Hypodermis lag, sammensætning, funktioner, sygdomme

2092
David Holt

Det hypodermis, eller subkutant væv, er laget af fibrøst bindevæv og fedtakkumulator, der omgiver kroppen. Det er placeret lige under dermis. Det er også kendt som overfladisk fascia, fedtpude, subcutis og subkutant væv. Der er ingen enighed om, hvorvidt hypodermis skal betragtes som det dybeste lag af huden eller blot subkutant væv..

De eneste områder af huden med lidt eller ingen hypodermis er på øjenlågene, læberne og det ydre øre. Hypodermis kan indeholde lag med stribet muskulatur, især i hoved, nakke, areola, analregion (ekstern anal lukkemuskel) og pungen. På ansigtet muliggør ansigtsudtryk, såsom at smile.

Kilde: US-Gov [Public domain]

Kvindernes hypodermis indeholder mere fedt end mænds. Denne forskel er årsagen til den afrundede kontur af den kvindelige krop..

Artikelindeks

  • 1 Struktur og skala
  • 2 Sammensætning
  • 3 lag
  • 4 embryologi
  • 5 funktioner
  • 6 Sygdomme
    • 6.1 Fedme, skader, infektioner
    • 6.2 Tumorer
  • 7 Referencer

Struktur og skala

Huden består af et eksternt stratum corneum (tykkelse 8-20 μm; op til 1,5 mm på håndfladerne og på fodsålerne), der dækker den levende epidermis (30-80 μm), som igen den dækker dermis (1-2 mm). Hypodermis (0,1 til flere centimeter; 4-9 mm i gennemsnit) er under huden.

Hypodermis er strukturelt og funktionelt integreret med huden på grund af den fælles besiddelse af vaskulære og nervenetværk og kontinuiteten af ​​epidermale vedhæng, såsom hår og kirtler. Hypodermis forbinder huden med muskler og knogler.

Bindevæv består af kollagen- og reticulinfibre, som repræsenterer udvidelser af dermis. Bindevævet danner septa, der, da de er fleksible rum, giver modstand og mekanisk mobilitet til hypodermis.

Fedtvævet er arrangeret i olivenformede lapper (diameter, ~ 1 cm) dannet ved aggregering af mikroceller (diameter, ~ 1 mm), der igen dannes ved sammenlægning af adipocytter og lipocytter (diameter, 30-100 um ). Hver adipocyt er i kontakt med mindst en kapillær. Fedtvævslobene er omgivet af bindevævssepta.

Sammensætning

Hypodermis består af: 1) fibroblaster; 2) løs bindevæv, der indeholder blod og lymfekar, nervefibre og Vater-Pacini-blodlegemer; 3) adipocytter; 4) fedtvæv indeholdende ~ 50% kropsfedt; 4) leukocytter og makrofager.

Vater-Pacini-blodlegemer er makroskopiske ovoide kapsler fyldt med væske og gennemtrængt af en myeliniseret nerveaxon. De er vigtige receptorer for taktile stimuli, specifikt tryk og vibrationer..

Hypodermis trænges gennem fortsættelser af epidermale vedhæng, såsom hår, apokrine svedkirtler og brystkirtler..

Apokrin sved er en tyktflydende, mælkeagtig væske rig på lipider, nitrogen, lactater og ioner (Na+, K+, ACto+, Mgto+, Cl-, og HCO3-) bidraget fra dermis og hypodermis.

Apokrine svedkirtler strømmer ind i hårsækkene og er til stede i armhulerne, pubis, anogenitale region, forhuden og omkring brystvorterne. Mollkirtlerne i øjenlåget og de ceruminøse kirtler i øregangen er undertyper af apokrine svedkirtler..

Kanalerne i brystkirtlerne, der udvikler sig fra svedkirtler, danner et system af grene, der afsluttes i alveoler, som trænger dybt ind i hypodermis. Disse alveoler er omgivet af hypodermiske mælkeproducerende celler, der leverer fedt og andre næringsstoffer..

Lag

Hypodermis er kontinuerlig med dermis. Grænsen mellem de to lag er uregelmæssig og dårligt defineret. Nogle forfattere mener, at hypodermis ikke har underlag. Andre indrømmer eksistensen af ​​et bindevæv, der vil dele det i to underlag, kaldet overfladisk fedtvæv (TAS) og dybt fedtvæv (TAP)..

TAS og TAP har retinaculae, der forbinder hypodermis med den overliggende dermis og den underliggende dybe fascia. TAS og TAP er årsagen til, at hypodermis (og derfor huden) kan glide over den dybe fascia og derefter vende tilbage til sin normale position.

TAS er elastiske og stærke strukturer, vinkelret på hudens overflade, der består af store ispegede fedtlapper (som tænderne på en kam og de rum, der adskiller dem) mellem veldefinerede fibrøse septa (retinaculus cutis superficialis).

TAS kan alle være på samme niveau eller organiseres i overlappende plan afhængigt af det lokale og individuelle fedtindhold.

TAP'erne er ikke meget elastiske strukturer, de har skrå fibrøs septa (retinaculus cutis profundus) og små fedtlapper med en tendens til at bevæge sig.

TAS-TAP-differentiering er især tydelig i underkroppen, balderne og lårene.

Embryologi

Overhuden udvikler sig fra ektopariden. Dermis og hypodermis gør det fra mesoderm. Fedtceller og fibroblaster kommer fra mesenchymale celler. I løbet af de første to måneder af fostrets liv er dermis og hypodermis meget cellulære og kan ikke skelnes fra hinanden.

Fra den anden måned af embryonal udvikling vises det interstitielle fibrillære stof. Der kommer elastiske fibre ud af det. Dette efterfølges af differentieringen af ​​mesenchymet til et kompakt og tæt perifert lag (dermis) og til et dybere og slap lag (hypodermis)..

Subkutant fedtvæv vises for første gang (15-16 ugers embryonal udvikling) i brystkirtlen. Næste (17 uger) vises det på kinderne, omkring munden og på hagen.

Dermatokraniale knogler, der omgiver neurokraniet, dannes fra embryonale dermis og hypodermis. Disse knogler stammer fra mesenkymale celler. Processen kaldes intramembranøs knogledannelse.

Funktioner

Tillader huden at glide over muskler og knogler. Dens mobilitet spredes mekanisk stress fra huden. Dens fedtvæv puder skadelige påvirkninger på indre organer, muskler og knogler.

Dit fedtvæv lagrer og genererer energi. Det giver også varmeisolering, hvilket letter termoregulering. Dette stof opretholder glatheden i huden og kroppens kontur, fremmer seksuel tiltrækning og skaber polstrede områder, som du kan hvile på, når du sidder eller ligger..

Dine adipocytter er en komponent i medfødt immunitet. I nærværelse af bakterier eller bakterielle produkter er der spredning af preadipocytter og ekspansion af fedtvæv, der fungerer som en beskyttende barriere. Produktionen af ​​adenosin 5'-monophosphat (AMP) af adipocytter øges også..

Det har sensoriske og kredsløb (blod og lymfe) og endokrine funktioner. Gemmer steroider og producerer østrogen. Indvendigt omdannes androstenedione til estron. Leptin, et hormon produceret af lipocytter, regulerer kropsmasse via hypothalamus.

Tilbyder næringsstoffer til heling. Huse og nærer hudstrukturer såsom brystkirtler og apokrine kirtler og hårsækkene. Produktionen af ​​mælk og de beskyttende lipider af apokrin sved såvel som hårregenerering er forbundet med adipogenese.

Sygdomme

Fedme, skader, infektioner

Fedme eller overdreven ophobning af kropsfedt er den mest almindelige sygdom forbundet med hypodermis. Det påvirker halvdelen af ​​befolkningen i vestligt udviklede lande. Forventet levetid varierer mellem 13% og 42% lavere, hvis overvægt er henholdsvis 10% til 30%.

Ved forbrændingsar, hvor hypodermis er forsvundet, mister huden sin mobilitet. Lider mere skade end normalt i tilfælde af strækning eller gnidning.

Det nære forhold mellem hypodermis og huden forklarer, hvorfor betændelse i sidstnævnte sekundært kan påvirke fedtvæv og producere subkutan ringformet granulom, lipoid nekrobiose, reumatoid knuder, septal panniculitis eller nekrobiotisk xanthogranuloma..

Når vi bliver ældre, reduceres tykkelsen af ​​det subkutane fedtvæv i mange dele af kroppen. Dette nedsætter hypodermis beskyttelseskapacitet, hvilket øger hudens modtagelighed for mekaniske skader og solskoldning samt gør muskler og knogler mere sårbare over for stødskader..

Hudinfektioner, der ofte involverer hypodermis, inkluderer: 1) eripysella forårsaget af streptokokker; 2) cellulite forårsaget af Staphylococcus aureus og streptokokker; 3) bylder af en (furunkulose) eller multipel (carbunculosis) hårsækkene forårsaget af S. aureus. Carbunculosis kan forårsage feber og blive til cellulite.

Tumorer

Lipomer og hibernomer er henholdsvis godartede tumorer dannet af adipocytter af hvidt og brunt kropsfedt..

Fibrohistocystiske tumorer (= med lignende makrofagceller) er en heterogen gruppe af neoplasmer, der ofte præsenterer side om side histocystisk, fibroblastisk og myofibroblastisk differentiering. Fibrohistocystiske tumorer, der involverer hypodermis, inkluderer fibrøst histocytom og atypisk fibroxanthom.

Fibrous histocytoma, også kaldet dermatofibroma, er den mest almindelige fibrohistocystiske tumor. Det er godartet. Det er mere almindeligt hos middelaldrende mennesker og kvinder og udvikler sig normalt i bagagerummet eller ekstremiteterne. Trænger ofte dybt ind i hypodermis. Din trigger er en traumatisk skade eller et insektbid.

Atypisk fibroxanthoma er en hurtigt voksende, kuppelformet, sårformet tumor. Det vises næsten udelukkende på hud, der er blevet beskadiget af sollys. Påvirker typisk huden.

Imidlertid trænger en række atypiske fibroxanthomer, kaldet pleomorf hudsarkom, dybt ind i hypodermis. Denne sort er en ondartet tumor med metastatisk potentiale. Selvom det fjernes, har det en tendens til at gentage sig.

Referencer

  1. Abzhanov, A., Rodda, S. J., McMahon, A. P., Tabin, C. J. 2007. Regulering af skeletogen differentiering i kranial dermal knogle. Udvikling 134, 3133-3144.
  2. Alexander, C. M., Kasza, I., Yen, C.-L. E., Reeder, S. B., Hernando, D., Gallo, R. L., Jahoda, C., A. B., Horsley, V., MacDougald, O. A. 2015. Dermal hvid fedtvæv: en ny komponent i det termogene respons. Journal of Lipid Research, 56, 2061-2069.
  3. Al-Nuaimi, Y., Sherratt, M. J., Griffiths, C. E. M. 2014. Hudsundhed i ældre alder. Maturitas, http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.005.
  4. Bloom, W., Fawcett, D. W. 1994. En lærebog i histologi. Chapman & Hall, New York.
  5. Hügel, H. 2006. Fibrohistiocytiske hudtumorer. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
  6. Humbert, P., Fanian, F., Maibach, H. I., Agache, P. 2017. Agache måler huden: ikke-invasive undersøgelser, fysiologi, normale konstanter. Springer, Cham.
  7. James, W. D., Berger, T. G., Elston, D. M. 2011. Andrews 'hudsygdomme: klinisk dermatologi. Saunders, Philadelphia.
  8. Langevin, H. M., Huijing, P. A. 2009. Kommunikere om fascia: historie, faldgruber og anbefalinger. International Journal of Therapeutic Massage and Bodywork, 2, 3-8.
  9. Segura, S., Requena, L. 2008. Anatomi og histologi af normalt subkutant fedt, nekrose af adipocytter og klassificering af panniculitiderne. Dermatol. Clin., 26, 419-424.
  10. Simor, A. E., Roberts, F. J., Smith, J. A. 1988. Infektioner i huden og subkutant væv. Cumitech 23, Infektioner i huden og subkutant væv, American Society for Microbiology, Washington, D.C.
  11. Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. Fascien: den glemte struktur. Italian Journal of Anatomy and Embryology, 116, 127-138.

Endnu ingen kommentarer