Hvad er Serotoninsyndrom?

2237
Robert Johnston
Hvad er Serotoninsyndrom?

Serotonin er et kemikalie fremstillet af kroppen, der muliggør kommunikation mellem celler i hjernen og nervesystemet. Det er blevet observeret, at når der er et fald i serotoninniveauet i hjernen, er der en større chance for at lide af depression. Men når der er et overskud af dette kemikalie, kan det føre til hyperaktivitet i nervecellerne, hvilket forårsager en hel række fysiske og mentale ændringer kendt som serotoninsyndrom, og som i ekstreme tilfælde endda kan føre til døden..

I mange år har antidepressiva, der hæmmer serotoninoptagelse, været en almindelig behandling for depression, angstlidelser, tvangslidelse (OCD), posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og endda bulimia nervosa..

Indhold

  • Symptomer på Serotoninsyndrom
    • Symptomer på mental forstyrrelse
    • Neuromuskulære lidelser
    • Symptomer på autonom hyperaktivitet
  • Årsager til Serotoninsyndrom
  • Medicin og kemikalier, der kan forårsage serotonergt syndrom
  • Behandling af Serotoninsyndrom
    • Referencer

Symptomer på Serotoninsyndrom

Symptomer på serotoninsyndrom begynder ofte inden for få timer efter indtagelse af et nyt lægemiddel eller stof, der påvirker serotoninniveauet eller efter overdreven forøgelse af dosis af et, du allerede tager..

Det manifesteres hovedsageligt af mentale lidelser, neuromuskulære lidelser og autonom hyperaktivitet.

Symptomer på mental forstyrrelse

  • Forvirring
  • Agitation eller rastløshed
  • Angst
  • Rastløshed
  • Desorientering

Neuromuskulære lidelser

  • Ryster
  • Tab af muskelkoordination
  • Ufrivillige muskelspasmer (myoklonus)
  • Stivhed
  • Forvirrede og voldsomme muskelbevægelser (clonus)

Symptomer på autonom hyperaktivitet

  • Udvidede elever
  • Hovedpine
  • Kvalme og / eller opkastning
  • Diarré
  • Hurtig puls
  • Ændringer i blodtryk og / eller temperatur
  • Rystelser og gåsehud
  • Sved

I alvorlige tilfælde kan serotoninsyndrom være dødelig. Hvis du oplever nogle af disse symptomer eller nogen, der møder dig, skal du straks søge lægehjælp:

  • Hypertermi
  • Krampeanfald
  • Uregelmæssig hjerterytme
  • Bevidstløshed

Årsager til Serotoninsyndrom

Serotoninsyndrom kan forekomme, hvis du tager medicin, især antidepressiva, der påvirker niveauet af serotonin i kroppen. Den øgede risiko for serotoninsyndrom opstår, hvis du bruger to eller flere medikamenter og / eller kosttilskud sammen, der påvirker serotonin.

De mest almindeligt ordinerede antidepressiva, der virker ved at øge serotonin, er selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Disse inkluderer følgende aktive ingredienser (handelsnavnet kan variere afhængigt af lægemiddelvirksomheden): citalopram, escitalopram, paroxetin, fluoxetin og sertralin..

Medicin og kemikalier, der kan forårsage serotonergt syndrom

Medicin, enten receptpligtig eller over-the-counter, der kan hæve serotoninniveauet alene eller i kombination for at forårsage serotoninsyndrom inkluderer følgende (vi viser også kun aktive ingredienser):

  • Selektiv dopamin og / eller norepinephrin genoptagelsesinhibitor antidepressiva, inkluderer duloxetin, venlafaxin, desvenlafaxin og levomilnacipran.
  • Selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor antidepressiva, herunder citalopram, escitalopram, paroxetin, fluoxetin og sertralin.
  • Monoaminoxidasehæmmende antidepressiva (MAO-hæmmere), inkluderer tranylcypromin, isocarboxazid, phenelzin og transdermal selegilin.
  • Heterocykliske antidepressiva: amitriptylin, imipramin.
  • Angstdæmpende stoffer: buspiron.
  • Medicin til behandling af depression og søvnløshed: Trazodon.
  • Medicin til behandling af migræne såsom almotriptan, naratriptan, sumatriptan, rizatriptan og zolmitriptan.
  • Smertestillende medicin såsom fentanyl, meperidin, pentazocin og
  • Parkinsons medicin: levodopa, amantadin, bromocriptin
  • Hostedæmpende midler som dextromethorphan, der findes i mange koldbekæmpende medicin.
  • Antiemetika såsom granisetron, metoclopramid og ondansetron.
  • Stemningsstabilisatorer såsom lithium og carbamazepin.
  • Nogle urtetilskud, herunder perikon, ginseng, I-tryptophan og muskatnød
  • Antibiotika: Linezolid (Zyvox), et antibiotikum
  • Antiretroviral anvendes til behandling af HIV / AIDS: Ritonavir (Norvir)

Nogle ulovlige stoffer som LSD, ecstasy, amfetamin og kokain samt nogle kosttilskud som perikon, ginseng og muskatnød kan også føre til serotoninsyndrom, når de kombineres med antidepressiva, der påvirker serotonin..

Lægemiddelproducenter bør liste disse potentielle bivirkninger på deres advarselsmærkater, så patienterne er opmærksomme på den potentielle risiko for serotoninsyndrom.

Behandling af Serotoninsyndrom

I mildere former for serotoninsyndrom forsvinder symptomerne normalt inden for en dag efter at have stoppet de stoffer eller stoffer, der forårsagede lidelsen.

Mennesker med alvorligt serotoninsyndrom skal straks indlægges for korrekt behandling og kontrol af symptomer. Benzodiazepiner kan gives til behandling af agitation, krampeanfald og muskelstivhed. Patienten hydratiseres også med intravenøse væsker for at stabilisere ham. De kan lide svær hypertermi, så feber skal kontrolleres, og åndedrætssvigt og rabdomyolyse kan også forekomme.

Et lægemiddel kaldet Periactin (cyproheptadin), en specifik antagonist med aktivitet på glat muskulatur og med antikolinerge og antiserotonerge egenskaber, administreres for at vende de antidepressive virkninger, da det blokerer langt størstedelen af ​​serotonerge receptorer..

Referencer

  • Bradford, H.F. (1988). Grundlæggende om neurokemi. Barcelona: Labor.
  • Boyer EW, Shannon M. Serotoninsyndromet. N Engl J Med 2005; 352: 1112-20
  • Mason PJ, Morris VA, Balcezak TJ. Serotoninsyndrom. Præsentation af 2 sager og gennemgang af litteraturen. Medicin (Baltimore) 2000; 79: 201-9
  • Ener RA, Meglathery SB, Van Decker WA, Gallagher RM. Serotonergt syndrom og andre serotonerge lidelser. Am Acad of Pain Med 2003; 4: 63-74
  • Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL. Mulig udvikling af serotoninsyndromet hos mennesker. Am J Psychiatry 1982; 139: 954-5.
  • Sternbach H. Serotoninsyndromet. Am J Psychiatry 1991; 148: 705-13
  • http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992008000300006
  • http://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/12378/7838-10630-1-PB.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Endnu ingen kommentarer