Mexicansk Leishmania det er en Euglenozoa af Kinetoplastea-klassen. Det er en obligatorisk parasit, der forårsager sygdommen kendt som leishmaniasis. I sin livscyklus præsenterer den to helt forskellige faser eller kropsformer, den ene aflang og flagelleret og den anden afrundet eller oval og mangler et flagellum..
Ud over forskellen i form adskiller disse to faser sig også i deres levested. Den første af disse, kendt som promastigote, er ekstracellulær og formerer sig i tarmen af en insektvektor; mens den anden, eller amastigote, er intracellulær og formerer sig inden for humane makrofager.
Leishmaniasis er en zoonotisk sygdom, der som reservoirer kan have forskellige arter af pattedyr, generelt hunde. Det bruger også blodsugende myg, hovedsageligt af slægten Lutzomyia, som mellemliggende værter og vektorer. Undtagen L. mexicana, der er andre arter af samme slægt, der alle forårsager sygdommen.
Leishmaniasis kan forekomme i fem kliniske former, lokaliseret kutan (LCL), tilbagevendende (LR), diffus kutan (LCD), mucokutan (CML) eller falsk, og visceral (LV) eller Kala-azar. Mexicansk Leishmania har været forbundet med lokaliserede og diffuse hudformer.
Artikelindeks
Mexicansk Leishmania det er en fordøjelsesparasit med en langstrakt og flagellatform (promastigote) og en afrundet og flagellatform (amastigote). Derudover er der flere forskellige former for promastigoter, der adskiller sig i deres relative størrelse og deres flagellum..
Promastigote-formen er ekstracellulær og reproduceres kun i fordøjelseskanalen hos den mellemliggende vært. Mens amastigote-formen er intracellulær og reproducerer inde i makrofagerne hos den endelige vært.
Kinetoplasten består af tusinder af cirkulære molekyler og er placeret foran kernen.
Genomet af denne art består af 34 kromosomer med en fusion af kromosomer 8 og 29 og også kromosomer 20 og 36 og præsenterer således to færre kromosomer end kongeniske arter fordelt over hele Europa, Asien og Afrika..
Mexicansk Leishmania har en kompleks livscyklus med en endelig vært, der er et pattedyr, inklusive menneske, og en mellemliggende vært repræsenteret af et blodsugende insekt.
Mexicansk Leishmania er taksonomisk placeret i stammen Euglenozoa, klasse Kinetoplastea, rækkefølge Trypanosomatida og i slægten Leishmania. Denne slægt blev oprindeligt beskrevet af Borovsky i 1898, og rækkefølgen af arten er endnu ikke fastlagt..
Kriterierne, der var fremherskende for den oprindelige definition af slægten, var kliniske baseret på den type leishmaniasis, der var forårsaget. Arten blev beskrevet Leishmania tropica, forårsager kutan leishmaniasis og Leishmania donovani, ansvarlig for den viscerale form af sygdommen.
Senere geografiske kriterier sejrede. Dette muliggjorde beskrivelsen af nye arter op til i alt 39. I de senere år har forskere brugt molekylærbiologi og fylogenetiske værktøjer til at forenkle klassificeringen inden for slægten..
Mexicansk Leishmania betragtes stadig som en gyldig taxon, der ligger i undergenen Leishmania, sammen med arten L. donovai, L. major Y L. tropica. Syv arter er blevet synonymiseret med L. mexicana, inklusive L. amazonensis allerede L. venezuelensis.
Leishmaniasis-parasitten har to kropsformer: promastigote og amastigote:
Det betragtes som den infektiøse form. Den er aflang og flagelleret og har en størrelse, der varierer afhængigt af den fase, hvor den findes:
Længden af kroppen varierer fra 6,5 til 11,5 µm. Et andet kendetegn ved denne fase er, at dens flagellum er kortere end kroppen.
Denne fase er ansvarlig for at klæbe til mikrovillierne i epitelcellerne. Den har en længde, der er større end 12 µm, og derudover er flagellen lidt kortere end kroppen.
Kroppslængden varierer mellem 6,5 og 11,5 µm, mens længden af flagellen er større end kroppens.
Det er den form, som insektet overfører til pattedyret, når det bider det til fodring. Flagellums størrelse er stadig større end kroppens størrelse og når mindre end 8 µm.
Det udgør den replikative form. Det er rundt eller ovalt med en diameter, der varierer mellem 2 og 5 um. Mangler svøbe.
Livscyklussen, Mexicansk Leishmania Det begynder, når en inficeret sandflue bider et pattedyr (inklusive mennesker) til mad. På det tidspunkt injicerer den metacykliske promastigoter i huden hos pattedyrværten..
Promastigoter fagocyteres af makrofager og dendritiske celler. Parasitterne fordøjes ikke, men forbliver inden i en parasitophorøs vakuol, hvor de omdannes til amastigoter og deler sig ved fission..
Multiplikationen af parasitterne forårsager lysering af den inficerede celle, for hvilken amastigoter frigives igen for at inficere nye celler og påvirke hudvævet.
Når en uinficeret sandfly lever af et sygt pattedyr, indtager den makrofager fyldt med amastigoter og får infektionen. Parasitterne når tarmen i form af amastigoter, hvor de vil omdannes til promastigoter.
Promastigoter går gennem hver af faserne i dette stadium, mens de deler sig, indtil de omdannes til metacykliske promastigoter, der migrerer til insektens snabel..
Hvis insektet i denne fase bider et uinficeret pattedyr, vil det injicere de metacykliske promastigoter, og en ny cyklus vil begynde..
Leishmaniasis er en sygdom forårsaget af forskellige arter af Leishmania, og kan påvirke huden (lokaliseret, tilbagevendende og diffus kutan leishmaniasis), hud og slimhinder (espundia) eller indre væv (visceral eller Kala-azar).
Leishmaniasis påvirker i nogen af dens kliniske former mere end 12 millioner mennesker over hele verden. Det anslås, at mindst 2 millioner mennesker smittes årligt. Mexicansk Leishmania har været forbundet med kun to af disse kliniske former for sygdommen.
De vigtigste vektorer af sygdommen er sandfugleinsekter af slægten Lutzomia, der når en maksimal størrelse på 4 mm.
Denne type leishmaniasis opstår, når amastigoter ikke spredes ud over bittestedet, deraf navnet lokaliseret. Sandfluer skal fodre i dette område for at erhverve parasitten. Det er den mest almindelige form for leishmaniasis. Kan helbrede spontant.
Det er en tilbagevendende og spredt infektion, der har tendens til at dukke op igen, efter at behandlingen er afsluttet. Det heler ikke spontant. De læsioner, der forekommer i denne type leishmaniasis, er normalt asymptomatiske uden tendens til sårdannelse. Det er en sjælden form for sygdommen.
Leishmaniasis kan være asymptomatisk eller have forskellige symptomer, afhængigt af den kliniske form, efter en inkubationsperiode, der kan variere fra en uge til flere år, skønt sidstnævnte er sjælden..
De første tegn på sygdommen består af udseendet af vaskulariserede kløende papler i området med insektbid. Knuder eller hyperkeratose kan også forekomme i stedet for papler.
Papler vises med hævede kanter, ulcerat og kan være tørre eller sive efter et par uger og danner læsioner, der forekommer hyppigst på hænder, fødder, ben og ansigt. Skader er ikke smertefulde.
Lymfeknuder kan blive hævede, selvom der ikke sker nogen forhøjelse af kropstemperaturen.
Denne type sygdom opstår, når amastigote spredes gennem huden til andet væv, og lymfocytterne ikke er i stand til at reagere på antigener fra Leishmania (anergi).
De vigtigste manifestationer er fortykkelse af huden i form af plaques, papler eller knuder. Der er ingen sår eller yderligere symptomer.
Til diagnosen af sygdommen er det nødvendigt at påvise og identificere amastigote. Dette kræver opnåelse af en hudprøve ved at skrabe eller aspirere læsionen. Prøven skal derefter farves med Giemsa-plet for at vise og identificere amastigote..
Kulturer skal udføres i NNN-medier i mindst 4 uger, da væksten kan være langsom. Identifikationsteknikken for de isolerede arter kan være monoklonale antistoffer, isoenzymanalyse, hybridisering med DNA-prober eller polymerasekædereaktion..
Serologi anbefales ikke, da det i disse tilfælde er en ufølsom test..
Der er ingen specifik optimal behandling for sygdommen. Lokaliseret kutan leishmaniasis har tendens til at heles spontant efter flere måneder og efterlader ar. Behandling i dette tilfælde hjælper med at forbedre helingen og forhindre spredning af parasitten såvel som tilbagefald af sygdommen..
Traditionel behandling består af brugen af antimonials, såsom natriumstibogluconat eller meglumin antimoniat, administreret intramuskulært eller intralesionalt. Disse lægemidler kan have alvorlige, men reversible bivirkninger, såsom nyresvigt, muskelsmerter og lever- eller hjertetoksicitet..
Nylige behandlingsalternativer er amphotericin B, pentamidin, mitelophysin, paromomycin, termoterapi og også kemoterapi.
Foreslåede forebyggende foranstaltninger for at undgå sygdommen inkluderer:
Forsøg på at reducere størrelsen af vektorpopulationer ved hjælp af sprøjtning med insekticider.
Behandl insektskærme, myggenet, tøj og lagner med afstødningsmidler med diethyltoluamid (DEET), permethrin eller pyrethrin.
Endnu ingen kommentarer