Adnexal massesymptomer, årsager og behandlinger

1785
Alexander Pearson

EN tillægsmasse Det er en klump væv i organerne placeret på siden af ​​livmoderen: æggestokkene, ledbåndene og æggelederne. Det er også kendt som en bækkenmasse eller æggestokkemasse..

Normalt kan æggestokken producere cyster flere gange i løbet af året, og de fleste masser, der findes, er godartede. I almindelige tilfælde forsvinder disse funktionelle cyster faktisk uden behandling. Men i nogle situationer, hvis cysten fortsætter eller forstørres, kan den blive til en patologisk adnexal masse..

Patientens alder er en afgørende faktor til bestemmelse af den sandsynlige ætiologi af en adnexal eller bækkenmasse. Da æggestokkene producerer fysiologiske cyster hos menstruerende kvinder, er sandsynligheden for en godartet proces højere end hos kvinder i den reproduktive alder. I modsætning hertil øger tilstedeværelsen af ​​en adnexal masse hos præpubertale piger og postmenopausale kvinder risikoen for en ondartet neoplastisk etiologi.

Du kan også være interesseret i De 9 typer hovedcyster for at vide lidt mere om denne patologi.

Artikelindeks

  • 1 Årsager til tillægsmasse
    • 1.1 Ektopisk graviditet
    • 1.2 Polycystisk ovarie
    • 1.3 Twisted æggestok
    • 1.4 Endometriom
    • 1.5 Funktionelle cyster
    • 1.6 Fibroma
    • 1.7 Dermoid
    • 1.8 Fibroid
    • 1.9 Cystadenom
    • 1,10 Tubo-ovarie byld
    • 1.11 Hydrosalpinx
    • 1.12 Kræft
  • 2 Behandling
    • 2.1 Ektopisk graviditet
    • 2.2 Polycystisk ovarie
    • 2.3 Funktionelle cyster
    • 2.4 Dermoid
    • 2.5 Endometriom
    • 2.6 Cystadenom
    • 2.7 Fibroma
    • 2.8 Hydrosalpinx
    • 2,9 Tubo-ovarie byld
    • 2.10 Kræft
  • 3 Andre overvejelser
  • 4 Referencer

Årsager til ekstra masse

Ektopisk graviditet

Det sker, når en graviditet dannes uden for livmoderen. Den mest almindelige er en ektopisk graviditet i æggelederen og kan forårsage smerte. Hvis du har en positiv graviditetstest og en pludselig debut af bækkenpine, skal du straks kontakte din læge, fordi disse graviditeter kan overvinde æggelederen, briste og forårsage alvorlig blødning..

Polycystisk ovarie

Denne æggestok forstørres på grund af udviklingen af ​​mange små follikler, og dette ses typisk hos kvinder, der har PCOS..

Twisted æggestok

Hvis æggestokkens masse er stor, kan æggestokkens torsion forekomme. Ovarietorsion kan helt afskære blodforsyningen, hvilket resulterer i en ikke-funktionel eller "død" æggestok..

Enhver form for adnexal masse, godartet eller ondartet, kan lide torsion. Typisk har en kvinde med torsion smerter i bækkenet, mulig lav feber og en ekstra masse..

Endometriom

Det er en cyste i æggestokkene, der indeholder væv fra livmoderslimhinden eller endometrium. Det er også kendt som "chokoladecyst", fordi væsken indeni er blod fra endometriumvævet, og det ser ud som farven på chokolade.. 

Funktionelle cyster

Under ægløsning modnes et æg til en follikel, der udvikler sig og derefter bryder for at frigive ægget. Dette indikerer, at et corpus luteum vil vokse for at hjælpe med at opretholde hormoner, hvis graviditet opnås..

Corpus luteum absorberes igen, hvis en graviditet ikke bliver gravid. Hvis folliklen ikke brister, kan den fortsætte med at vokse, indtil den bliver en follikulær cyste. Hvis corpus luteum ikke resorberes og fortsætter med at vokse, kaldes det corpus luteal..

Fibroma

Det er en solid godartet æggestokketumor, der kan være forbundet med væske i underlivet og lungerne (Meigs syndrom). Dette ses generelt hos postmenopausale kvinder..

Dermoid

Denne cyste opstår i æggestokken og er en godartet tumor, der normalt indeholder væv som hår, muskler og tænder..

Fibroid

Det er en godartet tumor i livmodermusklen, der kan vokse ved siden af ​​livmoderen og vises i den adnexale region.

Cystadenom

Det er en almindelig godartet tumor, der kan indeholde serøs eller slimhindende væske i cysten.

Nogle kan producere øgede niveauer af forskellige typer hormoner, såsom androgener, østrogener (granulosa-celletumorer), mandlige hormoner (Sertoli-Leydig-celletumorer) eller skjoldbruskkirtelhormon (Struma Ovarii).

Tubo-ovarie byld

Det er en samling af pus i rørene og æggestokkene, der ofte ledsages af symptomer på mavesmerter, feber og vaginal udflåd. Det overføres seksuelt og kan forårsage infertilitet. Tubo-ovarie-abscessen indebærer en akut infektion og kræver derfor øjeblikkelig lægehjælp..

Hydrosalpinx

Det er en godartet væskeproces fanget i æggelederen. Dette kan forårsage smerte og lavere fertilitetsniveauer..

Kræft

Kræft kan udvikle sig i æggestokken eller æggelederen. Andre kræftformer, især i brystet og mave-tarmkanalen, kan også spredes til det adnexale område. 

Behandling

Behandlingsmuligheder er baseret på alder, medicinsk historie, fysisk undersøgelse og laboratorie- og billeddannelsestest. Her er nogle mere almindelige adnexal massebehandlingsmuligheder:

Ektopisk graviditet

Hos en asymptomatisk patient kan et lægemiddel kaldet methotrexat gives med seriel ultralyd og følges op i laboratoriet, indtil graviditeten genabsorberes..

Afhængig af egenskaberne ved ektopisk graviditet og sværhedsgraden af ​​dens symptomer kan patienten være en kandidat til medicinsk eller kirurgisk behandling..

Polycystisk ovarie

Der er ingen specifikke behandlinger i sig selv. Dog kan kvinder med syndromet overveje at tabe sig og tage p-piller for at hjælpe med at regulere deres menstruationscykler..

Funktionelle cyster

Observation er tilstrækkelig med ultralyd. Nogle kvinder foreslås p-piller for at forhindre ægløsning og dannelse af disse cyster. Kirurgi for at bevare æggestokken anbefales, hvis cysten er stor nok til at blive snoet.

Dermoid

Kirurgi anbefales for at forhindre vækst, vridning og brud.

Endometriom

Disse cyster forsvinder normalt ikke spontant eller reagerer på medicin. Derfor kan kirurgi anbefales til fjernelse..

Cystadenom

Kirurgisk fjernelse anbefales for at forhindre vækst, vridning, brud og udelukke malignitet.

Fibroma

Da denne cyste er mere almindelig hos postmenopausale kvinder, anbefales kirurgisk fjernelse af æggestokken og røret. I nogle tilfælde kan ovarieconservering opnås med fibroid fjernelse alene.

Hydrosalpinx

Hvis fertilitet ønskes, kan det være nødvendigt at reparere røret kirurgisk..

Tubo-ovarie byld

Et besøg på hospitalet er påkrævet for at vurdere tegn på infektion og respons på intravenøs antibiotika. Dræning af bylden kan udføres, især hvis symptomerne ikke forbedres inden for 24-48 timer, eller det kan fjernes kirurgisk.

Kræft

Henvisning til en onkolog anbefales til indgående behandlingsdiskussion.

Andre overvejelser

Hvis æggestokkemassen menes at være godartet, anbefales det stærkt at bevare æggestokken ved blot at fjerne cyste (cystektomi) fra æggestokken. Nogle gange kan hele æggestokken fjernes. Hvis dette gøres, fjernes æggelederen normalt også. Denne procedure kaldes Salpingo-ooforektomi..

Enhver masse, enten cystevæggen eller æggestokken, henvises til patologi for at bekræfte, om den er godartet eller ondartet..

Kirurgier udføres generelt gennem laparoskopet og er ambulerende, hvilket gør restitution hurtigere og forårsager mindre smerte.

Referencer

  1. Michel E Rivlin (2017). Adnexal tumorer. Medscape. Gendannet fra: emedicine.medscape.com.
  2. Aspira Labs-personale. Hvad er bækkenmasse? Aspira Labs. Gendannet fra: vermillion.com.
  3. Janet Drake (1998). Diagnosticering og styring af den adnexale masse amerikanske familielæge. Gendannet fra: aafp.org.
  4. Redaktørerne af Encyclopædia Britannica (2017). Postpartum hypertension. Encyclopædia Britannica, Inc. Gendannet fra: britannica.com.

Endnu ingen kommentarer