Erysipelothrix rhusiopathiae er en bakterie, der er årsagsmiddel for en zoonotisk sygdom kaldet erysipelas hos dyr. Det påvirker især kalkuner og svin såvel som fugle, kvæg, heste, får, fisk, skaldyr, hunde, mus og krybdyr..
Hos svin er sygdommen kendt under forskellige navne, herunder svineerysipelas, dårlig rød eller diamantskindsygdom, mens det hos fugle kaldes fugleerysipelas..
Selv om det er sjældent, kan det også angribe mennesket og forårsage en patologi kendt som eripeloid eller Rosenbachs erysipeloid, især hos mennesker med job relateret til dyr, deres produkter eller affald..
Sygdommen hos mennesker betragtes som erhvervsmæssig, da den generelt forekommer hos håndtere af råt kød, fjerkræ, fisk eller krebsdyr eller hos dyrlæger.
Denne bakterie er bredt fordelt i naturen over hele verden. Det er blevet isoleret fra jord, mad og vand, formodentlig forurenet med inficerede dyr.
Husgrisen er det naturlige reservoir i denne mikroorganisme og isolerer sig fra mave-tarmkanalen hos raske svin. Bakterierne er anbragt i disse dyr specifikt på niveauet af mandlerne og den ileocecale ventil..
Artikelindeks
Erysipelothrix rhusiopathiae er en fakultativ eller mikroaerofil aerob mikroorganisme, der vokser bedst ved 30-35 ° C med 5-10% COto.
Den er immobil og er kendetegnet ved at være den eneste aerobe Gram-positive bacillus, katalase-negativ, der producerer hydrogensulfid (HtoS) i Kliger-medium (KIA) eller tredobbelt jernjernagar (TSI).
De vokser på blodagar suppleret med glukose. De er kendetegnet ved uregelmæssig gæring af kulhydrater og ikke hydrolysering af esculin.
I gelatine-agarpropper og punktionsfrø vokser det med et karakteristisk penselmønster..
Bakterien er i stand til at overleve i jorden i lange perioder uden for dyreorganismen. Det dør heller ikke af det salte, røget eller syltede, der bruges til at bevare de forskellige typer kød..
Det vides det Erysipelothrix rhusiopathiae producerer hyaluronidase og neuraminidase, men deres rolle i sygdommens patogenese er ukendt.
Denne mikroorganisme har den egenart at multiplicere intracellulært inden for makrofager og polymorfonukleære leukocytter. Dette betragtes som en virulensfaktor, da den er i stand til at modstå virkningen af peroxidaser og phospholipaser genereret i disse celler på grund af produktionen af antioxidante enzymer..
På grund af denne sidste egenskab skal prøven, der skal dyrkes, være et biopsifragment af det berørte væv..
Denne mikroorganisme har også en kapsel, der er varmelabil, hvilket også er en vigtig virulensfaktor..
Domæne: Bakterier
Phylum: Firmicutes
Klasse: Erysipelotrichia
Rækkefølge: Erysipelotrichales
Familie: Erysipelotrichaceae
Slægt: Erysipelotrix
Arter: rhusiopathiae
Morfologien kan være coccobacillary eller Gram-positiv difteroid. I den primære kultur på blodagar kan der observeres to typer kolonier, der ligner en polymikrobiel infektion..
De kolonier, der vises, er glatte og andre ru. I deres glatte form er kolonierne små (0,5 til 1 mm i diameter), konvekse, cirkulære og gennemsigtige..
Ved Gram er der korte tynde stænger (0,2-0,4 µm med 1,0 til 2,5 µm), lige eller let buede, der ikke danner Gram-positive sporer fordelt i små kæder.
I deres ru form er kolonierne større med en mat overflade med flossede kanter. Ved Gram observeres de som tynde Gram-positive stænger, der ligner lange filamenter med en længde på 4-15 um med en tendens til overfarvning..
Over misfarvning får nogle baciller til at være gramnegative.
Efter en langvarig inkubation kan bakterierne udvikle et grønt område omkring kolonierne på blodagaren (let alfa-hæmolyse), hvis blodet er hesteblod. Men i andre blodtyper producerer det ikke hæmolyse.
Kontaminering kan forekomme ved kontakt med den endogene cyklus, som er repræsenteret ved afføring og spyt hos raske dyr, der bærer bakterierne, og i et større antal syge dyr..
Også gennem forurening med den eksogene cyklus repræsenteret af de jordarter, der konstant modtager fækalt stof med mikroorganismen.
Mennesket inficeres ved et uheld ved hudafskrabninger, ridser eller punkteringer i direkte kontakt med forurenet fisk, skaldyr, kød eller fjerkræ eller forurenet jord..
Smitten mellem dyr opstår gennem oral, nasal eller kønssekretion og endda perkutant, men også indirekte gennem indtagelse af forurenet vand og mad.
Erysipeloid sygdom hos mennesker er generelt begrænset til huden. Den type skade er cellulite, der opstår på hænder eller fingre..
Der er smerte, ødem og lilla erytem med skarpe kanter, der strækker sig ud til periferien med et klart centrum. Der er normalt ingen feber.
Tilbagefald kan forekomme, og udvidelse af læsioner til fjerne områder er almindelig.
I ekstremt sjældne tilfælde bliver læsionen invasiv, og der kan forekomme komplikationer som septikæmi med gigt og endokarditis..
Diagnosen er baseret på isoleringen af organismen i hudbiopsikulturer. Til dette skal området desinficeres godt med alkohol og povidonjod inden biopsi tages..
Prøven skal tages, der dækker hele tykkelsen af den inficerede hud taget fra kanten af den igangværende læsion.
Prøven inkuberes i hjerneinfusionsvæske suppleret med 1% glukose i 24 timer ved 35 ° C i mikroaerofilitet, og derefter skal den frækkes igen på blodagar..
I tilfælde af mistanke om septikæmi eller endokarditis tages blodprøver til blodkultur..
Fordi denne sygdom er sjælden hos mennesker, diagnosticeres den ofte fejlagtigt. Det kan forveksles med erysipelas, men det er forårsaget af Streptococcus pyogenes.
Det er grunden til, at patientens kliniske historie styrer meget i diagnosen, for hvis patienten indikerer, at han arbejder med svin eller er fiskehandler, slagter eller dyrlæge, er det muligt hurtigt at forbinde typen af skade med denne mikroorganisme..
Ud over en historie med håndskader, der kan have tjent som en gateway for mikroorganismen.
Sygdommen genererer ikke permanent immunitet. Hos dyr kan det forhindres gennem sikker opdræt med besætningssanering.
Den valgte behandling er penicillin G, andre beta-lactamer er også effektive, såsom ampicillin, methicillin, nafcillin og cephalothin, piperacillin, cefotaxim og imipenem..
Andre antimikrobielle stoffer, der har været nyttige, inkluderer ciprofloxacin, pefloxacin og clindamycin..
De er generelt resistente over for vancomycin, teicoplanin, trimethoprim-sulfamethoxazol og forskellige aminoglycosider. Mens de har variabel følsomhed over for erythromycin, chloramphenicol og tetracyclin.
Disse data er især vigtige, fordi septikæmi og endocarditis ofte kontaktes empirisk med vancomycin alene eller er forbundet med et aminoglykosid, mens resultaterne af kultur og antibiogram ankommer..
I dette tilfælde er denne behandling ikke effektiv, så medicinsk historie spiller endnu en gang en meget vigtig rolle for at kunne mistanke om tilstedeværelsen af denne bakterie..
Endnu ingen kommentarer