Hypocolia patofysiologi, blodværdier, bilirubin

1601
Anthony Golden
Hypocolia patofysiologi, blodværdier, bilirubin

Begrebet hypocholia henviser til ændringen i afføringens farve på grund af faldet i mængden af ​​bilirubin i tyktarmen. Bilirubin er det pigment, der producerer sin farve, så når afføringen er lysere end normalt og tager en meget lys eller beige tone, kan patienten blive påvirket af hypocholia.

Det er et tegn, der findes hos dem med tilstande, der kompromitterer udskillelsen af ​​galde i fordøjelsessystemet. Faldet eller forhindringen i galdens passage i tolvfingertarmen forhindrer det i at blive absorberet og nedbrydes til dets forskellige elementer, hvilket reducerer den normale mængde bilirubin, der når tyktarmen.

Af BruceBlaus. Når dette billede bruges i eksterne kilder, kan det citeres som: Blausen.com-personale (2014). "Medicinsk galleri af Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eget arbejde, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=28909219

Det ledsages normalt af et andet tegn kaldet coluria, som er den mørke farve på urinen som følge af udskillelsen af ​​bilirubin gennem nyrerne og også fra gulsot hvilket er den gule farve på huden og slimhinderne på grund af ophobning af dette pigment i det bløde væv.

Det er ofte et advarselsskilt, der går forud for acholia, hvilket er det fuldstændige fravær af galdepigmenter i afføringen.

Det er ikke specifikt for nogen sygdom, men det er forbundet med alle dem, der påvirker normal galdesekretion.

Artikelindeks

  • 1 Hypocolia, coluria, acholia og gulsot
  • 2 Bilirubin
    • 2.1 Metabolisme og typer
  • 3 Patofysiologi
  • 4 Blodværdier hos patienten med hypocolia
  • 5 Referencer

Hypocolia, coluria, acholia og gulsot

Delvis misfarvning af afføringen kaldes hypocolia. Det er et klinisk tegn, der observeres hos mennesker med leverpatologier, eller hos hvem den passende udskillelse af bilirubin er kompromitteret..

Hvis galdens passage er delvis, vil afføringen have noget pigment. Hvis tværtimod udskillelsesvejen ikke tillader galde at passere, og bilirubinet ikke når tyktarmen, viser afføringen en fuldstændig misfarvning kendt som acholia. Hypocolia er det forrige trin til acholia.

Bilirubin er et giftigt produkt, når det er højere end normalt niveau. Når det er frit i blodet, kan det udskilles gennem nyrerne. Imidlertid er denne udskillelsesproces undertiden ikke nok, og bilirubin cirkulerer fortsat i blodbanen..

Når bilirubin metaboliseres gennem nyrerne, får pigmenterne urinen til en brunlig farve. Dette tegn er kendt som coluria og det er en fysisk manifestation, der ofte ledsager hypocolia og acholia.

Af Jmarchn - Eget arbejde, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42483862

Bilirubinet, der forbliver cirkulerende i kroppen, er en tung metabolit, der ender med at blive i det bløde væv. Denne proces forårsager gulfarvning af huden og slimhinderne, kendt som gulsot..

Det adskiller sig fra den gule tone i huden hos nogle mennesker, især tunge forbrugere af fødevarer rig på pigmenter som beta-caroten, da slimhinderne i disse tilfælde ikke er farvede.

Disse kliniske tegn er ikke specifikke for nogen sygdom, men når de er til stede, vejleder de sundhedspersonalet i deres diagnose med fokus på undersøgelse af leveren og galdevejen..

Bilirubin

Bilirubin er en pigmenteret metabolit, der er en del af hæmoglobin. Når hæmoglobin bryder sammen, bliver bilirubin til et gult pigment, hvis tilstedeværelse i kredsløbet er giftigt, når dets værdier er over det normale..

Den lilla farve af blå mærker på huden efter traume er produceret af bilirubin.

Bilirubin metaboliseres i milten og udskilles gennem galdeblæren i tolvfingertarmen efter fordøjelsesprocessen. Det er pigmentet, der giver afføringen sin karakteristiske farve.

En del af bilirubinet, der forbliver i blodbanen, udskilles gennem nyrerne og giver urinen farve..

Metabolisme og typer

Røde blodlegemer, der har afsluttet deres livscyklus, som er cirka 120 dage, ødelægges i milten, og deres elementer udskilles af forskellige kropssystemer.

Hæmoglobin er et af produkterne fra røde blodlegemer, og det indeholder metabolitten bilirubin.

Bilirubin gennemgår en metabolisme i leveren, hvor den adskilles fra hæmoglobin og udskilles i galdeblæren, hvor den binder med galdesalte og giver det gulgrønne pigment, der er karakteristisk for galden..

Bilirubin, der endnu ikke metaboliseres, kaldes konjugeret bilirubin, mens bilirubin, der har passeret leverfasen og opbevares i galden, kaldes ukonjugeret bilirubin..

Begge typer bilirubin findes normalt i kroppen uden at forårsage nogen form for toksisk reaktion. Ikke-konjugeret bilirubin fortsætter i blodbanen, hvor det udskilles gennem nyrerne. Det er elementet, der giver urinen den gule farve.

Konjugeret bilirubin udvises sammen med galde i tolvfingertarmen, som er den første del af tyndtarmen. Derfra følger det naturlige fordøjelsesforløb og når tyktarmen, hvor det udskilles med afføringen. Det gule pigment af bilirubin er det, der ender med at give afføringen sin normale farve..

Patofysiologi

Under normale forhold skal bilirubin opbevares i galdeblæren og udvises gennem kanalerne, der fører til tolvfingertarmen..

En gang der følger bilirubinet stien i fordøjelsessystemet og når tyktarmen for udskillelse. Når det når tyktarmen, er det det vigtigste pigment, der giver afføringen sin karakteristiske farve..

Når der er en lidelse, der forhindrer passage af galden fra galdeblæren til tolvfingertarmen, kan bilirubin ikke udskilles; et eksempel er, når der er sten i galdeblæren, der forbliver indlejret i galdekanalen.

Af BruceBlaus - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gallstones.png, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=56630024

I disse tilfælde forbliver en del af bilirubinet i galdeblæren, og en anden del vender tilbage til blodbanen..

Ved ikke at være i stand til at komme ind i fordøjelsessystemet er der intet andet pigment, der farver fækal bolus. Af denne grund har afføringen en lys til beige farve, når bilirubin ikke opnår rektal udskillelse..

Blodværdier hos patienten med hypocolia

Bilirubin findes normalt i kroppen ved basale niveauer. Normale værdier for ukonjugeret eller indirekte bilirubin er 0,1 til 0,5 mg / dL, og for total bilirubin er 0,3 til 1 mg / dL..

Kliniske tegn som gulsot, koluri og hypocholia begynder at dukke op, når den samlede bilirubinværdi når 2,5 mg / dL. Værdier, der er lavere end dette, udgør ikke tydelige kliniske tegn for patienten.

Referencer

  1. Elferink, R.O. (2003). Kolestase. Tarm, 52 Suppl 2 (Suppl 2). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Joseph, A; Samant, H. (2019). Gulsot. StatPearls. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Stillman, AE. (1990). Gulsot. Kliniske metoder: Historie, fysiske og laboratorieundersøgelser. Boston. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Kalakonda A, John S. Fysiologi, Bilirubin. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  5. del Valle Díaz, S; Piñera Martínez, M; Medina González, N; Sánchez Vega, J. (2017). Kolestase: en opdateret tilgang. MEDISAN, 21 (7), 876-900. Hentet fra: scielo.sld.cu

Endnu ingen kommentarer