Hypoæstesidefinition, årsager og behandling

4649
Charles McCarthy

Det hypæstesi det er et perceptuelt problem, hvor der er en sensorisk forvrængning. Specifikt vises en delvis eller total reduktion i hudfølsomhed. En patient med hypæstesi kan have mindre følsomhed over for smerte, temperaturændringer eller opfange taktile stimuli på en svækket måde..

Denne tilstand kan komme fra skader, der involverer nervesystemet, både centralt og perifert (nerveskader). Det er ofte et symptom på sygdomme som multipel sklerose, diabetes, slagtilfælde eller tumorer..

Hypæstesi er også fundet hos patienter med depression, hos soldater under krig eller i meget intense følelsesmæssige tilstande. Hypæstesi kan også forekomme ved administration af lægemidler eller medikamenter, der har bedøvelseseffekter..

Artikelindeks

  • 1 Er hypæstesi det samme som paræstesi?
  • 2 funktioner
    • 2.1 Følsomhedsforskelle
    • 2.2 Først påvirker armene
    • 2.3 Følelsesløshed
    • 2.4 Følsomhed
    • 2.5 I hjerneskade
  • 3 Årsager
    • 3.1 Afbrydelse af blodgennemstrømning
    • 3.2 Kompression eller skade på nerverne
    • 3.3 Neuropatier
    • 3.4 Narkotika
    • 3.5 Meget intense følelsesmæssige tilstande
    • 3.6 Depression
    • 3.7 Andre årsager
  • 4 Sådan diagnosticeres hypæstesi?
  • 5 Behandling
  • 6 Referencer

Er hypæstesi det samme som paræstesi?

Det er vigtigt ikke at forveksle hypoæstesi med paræstesi. Sidstnævnte henviser til en unormal fornemmelse af prikken eller følelsesløshed i en del af kroppen. Det behøver ikke at være ubehageligt.

På den anden side er det nyttigt at præcisere, at hypæstesi er forskellig fra dysæstesi. Dette er en ubehagelig fornemmelse, som kan være smertefuld eller ubehagelig. Det manifesterer sig som prikkende, brændende, stikkende eller kramper, der generer patienten.

Med hensyn til udtrykket hypoalgesi henviser det udelukkende til et fald i evnen til at føle smerte. Hypæstesi omfatter hypoalgesi og inkluderer også manglende følsomhed over for temperatur og hudkontakt generelt.

Mens anæstesi, ville det være ekstrem hypæstesi. Det vil sige et totalt følelsestab i et bestemt område af kroppen.

Det modsatte af hypæstesi ville være hyperæstesi, som består i en forøgelse af hudens følsomhed. Smerter (hyperalgesi), temperatur eller enhver anden hudfølelse kan mærkes mere.

Egenskaber

Hypæstesi henviser til et symptom i sig selv snarere end en isoleret tilstand. Det vil sige, det er en konsekvens af en anden lidelse eller skade. Derudover varierer niveauet af sensorisk opfattelse i det berørte område afhængigt af tilfældet..

Følsomhedsforskelle

Der kan være en lille forskel i hudens følsomhed mellem højre og venstre side, selvom der er tilfælde, hvor der opstår fuldstændig ufølsomhed over for smerter.

Det påvirker armene først

Desuden har hypæstesi tendens til at påvirke arme og ben først før bagagerummet. Hvis det dækker bagagerummet, er det muligt, at der er en form for demyelinering eller skade på rygmarven. 

Følelsesløshed

En person med hypæstesi føler, at en del af deres krop er "følelsesløs". Dette betyder, at der er en reduktion i hudfølsomhed. Således kan den opfange temperatur, smerte eller enhver sensorisk stimulus meget mindre intenst end normalt.

Ifølge Hallett, Ston & Carson (2016) er de fleste patienter imidlertid ikke opmærksomme på deres hypæstesi, før den første neurologiske undersøgelse er udført..

De ved måske hurtigere, hvis de ved et uheld brænder sig selv, når de ikke mærker varmen, eller ridser i deres hud eller mærker dem uden at bemærke det på det tidspunkt. Det er farligt, fordi der kan opstå skadelig eller skadelig stimulus og ikke reagere i tide for at undgå det.

Følsomhed

Når du når meget avancerede aldre, mister huden naturligvis følsomhed. Derfor er det ikke underligt, at de ældre bliver såret eller ikke beskytter sig mod kulde eller varme, hvilket truer deres helbred..

I nogle tilfælde kan de vise, at de ikke kan mærke en arm eller et ben. Selv om det ser ud til, at dette mere skyldes tabet af "ideen om lemmen" snarere end en hudændring..

Dette vises, fordi patienter med tab af sensorisk funktion kun kan bevæge deres arm eller ben, når de ser på dem, og kan ikke bevæge sig, hvis deres øjne er lukkede..

I hjerneskade

På den anden side er det efter visse hjerneskader, som det kan forekomme efter et slagtilfælde, muligt, at hypæstesi eller hemihypæstesi vises. I sidstnævnte tilfælde er der en reduktion i følsomhed i kun den ene halvdel af din krop. Patienter kan rapportere, at de føler sig "delt i halvdelen".

De berørte dele kan være små områder, såsom ansigtet eller større områder. Normalt forekommer hypæstesi mere intenst i bagagerummet end i ryggen.

Tværtimod kan patienter i andre tilfælde miste hudfølsomhed i hele kroppen. Normalt er denne type hypæstesi kortvarig og forekommer normalt under meget stressende begivenheder. Selvom hemihypoestesi er meget mere almindelig.

Årsager

Årsagerne til hypæstesi kan være meget forskellige, da dette hovedsageligt er et symptom på en neurologisk tilstand.

Når symptomer opstår uregelmæssigt i kroppen, kan de være vanskelige at skelne fra normale forhold, eller de kan stamme fra andre tilstande som perifere neuropatier. 

Hvis hypoæstesien forsvinder af sig selv, skyldes det sandsynligvis normale eller milde forhold. Det skiller sig ud for det efterfølgende udseende af prikken i området. Midlertidig hypæstesi har tendens til at dukke op efter en kontinuerlig ubehagelig position, der komprimerer en nerve.

Dette symptom kan opstå på grund af ikke-alvorlige omstændigheder, men det kan også være et tegn på farligere sundhedsmæssige forhold. Hvis det sker pludseligt og strækker sig over tid, er det vigtigt at gå til en sundhedspersonale for at finde ud af dets oprindelse.

Det er muligt, at det kun vises på grund af manglende blodgennemstrømning i en ekstremitet eller på grund af en nerveskade. Nogle af de mest almindelige årsager til hypæstesi er:

Afbrydelse af blodgennemstrømningen

Afbrydelse af blodgennemstrømningen i visse arterier, der forårsager iltmangel i cellerne. Som en konsekvens fører det til skader i disse. En relateret sygdom, der producerer hypæstesi, er Raynauds syndrom..

Nervekompression eller kvæstelse

For eksempel, såsom en herniated intervertebral disc (herniated disc). Det er et slid på skiverne, der ligger mellem ryghvirvlerne, hvilket giver pres på nerverne. Dette kan forårsage hypæstesi, men også smerter i nogle områder af kroppen.

Neuropatier

Disse består af en tilstand i det perifere nervesystem, det vil sige nogen skade på nerverne. Et andet eksempel er patologierne i iskiasnerven, der går fra lændehvirvlerne til knæet..

På den anden side kan enhver afvigelse af rygsøjlen (såsom skoliose) også forårsage en kompression af en nerve, der genererer hypæstesi.

Et sidste eksempel ville være karpaltunnelsyndrom, hvor der er følelsesløshed på indersiden af ​​håndleddet på grund af nervetryk.

Narkotika

Visse lægemidler eller stoffer, for eksempel dem, der har beroligende virkning, såsom visse angstdæmpende midler. Nogle behandlinger såsom strålebehandling eller kemoterapi, blyforgiftning ... Samt overdreven indtagelse af alkohol eller andre stoffer, der giver afslapning.

Meget intense følelsesmæssige tilstande

For eksempel kan smerten eller choket føles mindsket under en episode med stort stress. Dette er blevet observeret hos soldater i krigstid.

Depression

Under en depressiv episode kan patienten finde sig nedsænket i stor apati. Således nyder de ikke ting som før..

Det er også blevet observeret, at han med mindre intensitet kan fange stimuli omkring ham såsom farver, lyde og selvfølgelig taktile fornemmelser (vises hypæstesi).

Andre årsager

- Skader på nervesystemet på grund af en form for traume, slagtilfælde, tumorer ... der kompromitterer sensorisk funktion.

- Sygdomme som fibromyalgi, epilepsi, diabetes, migræne eller hypothyroidisme har også hypoæstesi som et symptom hos nogle patienter.

- Demyeliniserende sygdomme, det vil sige dem, hvor der er et progressivt tab af myelin i nervesystemet. Et eksempel er multipel sklerose.

- Medfødte syndromer såsom Tolosa-Hunt Syndrome eller Brown Sequard Syndrome.

- Herpes zoster: det er en smitsom sygdom, der skader sensoriske nerveganglier og kan forårsage svær smerte og hypæstesi.

- Ubalanceret diæt, der fører til lave niveauer af calcium, natrium, kalium eller vitamin B12, kan øge episoder af hypoæstesi.

- Bide eller sting af et giftigt insekt eller dyr.

Sådan diagnosticeres hypoæstesi?

Der er i øjeblikket vanskeligheder med pålidelig diagnose af hypæstesi. Dette sker, fordi der ikke er nogen specifikke kriterier, og fordi det ikke er så let at vurdere som bevægelser eller styrke..

Derudover er det meget sandsynligt, at undersøgeren vil foreslå patientens fornemmelser under testen, og unøjagtige resultater kan opnås. Det vil sige, at patienten muligvis ikke ved, hvordan han verbalt skal udtrykke, hvad han føler.

På denne måde, hvis du bliver bedt om at sige "ja", når du føler noget eller "nej", når du ikke føler det under eksamen; patienten kan overveje at ”nej” betyder at føle stimulus lidt mindre end før. Dette sker, fordi opfattelsen af ​​fornemmelser kan være meget subjektiv..

Imidlertid er hovedevalueringen stadig at berøre huden med en børste, svamp eller gaze. Den patologiske respons ville være en reduktion i opfattelse og følelsesløshed. Undersøgeren vil afgøre, om hudens reaktion på den sensoriske stimulus er under den normale tærskel..

I ICD-10, en diagnosehåndbog fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), er hypæstesi inkluderet. Det vises i et afsnit kaldet "symptomer og tegn på hud og subkutant væv", specifikt inden for "ændringer i hudfølsomhed".

Diagnosen skal primært fokuseres på at finde den sygdom, der forårsager hypæstesien. En hjernescanning anbefales for at se, om der er beskadigede områder, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller computertomografi (CT)..

Afhængigt af symptomerne kan der også udføres en blodprøve, røntgenstråler, ultralyd af blodkarrene eller elektromyografi.. 

Behandling

Behandlingen af ​​hypæstesi er meget variabel, da det afhænger af den tilstand, der forårsager dette symptom. Hvis årsagen ikke behandles, kan hypæstesi muligvis ikke stoppe.

Hvis det er mindre alvorligt, kan det forsvinde af sig selv over tid, eller det kan være positionsafhængigt. Hvordan det sker i karpaltunnelsyndrom.

Fysioterapi, elektrisk terapi og ernæringsovervågning kombineres normalt. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne kompressionen på en nerve, der forårsager hypæstesien.

Elektrisk stimulering består af en enhed, der producerer elektriske strømme. Dette er forbundet med klæbende pletter, der placeres på patientens hud og forårsager motoriske eller sensoriske reaktioner.

En anden mulighed er stimulering af de berørte perifere nerver gennem biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Generelt er det ideelt at kombinere behandling med fysioterapi for at styrke musklerne og få følsomhed.

En passende diæt anbefales til at kontrollere episoder af hypæstesi på grund af mangel på næringsstoffer. Sådan spiser du mad med vitamin B12 (oksekød eller svinelever, oksekød, muslinger, makrel, laks, mejeriprodukter og æg). Samt reducere forbruget af kaffe og alkohol.

Det er også vigtigt at være forsigtig med at undgå kvæstelser, forbrændinger, snit, buler eller fald..

Referencer

  1. Baron, R. (2006). Sygdomsmekanismer: neuropatisk smerte - et klinisk perspektiv. Naturklinisk praksis Neurologi, 2 (2), 95-106.
  2. Neurologiske smerter Positive fænomener. (s.f.). Gendannet fra neurowikia.es den 21. januar 2017. 
  3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A. J. (2016). Funktionelle neurologiske lidelser (bind 139). Akademisk presse. Hypæstesi. (s.f.). Hentet fra medical-dictionary.thefreedictionary.com den 21. januar 2017 fra Medical dictionary.
  4. Hypæstesi. (s.f.). Hentet fra en.wikipedia.org den 21. januar 2017.
  5. Hypæstesi. (s.f.). Hentet fra humanitas.net den 21. januar 2017 fra Humanitas.
  6. Hypæstesi - Definition. Gendannet fra health.ccm.net (december 2016).
  7. Pan American Health Organization. (nitten femoghalvfems). International statistisk klassificering af sygdomme og sundhedsrelaterede problemer (bind 1). Pan American Health Org.
  8. Pescador, M. (20. juni 2016). Følelsesløshed: diagnose. Hentet fra Onmeda: onmeda.es.

Endnu ingen kommentarer