Det diafyse Det er den centrale del af de lange knogler. Det er ansvarligt for at understøtte kroppens vægt som søjler og samtidig øge muskelstyrken ved at arbejde som en håndtag. Ikke alle knogler har diafyser, kun lange knogler. Knoglestrukturer, hvor den findes, er hovedsageligt placeret i ekstremiteterne.
Således er kroppens knogler, der har diafyse: i de øvre ekstremiteter, humerus, radius, ulna (tidligere kendt som ulna), metacarpals og phalanges; og i underekstremiteterne er knoglerne med diafyse lårbenet, tibia, fibula (tidligere kendt som fibula), mellemfod og falanger.
Ud over de tidligere nævnte er ribben og kraveben også lange knogler med diafyse, selvom de ikke findes i ekstremiteterne. Alle knogler med diafyse er kendt som lange knogler, og ud over den centrale del (diafyse) har de to yderligere dele.
Disse to dele er epifyserne, der er placeret i enderne af knoglen; og metafyserne, som er placeret ved krydset mellem diafysen og epifysen. Hver af disse sektioner af knoglen har specifikke funktioner til, at skeletet fungerer korrekt..
Resten af knoglerne i kroppen har ikke en diafyse. De klassificeres som flade knogler, og deres struktur og funktion er forskellig fra lange knogler..
Artikelindeks
Generelt består lange knogler af to godt differentierede dele: cortex eller kortikale knogler og knoglemarv..
Cortex repræsenterer det ydre af knoglen og er dækket af periosteum, mens marven optager det indre af knoglen med blod og lymfekar, der løber inde..
Cortex er sammensat af tæt knogle, med en laminar struktur, meget hård og med en vis vridning, der gør det muligt at modstå de store belastninger, som diafysen normalt udsættes for.
Cortex er organiseret som et rør, som gør det muligt for knoglen at være meget stærk, men samtidig lys. Det er dog ikke et hulrør, men med et meget vigtigt væv indeni: knoglemarven..
På ydersiden er diafysen af lange knogler dækket af et tyndt lag af rigt innerveret fibrøst væv kendt som “periosteum”, som er ansvarlig for følsomhed og samtidig fungerer som et forankringspunkt for muskel- og seneindsættelse.
Knoglemarven er et blødt væv, der består af hæmatopoietiske celler (producenter af røde blodlegemer) i barndommen. Senere består de hovedsageligt af fedtvæv.
Knoglemarven fungerer som en støddæmper og absorberer de kræfter, der genereres mod det indre af diafysen.
Diaphyses har to hovedfunktioner:
1- Denne struktur er i stand til at understøtte vægten af den menneskelige krop som en "pylon eller søjle", især diafysen af lårbenet og diafysen af tibia; diafysen af humerus og diafysen af ulna (radius) kan også gøre dette, dog i mindre grad og i en begrænset periode.
2 - Det tjener som et ankerpunkt til musklerne (gennem senerne) og visse ledbånd, så den kraft, der genereres af muskelsystemet, ikke kun kan overføres til knoglerne, men forstærkes ved at arbejde som håndtag.
Da der er mere end en muskel, der tager indsættelse i diafysen af knoglerne, har disse specialiserede strukturer, der gør det muligt at øge indsætningsoverfladen (for eksempel den ru linje i diafysen i lårbenet). Disse strukturer danner riller og dale i diafysen, hvor muskelsænerne indsættes individuelt..
Generelt indsættes musklerne i to på hinanden følgende knogler og passerer i de fleste tilfælde over en ledd (forening mellem to specifikke knogler). Afhængigt af det faste punkt, som muskelsammentrækningen tager, vil der være en eller anden bevægelse i lemmerne.
Diaphysealfrakturer er de mest almindelige i lange knogler. De opstår normalt på grund af en direkte påvirkning, hvor kraften påføres vinkelret på benets lange akse..
I henhold til deres egenskaber kan diafysale frakturer klassificeres i enkle (når diafysen er brudt i et enkelt punkt), kompleks (når bruddet opstår i to eller flere punkter) og findelt (når diafysen er brudt i flere fragmenter).
Derudover kan brud være tværgående (brudlinjen har en retning vinkelret på benets lange akse), skrå (brudlinjen mellem 30 og 60 ° i forhold til benets lange akse) og spiral (de danner en spiral omkring skaftet).
Afhængigt af brudtypen afgøres hvilken behandling der skal behandles. De har to grundlæggende muligheder: ortopædisk behandling og kirurgisk behandling..
Ortopædisk behandling (konservativ eller ikke-invasiv) er en, der består i at immobilisere lemmen, hvor den diafysale fraktur opstår ved hjælp af et ortopædisk element..
Gips- eller syntetiske afstøbninger anvendes generelt, selvom immobiliseringsanordninger såsom skelettrækkraft også kan anvendes.
Målet med denne behandling er at holde enderne af bruddet i kontakt for at lade arvævet danne en callus, der i sidste ende vil smelte begge ender..
Ortopædisk behandling er normalt forbeholdt enkle og tværgående brud, selvom det ikke er en tilstand sine qua non.
På den anden side er dette den valgte behandling, så længe der ikke er kontraindikation hos børn, da kirurgiske procedurer kan beskadige vækstpladen og kompromittere den endelige længde af lemmen..
I tilfælde af diafysale brud i de lange knogler i hænder og fødder - metakarpaler og mellemfod - er den valgte behandling normalt ortopædisk (immobilisering), selv om det i visse tilfælde er nødvendigt at kræve operation.
Den kirurgiske behandling af diafysale frakturer består i at udføre kirurgi. Gennem et snit i huden opnås adgang til de muskulære planer, som er adskilt for at få adgang til brudstedet..
En gang i området kan forskellige syntetiske materialer bruges, såsom kortikale plader med kortikale skruer, som er ideelle til diafyser af ubelastede knogler såsom humerus, ulna, radius og fibula..
Du kan også bruge endomedullære negle (blokeret eller ikke med kortikale skruer), disse er ideelle til behandling af knogler, der bærer belastning, såsom lårbenet og skinnebenet..
Uanset det valgte osteosyntesemateriale udføres proceduren af den ortopædiske kirurg under generel anæstesi. Målet er at holde alle de brudfragmenter, der er fastgjort til hinanden ved neglen eller pladen, noget der i visse tilfælde ikke ville være muligt med ortopædisk behandling.
I tilfælde af diaphyseal metacarpal og metatarsal frakturer bruges specielle ledninger eller skruer normalt som syntetisk materiale, selvom disse procedurer er forbeholdt meget komplekse brud, der ikke ville være mulige at løse med ortopædisk behandling..
Generelt er denne behandling forbeholdt spiralformede, findelte eller komplekse brud, så længe der ikke er nogen kontraindikation..
Endnu ingen kommentarer