Det mavekirtler eller fundiske kirtler er kirtler, der er placeret i fundus (en maveregion), der hovedsagelig er ansvarlige for udskillelsen af gastrisk juice, elektrolytter og vand.
På trods af ovenstående kan udtrykket "gastrisk kirtel" også bruges til at henvise til andre kirtler i tilstødende regioner i maven, såsom cardia og pylori-regionen, det vil sige til henholdsvis kardkirtlerne og pylorkirtlerne..
Disse indre strukturer i maveslimhinden opfylder forskellige funktioner, men det vigtigste er at bidrage til fordøjelsen af mad, da cellerne i dem udskiller enzymer og hormoner, der er essentielle for hydrolyse af proteiner og lipider..
Histologisk er mavekirtlerne opdelt i tre hovedregioner kendt som landtange, hals og base, som hver har specielle celler, der opfylder en defineret sekretorisk funktion..
På grund af dets betydning er adskillige patologier forbundet med mavekirtlerne eller med defekter i cellerne, der sammensætter dem. Disse inkluderer f.eks. Achlorhydria, perniciøs anæmi og peptisk mavesår..
Artikelindeks
Magekirtlerne er som nævnt placeret i maven, som er den mest udvidede del af fordøjelseskanalen, placeret umiddelbart under mellemgulvet..
Maven kan segmenteres fra det histologiske synspunkt i tre portioner eller regioner alt efter den type kirtel, som hver har. Disse regioner er kendt som kardioregionen (cardia), pylorisk region (antrum) og fundusregionen (fundus)..
Cardia svarer til åbningen eller den øvre del af maven, der forbinder spiserøret (den er placeret i mundens mund), mens fundus strækker sig på det vandrette plan, krydser den indre øsofagusåbning og umiddelbart under cardia; dette er den største del af maven.
Den pyloriske eller antropyloriske region er tragtformet og ender i pylorus, som repræsenterer grænsen mellem maven og tolvfingertarmen, den første del af tyndtarmen, og er en tynd og smal terminal lukkemuskel.
Hjertekirtlerne afgrænser den kardiale region histologisk, mens den pyloriske region er kendetegnet ved de pyloriske kirtler eller antrale kirtler og den fundiske region af de kirtler eller gastriske kirtler..
Differentieringen af cellerne i hver type mavekirtel afhænger af en gradient af morfogener, det vil sige stoffer, der er i stand til at inducere specifikke cellulære morfogenetiske ændringer såsom Wnt, “Hedgehog”, knoglemorfogenetisk protein og transformerende vækstfaktor β.
Disse morfogener har karakteristiske ekspressionsmønstre, der kan forstyrres eller påvirkes på forskellige måder af inflammatoriske stimuli eller af patologiske tilstande såsom kræft..
Magens kirtler i fundus er placeret i næsten hele maveslimhinden med undtagelse af cardia og pylorisk antrum, som er meget mindre portioner.
Denne type kirtler har en enkel og forgrenet rørform, der strækker sig fra bunden af foveoles eller gastrisk krypter (huller i maveslimhinden) til slimhindens muskulatur, som er det yderste lag af slimhinden og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af glatte muskelceller arrangeret cirkulært i et indre og et ydre lag.
Både cellerne i maveslimhinden og cellerne i de fundiske kirtler formere sig på et specielt sted kendt som landtangen, som er placeret i et lille segment mellem foveola og kirtlen..
Cellerne, der er bestemt til slimhinden, migrerer mod krypterne eller foveoles, mens de, der er bestemt til kirtlerne, migrerer mod den modsatte side. Således kan mange mavekirtler føre til den samme krypt.
Mavekirtlerne kan opdeles i to strukturelle dele: halsen og basen eller fundus..
Halsen er den længste og smaleste region, mens bunden eller bunden er en bredere og bredere del. Fra basen kan projicere eller dele "grene", der ruller tæt på muscularis mucosa.
Mavekirtlerne består af fem forskellige typer celler: (1) slimhindecellerne i nakken, (2) de vigtigste eller adelomorfe celler, (3) de parietale, delomorfe eller oxyntiske celler, (4) de enteroendokrine celler og ( 5) udifferentierede celler.
De er placeret i halsregionen i hver fundisk kirtel. De er korte celler med en kugleformet kerne og er kendetegnet ved ikke at producere meget mucinogen i deres apikale region. Slimet, de udskiller, er mere flydende sammenlignet med det, der produceres af cellerne i den overfladiske slimhinde i maven..
Disse er sekretoriske celler, der har et rigeligt endoplasmatisk retikulum i deres basale område, hvilket giver dem et "basofilt" udseende..
Dets apikale region er derimod rig på sekretoriske granulater eller zymogengranuler (da de er fyldt med enzymforløbere), er ret "eosinofil" i udseende. Sekretionen af pepsinogen- og lipaseenzymer udføres af hovedcellerne.
Disse celler findes også i mavekirtlenes halsregion, men i området mellem slimhinden i halsen og den dybeste del af disse. De er rigelige i den øverste og midterste del af nakken.
Parietale celler er generelt store, har ofte et par kerner, og når histologiske sektioner ses, har de et trekantet udseende. De har rigelige mitokondrier og adskillige cytosoliske granulater.
"Basen" af parietalcellerne er fastgjort til basalamina, mens "vertex" rager ind i kirtellumen. Disse celler har et system af "intracellulære canaliculi", der er i stand til at kommunikere med den indre region i mavekirtlen, som de tilhører..
De er ansvarlige for udskillelsen af saltsyre (HCI) og stimuleres af forskellige stoffer såsom gastrin, histamin og acetylcholin. De udskiller også den såkaldte iboende faktor, et glykoprotein kompleksbundet med vitamin B12, der stimulerer gastrisk syresekretion..
De er fordelt i hele fundakirtlen, men er især rigelige i dens basale del. De er små celler, understøttet på basalamina og er ansvarlige for frigivelsen af hormoner mod kirtellumen..
Denne type celle er ansvarlig for multiplikationen af de andre celletyper, der findes i mavekirtlerne, nogle forfattere betragter dem som "stamceller" af de andre kirtelceller.
Disse kirtler findes i cardia, som som diskuteret er et lille område af maven placeret mellem spiserøret og fundus. Ligesom de fundiske kirtler er de også ansvarlige for udskillelsen af mavesaft.
De har en rørformet morfologi, undertiden forgrenet og er i det væsentlige sammensat af slimudskillende celler og nogle enteroendokrine celler..
Cellerne, der er ansvarlige for slimudskillelse, har en fladt kerne i den basale del af cellerne og har cytosoler med rigelige mucinogengranuler..
Disse kirtler er placeret i pylorisk antrum, som består af den distale del af maven, mellem fundus og indgangen til tyndtarmen (til regionen af tolvfingertarmen). Ligesom de andre mavekirtler er disse rørformede, sammenrullede og forgrenede.
De har sekretoriske celler svarende til de overfladiske slimhindeceller i maven og udskiller ret tyktflydende og overskyede stoffer. De har til gengæld enteroendokrine celler og parietale celler, der er ansvarlige for udskillelsen af henholdsvis hormoner og mavesyrer..
Mavekirtlerne, der specifikt henviser til kirtlerne i den fundiske region i maven, er hovedsageligt ansvarlige for udskillelsen af mavesaft.
Disse kirtler har vist sig at producere ca. 2 liter mavesaft om dagen ud over store mængder vand og forskellige elektrolytter..
Mavesaften, der udskilles i maveforingen af mavekirtlerne, består blandt andet af saltsyre, enzymer, slim og en speciel type protein kendt som "iboende faktor.".
Saltsyre (HCI) tilvejebringer den karakteristiske pH til mavesaft (mellem 1 og 2 pH-enheder) og produceres i koncentrationer tæt på 160 mmol / L. Dens funktion er at starte fordøjelsen ved hydrolyse af de proteiner, der forbruges sammen med mad, og også at fjerne forurenende bakterier.
Denne syre bidrager også til aktivering af pepsin zymogen (pepsinogen), som er et ekstremt vigtigt enzym fra fordøjelsessynspunktet, da det hydrolyserer proteiner til mindre portioner gennem brydning af peptidbindinger..
Slim tjener til at beskytte cellerne i tarmslimhinden mod udskillelsen af mavesyrer og produceres af forskellige typer celler. Sammen med bicarbonatmolekyler etablerer slim en beskyttende fysiologisk barriere med en neutral pH.
Iboende faktor er derimod et essentielt glykoprotein til absorption af vitaminkomplekser..
Gastrin er et andet af bestanddelene i gastrisk juice, der er et produkt af sekretionen af de fundiske kirtler og virker på den hormonelle stimulering af fordøjelsen. Det kan virke lokalt på epitelcellerne i maven eller nå blodbanen og sende stimulerende signaler ud af fordøjelsessystemet..
Mange sygdomme er relateret til mavekirtlerne, blandt hvilke er:
- Peutz-Jeghers syndrom: tydeligt som spredning af ikke-kræftfremkaldende tumorer i maven og som en mislykket differentiering af cellerne, der er ansvarlige for udskillelsen af peptider i pyloriske kirtler.
- Achlorhydria: mangel på saltsyreproducerende parietale celler, der fører til udseende af perniciøs anæmi på grund af manglende syntese af iboende faktor (mangel på vitamin B12).
- Mavesår sygdom: det er en patologisk tilstand, der kan være kronisk eller tilbagevendende, også kendetegnet ved manglen på iboende faktorproduktion. Det producerer et tab af epitel og en ardannelse i maveslimhinden, hvilket reducerer antallet af funktionelle celler i maven.
Endnu ingen kommentarer