Det overgangsepitel, kendt som urothelium eller uroepithelium, det er sættet af epitelceller, der dækker den indre overflade af urinvejene: fra nyrekalierne til urinrøret. Før man troede, at det var "overgangsperiode", fordi det tillod en gradvis passage af foringen af urinvejen fra et stratificeret fladt epitel til en simpel søjleformet.
Fremskridt inden for histologi bekræftede imidlertid, at det er en højt specialiseret og polymorf type epitel, hvis egenskaber varierer i det samme individ afhængigt af dets placering, organets tilstand (tom eller fuld) og funktion..
Overgangsepitelet er placeret inde i urinvejen og er det mest overfladiske lag af slimhinden.
Anatomisk placeret fra nyrecalies (nyreopsamlingssystem) til urinrøret (urinudskillelseskanal), der passerer gennem nyrebækkenet, urinlederne og blæren.
Urotelets tykkelse ændres afhængigt af placeringen og spænder fra et par cellelag i nyrekalierne til 6 eller 8 lag i urinblæren.
Epitelets mikroskopiske egenskaber kan variere afhængigt af betingelserne for kanalen, de dækker; det vil sige, at når kanalen er fuld, har urotelet forskellige egenskaber, end når det er tomt..
Selvom al epitel har en vis kapacitet til at tilpasse sig ændringer i volumen, er overgangsepitelet det, der viser mest evne til forandring, til det punkt, at de mest overfladiske celler kan se helt flade ud (svarende til hudens), når ledningen er meget fuld, så bliver den kubisk, når den er tømt.
Uanset dets placering har overgangsepitelet fælles egenskaber i alle områder, hvor det findes, nemlig:
Hvert cellelag har specialiserede egenskaber, der gør det muligt at udføre en bestemt funktion..
De er polyhedrale celler, og af alle lagene i urotelet er det dem, der har størst kapacitet til at ændre deres form. På mikroskopisk niveau præsenterer de specialiserede strukturer, der giver dem mulighed for at udføre to hovedfunktioner: vandtætning og overholdelse af kanaler..
Disse strukturer er en slags plak på den apikale kant af cellen, der består af et specialiseret protein kaldet uroplakin. Disse plader er sammenføjet af en slags hængsel, disse er dem, der gør det muligt at ændre form uden at knække leddene..
Derudover har overfladeceller meget tætte tætte kryds (dette er krydset mellem cellens sidevægge), et højt specialiseret overfladeglycanlag samt en speciel sammensætning af kældermembranen. Dette lag kan bestå af et til to lag celler..
Som deres navn indikerer, er de placeret i midten af urotelets tykkelse, grupperet i 2 til 5 lag celler (afhængigt af placeringen) og med forskellige funktioner afhængigt af situationen..
Under normale forhold bidrager de midterste celler til urinrørets uigennemtrængelighed på grund af det faktum, at cellerne er forbundet med desmosomer, som er meget tætte og faste intercellulære kryds.
På den anden side har cellerne i det midterste lag i overgangsepitelet evnen til at differentiere og migrere mod det overfladiske lag for at erstatte de celler, der er døde og kaste som en del af den naturlige proces i deres livscyklus..
Denne kapacitet øges i tilfælde af traume, irriterende skader og infektioner; Derfor hjælper cellerne i mellemlaget ikke kun med at imprægnere, men udgør også en cellulær reserve til at erstatte celler i de mere overfladiske lag, når det er nødvendigt.
Det er den dybeste gruppe af celler og består af et enkelt lag af stamceller, der differentierer og deler sig for at give anledning til cellerne i de øverste lag.
I modsætning til resten af epitelet er der ingen interdigitationer mellem det underliggende bindevæv og det basale cellelag, så grænsen mellem basalmembranen og den ekstracellulære matrix er flad.
Overgangsepitelet har to grundlæggende funktioner:
Hvis overgangsepitelet forværres eller mister disse kapaciteter, er det umuligt for urinvejen at fuldt ud udføre sine funktioner..
De apikale plader i urothelet er arrangeret sammen som fliser på et tag. I modsætning til sidstnævnte er urotelpladerne imidlertid fastgjort til hinanden ved hængslelignende strukturer, der gør det muligt for pladerne at adskille sig fra hinanden uden at efterlade tomme rum..
Denne egenskab er, hvad der gør det muligt for urinvejene at udvide sig uden at forstyrre slimhindens fysiske integritet; det vil sige, at der ikke åbnes porer, hvor væske kan løbe ud af kanalen.
Et andet kendetegn, der ikke kun bidrager til, at urinvejene kan udvide sig, men også til det faktum, at de tåler tryk meget godt, er typen af intercellulært kryds..
Midtcelle desmosomer er en slags "cement", der holder celler sammen på trods af kanaludspænding. Når dette sker, ændrer de deres arrangement (fra flere lag til færre lag) og deres morfologi (fra kubisk eller cylindrisk til flad), men de adskiller sig ikke fra hinanden..
Kombinationen af uroplakinplader, tætte kryds, desmosomer og specialiserede glycanlag gør lækage af urin fra urinvejene til ydersiden næsten umulig.
På den anden side fungerer urotelet også som en barriere mellem det ekstracellulære rum såvel som i kapillærlejet og i urinrørets lumen..
Dette er især vigtigt i betragtning af, at urinens osmolaritet kan være op til fire gange højere end plasmaet, så at uden tilstedeværelsen af denne barriere, vil vand passere fra det ekstracellulære rum og kapillærlejet til blæren som en konsekvens af. osmose.
Dette vil ikke kun ændre urinens egenskaber (fortynde den), men også medføre en ubalance i vandbalancen.
Overgangsepitelet, som ethvert andet epitel, udsættes for to hovedtyper af patologi: infektioner og udvikling af svulster (kræft).
Når overgangsepitelet koloniseres af bakterier, kaldes det en urininfektion, den hyppigste årsag er E. coli, selvom infektioner med andre gramnegative bakterier såvel som svampe kan forekomme..
Med hensyn til neoproliferative sygdomme er kræft, der begynder i urotelet (hovedsageligt blærekræft) normalt af typen carcinom, der er karakteriseret ved at være meget aggressiv.
Endelig er der en tilstand, der udelukkende påvirker urothelium, som er kendt som interstitiel cystitis. Klinisk er symptomerne identiske med symptomer på en lavere urinvejsinfektion, selvom urinkulturer er negative.
Årsagen til denne tilstand er endnu ikke kendt, selvom det antages, at det kan skyldes visse uidentificerede molekylære ændringer i urotel.
Endnu ingen kommentarer