Begrebet cerebral dysrytmi Det blev brugt meget ofte i 60'erne af det 20. århundrede for at henvise til ændringer i elektroencefalogram, som nogle patienter præsenterede, især dem med epilepsi..
Efterhånden som tiden gik, faldt udtrykket i brug for at give plads til nye, mere specifikke og beskrivende udtryk, da ordet "dysrytmi" var meget generelt og ikke-specifikt; endnu værre, i nogle tilfælde kunne der forekomme ændringer i hjernens rytme ved baseline på EEG uden tydelige kliniske tegn.
Således blev udtrykket cerebral dysrytmi opgivet, hvilket i årtier var synonymt med en ændring af cerebral basisrytme uden klar klinisk betydning..
Med fremkomsten af nye teknologier, udvidelsen af diagnoser og specifikke neurofysiologiske undersøgelser er udtrykket cerebral dysrytmi blevet genoptaget for at forklare visse tilstande, symptomer og endda adfærd, der hidtil blev klassificeret som "idiopatisk" (uden tilsyneladende årsag ).
Denne nye stigning i begrebet cerebral dysrytmi er blevet gentaget i de digitale medier, hvor information om det bugner, skønt det ikke altid er af den bedste kvalitet; På den anden side er der stadig kontroverser blandt specialister om relevansen eller ej af brugen af dette udtryk, som ikke bruges rutinemæssigt af en stor del af det medicinske samfund.
Artikelindeks
Cerebral dysrytmi er et udtryk, der anvendes til en unormal sporing af EEG, som består af en ændring fra den normale rytme, men med et inkonsekvent mønster..
Dette betyder, at nogle gange kan den grundlæggende hjernerytme være normal, mens den i andre kan blive ændret..
Problemet opstår, når dysrytmi er korreleret med kliniske fund, da den unormale sporing af EEG i mange tilfælde ikke er forbundet med åbenlyse kliniske ændringer..
Ligeledes kan det være tilfældet med mennesker med åbenlyse kliniske symptomer og tegn (såsom et tonisk-klonisk anfald på grund af epilepsi) med et normalt elektroencefalogram, derfor er brugen af udtrykket fortsat kontroversielt og er stadig under undersøgelse, hvis dets anvendelse i diagnostisk vilkår er tilstrækkelige eller ej.
For at forstå lidt mere om, hvad ændringer i EEG-sporing handler om, er det relevant at huske nogle grundlæggende begreber.
Elektroencefalogrammet er en diagnostisk metode, der dukkede op i slutningen af 1920'erne. Den består i at registrere hjernens elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder placeret i hovedbunden.
Denne undersøgelse genererer det, der kaldes basisrytmen, der består af fire hovedbølgemønstre:
- Alfarytme med bølger, der svinger mellem 8 og 13 Hz
- Betarytme med bølger, der svinger mellem 14 og 60 Hz
- Delta-rytme med bølger, der svinger mellem 0 og 4 Hz
- Theta-rytme med bølger, der svinger mellem 4 og 7 Hz
Disse mønstre registreres i hvile, hvor personen er vågen, og efter en god nats søvn er det almindeligt at forvente et normalt mønster, selv hos patienter med epilepsi eller med en anden lidelse..
For at fremkalde forekomsten af unormale mønstre i elektroencefalogrammet, når først basalaktiviteten i hjernen er registreret, stimuleres patienten med forskellige metoder, der spænder fra hyperventilation til visuel stimulering med stroboskoplys gennem lydstimuli.
Målet er at udløse det patologiske hjernemønster for at nå frem til en endelig diagnose.
I de fleste tilfælde af epilepsi, cerebrovaskulær sygdom eller demens er der klart definerede mønstre, der gør det muligt at stille en præcis diagnose..
Imidlertid kan der i en speciel gruppe patienter være ændringer i elektroencefalogramets basarytme, der ikke svarer til nogen af de tidligere definerede diagnostiske mønstre, disse er patienterne mærket med "cerebral dysrytmi".
Hovedproblemet i disse tilfælde er at bestemme, i hvilket omfang dysrytmi er patologisk eller simpelthen et tilfældigt fund uden nogen klinisk betydning, især hos asymptomatiske patienter..
Årsagerne til cerebral dysrytmi er ikke klart identificeret, selvom der er foreslået nogle situationer og tilstande, hvor disse forbigående ændringer af cerebral basrytme kan forekomme. En af de mest hyppige er mangel på søvn på grund af forbruget af visse psykoaktive stoffer.
I denne forstand vedvarer dilemmaet, da trods årsagssammenhængen mellem søvn-dysrytmi og psykoaktive stoffer-dysrytmi, ikke alle mennesker med denne type unormale spor på EEG har symptomer.
Det, der med sikkerhed er kendt, er, at den normale balance mellem excitations- og inhiberingsmekanismerne i hjernens neurale kredsløb af en eller anden grund går tabt; Ligeledes er der data, der indikerer, at dysrytmi ikke altid er generaliseret, og at det tværtimod kan forekomme i specifikke områder i hjernen uden at der sker ændringer i andre områder.
Selvom udtrykket cerebral dysrytmi ikke er forbundet med en bestemt sygdom, indikerer nogle kliniske undersøgelser, at denne type unormalt EEG-mønster kan ses oftere under visse kliniske tilstande såsom:
- Kronisk cerebrovaskulær sygdom
- Brug af medicin og / eller psykoaktive stoffer
- Visse typer demens
- Epilepsi
Af dem alle er epilepsi den, der er bedst undersøgt, og hvor de fleste beviser opnået fra velstrukturerede kliniske studier peger på; dog er det ikke den almindelige epilepsi med tonisk-kloniske anfald, velkendt for alle.
Generaliseret epilepsi har kliniske og elektroencefalografiske egenskaber, der muliggør en næsten utvetydig diagnose..
Imidlertid er selve epilepsi ikke en enkelt sygdom, men en bred vifte af tilstande, der spænder fra fokale anfald (Little Mal) til generaliserede anfald..
I denne forstand er det blevet antaget, at hjernedysrytmier kan være en bestemt type epilepsi, der påvirker områder af hjernen, der ikke er forbundet med bevægelse eller bevidsthed..
Således er det blevet postuleret, at cerebral dysrytmi kunne være forårsaget af "neurovegetativ epilepsi", hvor det berørte hjerneområde regulerer autonome funktioner, så symptomerne muligvis ikke kan identificeres klart, da de kunne forveksles med et diarré- eller dyspeptisk syndrom banalt.
På den anden side har cerebral dysrytmi været forbundet med irascible og let ændrede personligheder; derfor passer diagnosen sammen med en række psykiatriske lidelser, der kan finde en forklaring i disse elektroencefalogramændringer.
Sandheden er, at det unormale spor af elektroencefalogrammet kendt som cerebral dysrytmi eksisterer, dets anvendelse vinder styrke, og moderne forskning inden for neurofysiologi kunne åbne et uventet udvalg af hidtil ukendte diagnoser.
Endnu ingen kommentarer