Leo Kanner Psykiateren, der opdagede autisme

895
Robert Johnston
Leo Kanner Psykiateren, der opdagede autisme

Ordet autisme stammer fra det græske autt (o), hvilket betyder, at det handler på sig selv; dette, tilføjet til suffikset -ism, som betyder patologisk proces, indikerer den patologiske proces, der virker på sig selv.

Dette udtryk blev først brugt i 1908 af Eugen bleuler i hans monografi Demens praecox eller Gruppe der Schizophrenien, i beskrivelsen af ​​nogle af hans patienter med skizofreni.

Nu, hvem var en af ​​de første fagfolk, der tilbød os et lys af oplysning i den stilhed, der springer fra fraværende og fjerne tanker som en, der råber uden en stemme, men får sig til at høre på en anden måde end den, der er kendt i dets principper. Disse første beskrivelser, konsolideret som relevante, om hvad vi i øjeblikket kalder autismespektrumforstyrrelser (ASD) blev givet til os Leo kanner.

Hvem var Leo Kanner?

Leo Kanner blev født i 1894 i Klekotiv, en lille by i Østrig, der i øjeblikket tilhører Ukraine. Han begyndte sine studier ved universitetet i Berlin, men måtte afbryde dem, da de blev kaldt af den østrigske hær.

I 1924 kom han til USA og arbejdede som behandlende læge, der modtog en stilling på Yakton County State Hospital i South Dakota..

I 1930 grundlagde han sammen med Adolf Meyer og Edward Park tjenesten for Johns Hopkins Hospital Børnepsykiatri af Baltimore, hvoraf han blev en af ​​grundlæggerne.

Og fem år senere skrev han den første manual med titlen "Child Psychiatry", som var en relevant tekst for den tid..

I årene efter offentliggørelsen af ​​ovennævnte artikel fortsatte Kanner med at afgrænse forstyrrelsen, som han tildelte navnet "autisme i den tidlige barndom", efter at have akkumuleret erfaring ved personligt at identificere mere end 100 børn og have studeret mange andre fra medpsykiatere og børnelæger (1).

Ingen kunne dog specificere og forstå mere præcist, hvad grænserne skal være mellem autisme og andre lidelser som den nævnte psykiater.

Symptomer på tidlig autisme ifølge Kanner

For ikke at forveksle det med andre problemer, som forskning og fremskridt inden for viden om autismens natur ikke er meget forfalskede, foreslog Kanner som kriterier, der definerede tidlig autisme følgende kardinal symptomer:

  • Dyb isolering til kontakt med mennesker
  • Obsessivt ønske om at bevare identitet
  • Intens forhold til objekter
  • Bevaring af en intelligent og tankevækkende fysiognomi
  • Ændring i verbal kommunikation manifesteret ved stumhed eller af en type sprog blottet for kommunikativ hensigt

Af alle disse aspekter understregede Kanner i 1951 som et nukleart kendetegn: besættelsen for at opretholde identitet, udtrykt ved ønsket om at leve i en statisk verden, hvor ændringer ikke accepteres.

På samme tid, som Kanner skred frem i sine studier, spredte viden om lidelsen sig over hele Amerika og Europa. Ikke overraskende opstod der hurtigt modstridende og uoverensstemmende fortolkninger..

I 1952 blev eksistensen af ​​syndromet bekræftet i Europa efter offentliggørelsen af ​​værkerne fra van Krevelen i Holland (2) og Stern i Frankrig (3).

Kanner viste sig i løbet af sin karriere som en person, der var følsom over for social uretfærdighed og især børnemishandling. Han følte forargelse, da han så på, hvordan damerne fra det høje samfund i det amerikanske højsamfund hyrede advokater til at lette forældremyndigheden over piger fra de mentalt svage, som de behandlede dårligere end slaver..

Dette fik ham til at fordømme i en samling i American Psychiatric Association i 1937, at mange var ubetalte, arbejdede meget, blev dårligt fodret og blev mishandlet (4).

Offentliggørelse af "Autistic Affective Behavior Disorders"

I 1943 offentliggjorde han i Nervous Chil, den klassiske artikel "Autistic Disturbances of Affective Contact", hvor han talte om en lidelse, som nogle kaldte Kanner syndrom og det kalder vi i dag Autisme.

I den præsenterede han sager om elleve drenge med den medfødte manglende evne til at forholde sig til andre mennesker.

Denne artikel blev grundlaget for den moderne undersøgelse af autisme, da næsten alle de grundlæggende aspekter, der er inkluderet i artiklen, er blevet bredt bekræftet af andre forskere, og det var en af ​​de baser, som de mest moderne studier af autisme er baseret på.

Leo Kanner beskrev autistisk lidelse som "Mangel på kontakt med mennesker, selvoptagelse og følelsesmæssig ensomhed. Han var ikke den første læge eller psykiater, der opfattede symptomerne, men han var den første til at skelne dem fra skizofreni..

Nysgerrig kendsgerning før den førnævnte artikel er det faktum, at næsten samtidig på samme, Hans asperger, Østrigsk psykiater og børnelæge, offentliggjorde i 1944 artiklen Die Autistischen Psychopathen, baseret på observation af fire børn med lignende karakteristika: alvorlige motoriske og sociale forstyrrelser, men tilsyneladende gode verbale færdigheder (beskrevet som små lærere), blandt andre, som adskilte sig markant fra dem beskrevet af Kanner.

I modsætning til Kanner's artikel forblev dette arbejde på tysk, forblev det næsten ukendt indtil 1991, hvor det blev oversat til engelsk af den engelske psykiater Lorna Wing, der erstatter udtrykket autistisk psykopati med Aspergers syndrom.

En anden kendsgerning, der skiller sig ud, er, at eksistensen af ​​syndromet i Europa i 1950'erne blev bekræftet efter offentliggørelsen af ​​van Krevelens værker i Holland (5) og Stern i Frankrig (6).

De vurderinger, der blev foretaget i denne henseende, havde imidlertid afgrænsningen af, at autisme var som en "sui generis" sygdom, mens på det amerikanske kontinent blev vanen med at fortynde det originale koncept udvidet på grund af inkorporering af heterogene fortolkninger og konceptualiseringer..

Børn med mental retardation forbundet med nogle sjældne symptomer blev diagnosticeret som autistiske, men frem for alt blev synspunktet udvidet med, at autisme udelukkende var afhængig af følelsesmæssige determinanter, der var knyttet til moderbåndet.

Kanner blev skandaliseret og satiriserede tendensen til at "ved dekret" overveje, at en skæbnes skæbne udelukkende blev bestemt af, hvad der sker i og omkring den nyfødte (7).

Denne stilling havde fået ham til at skrive så tidligt som i 1950 bogen med titlen: ”Til forsvar for mødre. Hvordan man uddanner børn på trods af de mest misundelige psykologer ".

Kanner døde i Skyesville, Marylando den 3. april 1981. I dag betragtes han som den autisme far, den professionelle, der lagde grundlaget for at behandle Autismespektrumforstyrrelse som en lidelse, ikke som et handicap eller som sindssyge.

Referencer

  • (1) Kanner L. Opfattelsen af ​​helheder og dele i tidlig infantil autisme. Am J Psychiatry 1951; 108: 23-6.
  • (2) van Krevelen DA. Tidlig infantil autisme. Acta Paedopsychiatr 1952; 91: 81-97.
  • (3) Stern, E. A propos d'un cas d'autisme chez un jeune enfant. Arch Fr Pediatr 1952; 9: 157-64.
  • (4) Bird D. Dr. Leo Kanner 86, børnepsykolog. New York Times, 1981; 7. april.
  • (5) van Krevelen DA. Tidlig infantil autisme. Acta Paedopsychiatr 1952; 91: 81-97.
  • (6) Stern, E. A propos d'un cas d'autisme chez un jeune enfant. Arch Fr Pediatr 1952; 9: 157-64.
  • (7) Kanner L. I hvilket omfang bestemmes tidlig infantil autisme af forfatningsmæssige mangler? Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis 1954; 33: 378-85.

Endnu ingen kommentarer