Det Ashworth skala Ashworth Spasticity Scale er et instrument, der bruges til at vurdere muskelspasticitet hos mennesker. Denne skala blev oprettet i 1964 af Ashworth og senere modificeret af Bahannon og Smith i 1987.
Den består af en klinisk subjektiv vurderingsskala. Dens vigtigste værdi er, at den tillader direkte måling af spasticitet, graduerer tonen fra 0 (uden volumenforøgelse) til 4 (stiv lem i bøjning eller forlængelse).
Dette instrument har vist sig at være yderst pålideligt gennem sin modificerede version både i evalueringen af albuebøjningernes spasticitet og i vurderingen af plantarbøjernes spasticitet..
Artikelindeks
Ashworth-skalaen er et psykometrisk instrument, der bruges til at vurdere muskelspasticitet hos mennesker. Den blev lavet i 1964 af Ashworth, men i øjeblikket anvendes kun den modificerede Ashworth-skala, der er fremstillet af Bohannon og Smith i 1987..
Denne skala er karakteriseret ved at evaluere spasticitet i fem hovedkategorier (fra 0 til 4). Værdien 0 indikerer et samlet underskud på øget muskeltonus, mens værdien 4 angiver, at de berørte dele er stive i både bøjning og forlængelse, når de bevæger sig passivt..
Den klassiske Ashworth-skala (udviklet af Ashworth) præsenterede kun to ting (over- og underben), hvorfor det var et instrument med lav pålidelighed.
I modsætning hertil inkluderer den modificerede Ashworth-skala i alt fem emner plus en underemne til instrumentets anden skala, hvilket resulterer i et meget mere pålideligt værktøj..
I øjeblikket skiller Ashworth-skalaen sig ud som et af de mest anvendte instrumenter til at vurdere muskelspasticitet og er et meget anvendt værktøj inden for medicin og fysioterapi..
Ashworth-skalaen har fem hovedelementer, der spænder fra 0 til fire, inklusive en ekstra vare på skala 1.
Bestemmelsen af hver af varerne på skalaen er subjektiv, så det afhænger af den personlige forståelse af den professionelle, der anvender den..
Af denne grund er det en heteroadministreret skala, der ikke kan administreres selv af motivet selv eller af personale, der ikke er kvalificeret til dets anvendelse..
Emnerne på Ashworth-skalaen er som følger:
Det første punkt på skalaen bruges til at fastslå tilstedeværelsen af en helt normal muskeltonus hos personen. Denne post indebærer det totale fravær af øget tone i musklerne..
Det andet punkt på skalaen indikerer en let stigning i muskelens respons på bevægelse, enten ved bøjning eller ved forlængelse..
Denne øgede muskelrespons er synlig ved palpation eller afslapning og involverer minimal modstand i slutningen af bevægelsesområdet..
Det udgør en stigning i muskeltonus med "anholdelse" i passiv lemmerbevægelse og minimal modstand i mindre end halvdelen af lemmernes bevægelsesområde..
Denne vare tjener til at supplere den forrige vare. Specificerer en let stigning i muskelresistens over for bevægelse i bøjning eller forlængelse, efterfulgt af minimal modstand i resten af bevægelsesområdet..
Dette fjerde punkt specificerer en bemærkelsesværdig stigning i muskelresistens under det meste af det fælles bevægelsesområde. Leddet bevæger sig dog stadig let.
Øget muskeltonus ses i det meste af bevægelsesområdet, selvom det ikke overdrevent begrænser fælles bevægelse.
Til bestemmelse af punkt tre på skalaen skal der ses en markant stigning i muskelresistens. En markant stigning i muskeltonus forbindes med vanskeligheder med at udføre passive bevægelser.
Endelig, i dette sidste emne, præsenterer de berørte dele en totalt stiv tilstand i bøjning eller udvidelse, og selv når de bevæger sig passivt..
Den modificerede Ashworth-skala har flere psykometriske undersøgelser, der har testet dens effektivitet og pålidelighed for at måle spasticitet. I denne forstand er skalaens hovedegenskaber:
1-Det er et pålideligt, nyttigt og gyldigt instrument, da det reagerer på den passive bevægelse foretaget af evaluatoren til en bestemt ledd.
2-Det består af et evalueringsværktøj, der kan fremme den bedste vurdering ved at kræve et kvantitativt klinisk mål for engagementet med spasticitet hos hver patient.
3-Den modificerede Ashworth-skala har et større udvalg af emner end den traditionelle Ashworth-skala, når den vurderes efter leddene og af hver persons halve krop. Ligeledes adskiller begge skalaer sig i evalueringsproceduren.
4-Det gør det muligt at måle spasticitet over tid, hvilket gør det til et godt værktøj til overvågning af patienter med denne type problemer.
5-Det er et instrument, der er fri for tilfældige fejl, så vidt forskellene er tæt på nul, da diagnoser to og tre har været stabile i de forskellige evalueringer, der blev udført.
6-Den modificerede Ashworth-skala er i modsætning til den traditionelle skala et pålideligt vurderingsinstrument i både øvre og nedre lemmer.
7-Visse undersøgelser har rapporteret, at skalaen ikke registrerer signifikante ændringer med hensyn til følsomhed, når der er ringe variation i patientens spasticitet.
8-Den modificerede Ashworth-skala er et instrument valideret af sektionsorganisationen MSF Cali.
9-De vigtigste begrænsninger på skalaen er relateret til karakteristika for hver evaluator, da den består af et subjektivt instrument.
Endnu ingen kommentarer