Det afføring undersøgelse er et laboratorieundersøgelse, hvor fækalt stof (afføring) undersøges for at detektere tarmparasitter. Det er en af de enkleste og ældste laboratorieteknikker, der oprindeligt blev udviklet af Anton Van Leeuwenhoek i det 18. århundrede..
Anton Van Leeuwenhoek, der betragtes som far til mikrobiologi, brugte den "direkte" coproparasitisk-toskopiske metode til at observere sine egne afføring og beskrev, hvad der senere blev identificeret som trofozoiterne fra Giardia lamblia, en protozo, der invaderer tyndtarmen hos mennesket.
Parasitiske sygdomme rammer millioner af mennesker i verden, især i fattige eller underudviklede lande, hvor der er dårlige sundhedsmæssige forhold i forbindelse med bortskaffelse af udskillelse og forbrug af forurenet vand..
Diagnosen af disse sygdomme er vigtig for en tilstrækkelig behandling, idet den coproparasitoskopiske undersøgelse er et uundværligt redskab for det. Det er en simpel, hurtig og billig laboratorietest.
Afføringsundersøgelsen inkluderer flere teknikker, der ud over at tillade direkte visualisering og kvantificering af æg, trophozoitter, cyster eller larver tillader, at mikroorganismens strukturer identificeres og således identificerer parasitten..
Teknikker anvendt til afføringundersøgelse inkluderer methylenblå farvningsteknikker, koncentrationsmetoder, Faust, Richie-teknikken, sedimenteringsteknikker og direkte, enkelt eller seriel undersøgelse..
Artikelindeks
For at udføre denne undersøgelse skal patienten tage en frisk afføringsprøve, der ikke er forurenet med urin, vand, blod (menstruation) eller jord. Prøven skal være på størrelse med en valnød, eller hvis den er flydende, skal den mindst være volumen svarende til to spiseskefulde.
Patienten må ikke have taget parasitdræbende lægemidler i mindst tre dage inden prøvetagningen eller i den periode, som deres læge har angivet. Du bør heller ikke bruge afførende medicin.
Prøverne skal placeres i en tør, bred mund, beholder med låg eller i en specielt designet engangsbeholder (fås på dit foretrukne apotek). Prøver skal placeres i et køligt miljø, bør ikke nedkøles i mere end 24 timer og bør ikke opbevares i nærheden af varmekilder eller nedfryses.
Når den angivne undersøgelse er seriel, kræves mindst tre prøver, som skal tages hver 24 timer eller mere, som angivet af lægen. I disse tilfælde leverer laboratorier generelt et sæt kolber, der indeholder opløsninger med konserveringsmidler..
Når patienten observerer en "orm" i afføringen, skal han om muligt placere den i en lukket flaske med vand og tage den med til laboratoriet sammen med flasken med afføringsprøven..
Hætteglassene med prøverne eller med "ormene" skal mærkes og identificeres med patientens navn, hans alder, køn og dato og klokkeslæt for prøveindsamlingen..
Det er meget vigtigt at tilstrækkeligt instruere patienten om alle disse aspekter ved udtagning og håndtering af prøverne, da det afhænger af, om de elementer, der kan eksistere i prøven, forbliver levedygtige til observation, identifikation og diagnose..
Der er direkte afføringstest og prøvesuspension og koncentrationsteknikker, der bruges mange gange for at undgå falske negativer og observere meget renere prøver. Nogle farvningsteknikker bruges også til at identificere visse parasitter..
Den direkte afføring undersøgelse ved hjælp af drop ørering, består i at fremstille en fortynding af afføringsprøven med fysiologisk opløsning (0,9% NaCl) og placere en dråbe af denne opløsning i en konkavitet, der har et specielt dias, der anvendes til dette formål.
Når dråben er placeret på diaset, er det dækket med et dækglas og observeret under mikroskopet. Denne teknik giver os mulighed for at observere æg og cyster, men det giver os også mulighed for at observere ethvert mobil element såsom flagellater, larver, trofozoiter, ciliater osv..
Suspensionsteknikker bruger en opløsning, der er tættere end de elementer, der skal observeres, så disse flyder på væskeoverfladen og kan opsamles, da de forbliver koncentreret i opløsningens overfladelag..
Denne teknik har den fordel, at den giver mulighed for at have en ret ren prøve af snavs, da disse, da de er mere tætte, forbliver i bunden af flasken. Den relative ulempe er, at opløsningen krymper og deformerer mikroorganismerne på kort tid.
Disse metoder bruges ikke til helminth- og cestodeæg, fordi de er meget tunge og flyder ikke i disse løsninger. De bruges i vid udstrækning til at observere protozoer i deres tropozoiske form eller deres æg og til observation af larver såsom dem af Strongyloides stercoralis.
En anden teknik, der er meget udbredt, fordi den ikke deformerer mikroorganismerne i prøven og er enkel og billig er formalinsedimenteringsteknikken..
Blandt koncentrationsteknikkerne kan vi som eksempel nævne Faust og Richies teknikker.
De forskellige teknikker, der tillader mikroskopisk visualisering af æg, larver eller andre elementer i de forskellige tarmparasitter, kombineret med farvningsteknikker muliggør identifikation og diagnose af disse sygdomme..
Dernæst beskrives et klinisk tilfælde, og der vises nogle billeder, der illustrerer nytten af afføringsundersøgelsen til diagnosen og evalueringen af fordelene ved behandlingen..
En 18-årig mandlig patient kommer til lægekontoret for kolicky mavesmerter, mere intens i det periumbilikale område, kvalme og episoder med vandig diarré.
Når han udspørger patienten, bemærker lægen to fremtrædende punkter: 1) Patienten henviser til at have badet i en sø i et landligt område, og 2) han er ramt af det faktum, at hans afføring flyder på toilettet. Efter at have undersøgt patienten, mistænker lægen tilstedeværelsen af Giardia lamblia.
Denne protozo lever i menneskets tyndtarm og forstyrrer absorptionen af fedt, som genererer meget fedtede afføring, der har tendens til at flyde. Forurening opstår ofte fra forurenet vand i søer eller vandløb i landdistrikter eller i pools eller boblebad med dårlig vedligeholdelse.
Lægen angiver en afføring, og resultaterne bekræfter tilstedeværelsen af Giardia lamblia. Efter afslutningen af behandlingen er en anden afføringsundersøgelse indikeret, der bekræfter fraværet af cyster eller trophozoiter af Giardia lamblia.
Endnu ingen kommentarer