Måling af arteriel overensstemmelse, klinisk betydning, faktorer

1763
Charles McCarthy
Måling af arteriel overensstemmelse, klinisk betydning, faktorer

Det arteriel overensstemmelse er en af ​​arteriernes fysiske egenskaber og udtrykker deres evne til at udvide sig og trække sig sammen med volumenændringer, der opstår på grund af variationer i blodtrykket.

Alle blodkar, vener og arterier er kompatible, men denne egenskab er ikke den samme i alle kar, da den påvirkes i henhold til det volumen, der håndteres af hver enkelt. Således er værdierne for denne parameter forskellige i glas af lille kaliber eller andre større..

Arterier, arterioler og kapillærer. Fra Community Emergency Response Team - WIKIMEDIA COMMONSFile: Capillary system CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Kardiovaskulære problemer påvirker overholdelsen af ​​blodkar og gør dem til tider mere stive, derfor betragtes det som en risikomarkør hos patienter med denne type sygdom..

Måling af arteriel overensstemmelse er en meget anvendt metode til at bestemme graden af ​​hjerte-kar-sygdomme og reaktionen på behandlingen. Derudover kan det hjælpe med den tidlige diagnose af tilstande som forhøjet blodtryk..

En af de mest anvendte måder til at måle arteriel overensstemmelse er gennem beregningen af hastighed på trafikbølge, som bestemmer den tid, det tager for pulsbølgen at rejse fra en arterie til en anden.

Dens værdi ligger i, at det er en ikke-invasiv metode og har stor forudsigelig værdi for hjerte-kar-sygdomme.

Artikelindeks

  • 1 Overholdelse og blodtryk
  • 2 Måling af arteriel overensstemmelse
    • 2.1 Ultralyd
    • 2.2 Kernemagnetisk resonans (NMR)
    • 2.3 Trafikbølgens hastighed
  • 3 faktorer, der ændrer arteriel overensstemmelse
  • 4 Klinisk betydning
  • 5 Referencer

Overholdelse og blodtryk

Overholdelse er en egenskab ved blodkar, der giver dem mulighed for at ekspandere i henhold til den mængde blod, der passerer gennem dem. Denne proces medieres af blodtryk.

I arterier er overholdelse lavere end i vener, da venernes elasticitet er 8 gange større, så de kan øge deres diameter i større grad.

Den matematiske formel til beregning af arteriel overensstemmelse udtrykker fraktionen af ​​blodvolumen pr. Millimeter kviksølv (mmHg) blodtryk som følger:

DA = volumen / BP mmHg

Præciser, at i ligningen DA = arteriel overensstemmelse og BP = arterielt tryk.

Overholdelsen ændres ved at variere en af ​​de parametre, der bruges til måling. Højere blodtryk, for eksempel lavere overensstemmelse.

Måling af arteriel overensstemmelse

En fordel ved at måle denne værdi i forhold til andre metoder er, at den kan gøres på en ikke-invasiv måde. Det kan gøres direkte, gennem ultralyd eller indirekte med nuklear magnetisk resonans eller ved at måle hastigheden på transitbølgen.

Ultralyd

Ultralydsevaluering kan bruges til at vurdere arteriel overensstemmelse. Måling i store arterier såsom abdominal eller femoral aorta foretrækkes.

For at udføre målingen skal lægen se efter det billede, hvor arterievæggen bedst observeres, og begynde at optage i et par minutter.

Ultralyd af den fælles halspulsår. Af Den oprindelige uploader var Drickey på engelsk Wikipedia. - Overført fra en.wikipedia til Commons af Shizhao ved hjælp af CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Videoen analyseres for at finde tidspunktet for den største og mindste ekspansion af det undersøgte kar, og med disse værdier beregnes overensstemmelse ud fra en matematisk formel, der inkluderer blodtryksværdien..

Selvom ultralyd har fordelen ved at være en ikke-invasiv metode, afhænger resultatet af den læge, der gennemfører undersøgelsen. Det vil sige, pålideligheden af ​​den endelige værdi er betinget af erfaringen fra den læge, der udførte den..

Kernemagnetisk resonans (NMR)

MR beregner graden af ​​arteriel stivhed nøjagtigt ved at måle den vaskulære diameter. Den hyppigst undersøgte arterie er abdominal aorta.

Dens største ulempe er, at det er en dyr undersøgelse og kræver kvalificeret personale til at håndtere udstyret og fortolke resultaterne..

Trafikbølgehastighed

Den nemmeste og mest anvendte måde at måle arteriel overensstemmelse på sker ved at beregne en kaldet parameter trafikbølgens hastighed. Dette er en vibrationsbølge forårsaget af hjertets eller systolens sammentrækning, når der pumpes blod.

Den tid det tager for denne bølge at rejse gennem arteriesystemet er kendt som transitbølgens hastighed. Hvad der gøres er at måle pulsens transittid mellem to punkter i det arterielle vaskulære træ. Denne tid er omvendt proportional med arterieoverensstemmelsen, dvs. beregningen foretages indirekte..

Transitbølgens hastighed er direkte relateret til arteriel stivhed, hvilket er fraværet af ændringer i ekspansion af en arterie foran blodgennemstrømningen på grund af flere årsager, herunder åreforkalkning og arteriel hypertension.

Den mest anvendte metode er tonometri, som udføres med en enhed kaldet tonometer. De arterier, der skal undersøges, vælges. De hyppigst anvendte er halspulsåren og lårbenet, hvor patienten ligger på ryggen. To tonometre er placeret, en i hver arterie, og disse registrerer automatisk passagehastigheden og udtrykker den i millisekunder.

Faktorer, der ændrer arteriel overensstemmelse

Udvidelsen af ​​arterierne før blodvolumen er et fænomen, der opstår på grund af elastinindholdet i væggens struktur.

Når elastin falder, og mængden af ​​kollagen i vaskulærvæggen øges, mindskes overensstemmelse.

Overholdelse er en af ​​de første parametre, der skal ændres hos patienter med hypertension og andre sygdomme med kardiovaskulære konsekvenser, såsom diabetes..

Ændringer i arterievæggen i arteriel hypertension. Normal der; HT forlod Fra hugovillarroelabrego, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Fysiologisk er alder en af ​​hovedårsagerne til tab af elastin og nedsat udspændingskapacitet..

Omvendt forbedrer aerob træning elasticitet og som følge heraf blodkarernes overensstemmelse.

Klinisk betydning

Hos hypertensive patienter øges arterienes overensstemmelse. Dette skyldes øget arteriel stivhed og arteriosklerotiske ændringer, der fremmer tabet af elasticitet i blodkaret..

Arteriel overensstemmelse er en parameter, der kan hjælpe med at diagnosticere hypertension i sine tidlige stadier..

Derudover er det en forudsigende faktor for hjerte-kar-sygdomme, da dens fald er forbundet med andre sygdomme, såsom fedme og hypertriglyceridæmi, som ændrer den normale funktion af kredsløbssystemet.

Korrekt behandling af højt blodtryk og andre hjerte-kar-sygdomme forbedrer arteriel overensstemmelse. Ved at kende denne værdi kan patientens respons på den administrerede behandling derfor påvises..

Referencer

  1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Filialer, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). Karotisarteries distensibilitet: en pålidelighedsundersøgelse. Journal of ultrasound in medicine: officiel tidsskrift for American Institute of Ultrasound in Medicine. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Nichols, W. (2005). Klinisk måling af arteriel stivhed opnået fra ikke-invasive trykbølgeformer. American Journal of Hypertension. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Aortaelasticitet efter aortakarktationslindring: sammenligning af kirurgisk og interventionel terapi ved kardiovaskulær magnetisk resonansbilleddannelse. BMC hjerte-kar-lidelser. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Aortastivhed: Nuværende forståelse og fremtidige retninger. JACC. Hentet fra: sciencedirect.com
  5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Arteriel elasticitet som en del af en omfattende vurdering af kardiovaskulær risiko og lægemiddelbehandling. Hentet fra: ahajournals.org
  6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Måling af arteriel distensibilitet og overensstemmelse for at vurdere prognose, aterosklerose. Hentet fra: sciencedirect.com
  7. Reneman, R. S; Hoeks A. P. (1995). Arteriel distensibilitet og overensstemmelse i hypertension. Neth J Med. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  8. Sáez-Pérez, J. M. (2008). Arteriel overensstemmelse: endnu en parameter til vurdering af kardiovaskulær risiko. Familiemedicin - SEMERGEN. Hentet fra: elsevier.es
  9. Nannini, D. (2016). Pulsbølgehastighed. Hentet fra: saha.org.ar
  10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, A. R. (2001). Arteriel distensibilitet og fysisk aktivitet i ARIC-undersøgelsen. Med Sci Sports øvelse. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  11. Palma, J. L. (2002). Ikke-invasive metoder til evaluering af de fysiske egenskaber af de store arterier i arteriel hypertension. Hentet fra: revistanefrologia.com

Endnu ingen kommentarer