Det lang tommelfingerbøjning Det er en muskel, der er beregnet til at forårsage bøjning af tommelfingeren og indirekte bidrager til håndens bevægelse. Den er jævn, flad og, som navnet antyder, lang. Dets navn kommer fra latin musculus flexor pollicis longus.
Flexor pollicis longus muskler kan blive skadet af traumer. Symptomerne skyldes hovedsagelig skade eller kompression af den interosseøse nerve, der innerverer denne muskel.
Denne type skade forårsager muskelsvaghed eller svært ved at få fat i genstande med fingrene. Især påvirkes evnen til at bringe tommelfingeren og pegefingeren sammen i en tangform. Der er også smerter i underarmen.
En anden vigtig faktor, der har været relateret til kompressionen af den interosseøse nerve, er opdagelsen af usædvanlige muskulære anatomiske varianter på niveauet af nervebanen. Dette er tilfældet med tilstedeværelsen af tilbehørssnoren til flexor longus-musklen, som påvirker en lille gruppe individer..
Artikelindeks
Det er en lang, flad, jævn muskel. Det er placeret lateralt til den dybe fælles flexormuskel i håndens fingre. Den løber fra radiusens tuberøsitet, passerer foran pronator quadratus muskel, indtil den når tommelfingeren. Fibrene i flexor longus muskel er orienteret skråt.
Flexor pollicis longus muskel stammer fra underarmen i sin proksimale tredjedel, på det forreste aspekt af radius (tuberøsitet) og på den interosseøse membran.
Flexor pollicis longus muskel fastgøres i bunden af den distale eller negle falanks i tommelfingeren på dens forreste eller palmar aspekt.
Flexor longus muskel har den funktion at bøje den distale phalanx af første finger (tommelfinger). Dette foldes over den proksimale falanks og sidstnævnte over den første metakarpal, det vil sige den bevæger metakarpofalangeal leddet, det proksimale interfalangale led og det distale led..
Det har også en indirekte eller tilbehørsfunktion i håndledets bevægelse..
Denne muskel er meget nyttig i vores daglige liv, da det giver os mulighed for at fremstille fine pincetter til at holde små genstande, såsom at holde en blyant osv. Såvel som tykke pincetter, det vil sige større objekter taget med tommelfingeren og pegefingeren ., som et eksempel på dette tag et glas.
Denne muskel er innerveret af den forreste interosseøse nerve, hvis funktion er rent motorisk. Denne nerve kommer fra medianerverens bagagerum.
Flexor pollicis longus muskel leveres af den forreste interosseøse arterie.
Denne patologi er kendetegnet ved udseendet af smerte i underarmens forreste aspekt, specifikt på niveauet med den proksimale tredjedel. Patienten har svært ved at forstå tingene ved hjælp af fingrene som pincet, ligesom der kan være vanskeligheder med pronation.
Alt dette skyldes kompression af den interosseøse nerve, der påvirker mobiliteten af de muskler, den innerverer, det vil sige den lange bøjning af tommelfingeren, det dybe indeks og den midterste bøjnemuskel og pronator quadratus..
Hvis medianerven påvirkes ved kompression, klager patienten over smerter, der udstråler mod håndleddet.
Oprindelsen til kompressionen kan skyldes underarmsbrud, punkteringsår eller forårsaget af langdistance skydevåben.
Behandling er i de fleste tilfælde ikke-invasiv, dvs. armen immobiliseres i 8 til 12 uger, og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler placeres..
Det skal bemærkes, at der er en anden årsag, der kan komprimere den interosseøse nerve, da nogle mennesker kan præsentere en anatomisk variant kaldet tilbehørsfascikel af tommelfingeren flexor longus..
Tilstedeværelsen af anatomiske varianter kan føre til dannelsen af yderligere fibrøse buer, der komprimerer den forreste interosseøse nerve. Denne muskelvariant kan forekomme ensidigt eller bilateralt..
Det blev først beskrevet i 1978 af Lindburg. Dette syndrom er kendetegnet ved manglende evne hos patienten til at bøje tommelfingeren interphalangeal led isoleret, da dette også bøjer det distale interphalangeal led i pegefingeren.
Et andet fund, der bekræfter diagnosen, er udseendet af smerte, når patienten bøjer tommelfingeren, og undersøgeren prøver at modstå handlingen.
Dette syndrom er forårsaget af den unormale tilstedeværelse af anatomisk kommunikation, som forbinder flexor longus musklen i tommelfingeren og flexor musklen i pegefingeren. Denne abnormitet kan forekomme ensidigt eller bilateralt..
Denne tilstand er normalt forbundet med karpaltunnelsyndrom. Behandlingen er næsten altid kirurgisk.
Fleksonsene får hånden til at indtage en karakteristisk position, når den er helt i ro. Denne position ligner et vandfald, derfor kaldes denne position "normal kaskade af fingrene".
I denne position er tommelfingeren og pegefingeren let bøjet. Det øges, når man går videre til de næste fingre, dvs. langfingeren vil være lidt mere bøjet end indekset og lillefingeren mere buet end langfingeren..
Kendskab til denne fysiologiske opførsel er af største betydning for håndkirurger, da når de udfører kirurgi på en skadet finger, skal den have denne form, når proceduren er udført..
Hvis en bøjesene er skadet, går dens funktion, som er at spænde for at bøje fingeren, tabt, derfor dominerer ekstensensen og efterlader fingeren permanent. I dette tilfælde er flexor muskelskader tydelige, og ingen efterforskningsprocedure er nødvendig..
Hvis skaden er delvis og på niveauet med dybe bøjninger, beskrives følgende undersøgelsesmanøvre:
Den proximale interfalangeale ledd af den skadede finger bør immobiliseres, og patienten instrueres derefter i at forsøge at bøje fingeren (distal falanks). Hvis du kan gøre dette, betyder det, at de dybe flexormuskler fungerer godt..
For at opnå fuldstændig rehabilitering af den skadede flexormuskel skal en korrekt kirurgisk teknik følges plus et tilstrækkeligt antal terapeutiske sessioner med en professionel uddannet i håndskader..
Endnu ingen kommentarer