Det migræne det er en patologi, der påvirker centralnervesystemet; Det præsenteres i form af svær og tilbagevendende hovedpine eller hovedpine, normalt bankende og forbundet med forskellige autonome symptomer.
Det er en medicinsk tilstand, der normalt vises i form af midlertidige kriser, der varer timer eller dage. Inden for det kliniske forløb er nogle af de tegn og symptomer, der ledsager migræne, blandt andet kvalme, opkastning eller lysfølsomhed..
Specifikt er migræne en af de mest almindelige typer hovedpine sammen med spændingshovedpine. Således præsenterer mere end 15% af den generelle befolkning de diagnostiske kriterier for denne patologi.
Migræne er en patologi, der er inden for gruppen af sygdomme, der er mest udbredte eller almindelige blandt kvinder. Derudover har dens forekomst en tendens til at falde med alderen..
Selvom den etiologiske årsag til migræne ikke er nøjagtigt kendt, har den i flere årtier været forbundet med dilatation og / eller indsnævring af hjerneblodkarene. Imidlertid er der i øjeblikket andre stillinger under efterforskning..
Diagnosen migræne stilles normalt på baggrund af kliniske kriterier. Denne patologi er en tilbagevendende tilstand i akutmedicinske tjenester, så den første fase af medicinsk behandling består af den nøjagtige identifikation af de tegn og symptomer, der er til stede i hvert enkelt tilfælde..
I tilfælde af behandling er der adskillige medicinske indgreb til kontrol af det kliniske billede forbundet med migræne, farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling. Derudover er forskellige interventioner, der har til formål at forhindre migræneanfald eller kriser, også blevet beskrevet..
Artikelindeks
Smerter, der påvirker hjernen eller hovedet "lemmer" kaldes hovedpine. Denne type lidelser er et af de problemer, som mennesker historisk set har bekymret sig for i mere end 3.000 år før Kristus.
Hovedpine er en medicinsk tilstand, der er blevet henvist til på et klinisk niveau i resultater så gamle som Ebers 'Papito, blandt mange andre Hippokrates eller Galenes skrifter..
I øjeblikket betragtes hovedpine eller tilbagevendende hovedpine som en af de hyppigste patologier, der påvirker centralnervesystemet..
Verdenssundhedsorganisationen indikerer, at hovedpine er en signifikant smertefuld og invaliderende medicinsk tilstand, blandt hvilke kan være migræne, migræne, spændingshovedpine og klyngehovedpine.
Hovedpine kan have en primær oprindelse uden etiologisk medicinsk årsag eller sekundær, hvor en tilknyttet patologi kan identificeres. Specifikt skyldes de fleste hovedpine af primær oprindelse migræne.
Som vi har bemærket, er migræne en type hovedpine. Det betragtes som en kompleks neurologisk lidelse, der kan påvirke hele kroppen på en systematisk måde, hvilket fører til en lang række symptomer..
Det er en patologi, der kan præsentere sig forskelligt blandt de berørte, så dets tegn og symptomer kan overses eller forveksles med andre typer sygdomme.
Selvom de kliniske træk ved migræne er blevet beskrevet nøjagtigt, er det stadig en sygdom, der er dårligt forstået. Derudover forbliver det i de fleste mennesker, der lider af det, udiagnosticeret og følgelig ubehandlet..
Migræne har svær og intens hovedpine ledsaget af symptomer som kvalme, opkastning, øjenpine, syn på pletter eller pletter, følsomhed over for lys / lyd osv..
Normalt ser det ud i form af et midlertidigt angreb eller krise, men migræne betragtes som et folkesundhedsproblem med betydelige sociale og økonomiske omkostninger.
De fleste hovedpine har en primær oprindelse, det vil sige uden en eksplicit årsag eller tilknyttet medicinsk patologi. Specifikt har adskillige undersøgelser vist, at mere end 90% af alle tilfælde af hovedpine eller primær hovedpine skyldes migræne og / eller spændingshovedpine.
Migræne er den tredje mest almindelige sygdom i verden. I USA er det blevet anslået, at ca. 18% af kvinderne, 6% af mændene og 10% af børnene lider af migrænehovedpine..
Selvom tallene for forekomsten og forekomsten af denne patologi ikke er særlig præcise, er det blevet påpeget, at ca. 15% af befolkningen overalt i verden kan opfylde kriterierne for at etablere en migrænediagnose. Således har forskellige institutioner angivet, at denne neurologiske sygdom har en verdensomspændende frekvens på ca. 38 millioner berørt.
Med hensyn til fordeling efter køn er migræne hyppigere hos kvinder end hos mænd, omkring dobbelt eller tredobbelt, hovedsageligt på grund af hormonelle påvirkninger.
På den anden side vises det i forhold til den typiske præsentationsalder normalt i fasen mellem puberteten og ungdomsårene. Derudover har det en tendens til især at påvirke mennesker, der er mellem 35 og 45 år. Derudover er det en patologi, hvis hyppighed har tendens til at falde, når alderen skrider frem, mere markant efter 50 år..
Sundhedsjournaler viser, at en person i USA hvert 10. sekund besøger skadestuen med en alvorlig eller vedvarende hovedpine.
Derudover, på trods af at de, der er ramt af migræne normalt præsenterer disse angreb en eller to gange om måneden, lider ca. 4 millioner af det kronisk og præsenterer tegn og symptomer mindst 15 dage om måneden.
Migræne er normalt forbundet med bankende, intens og tilbagevendende hovedpine, begrænset til den ene side af hovedet.
På trods af at de karakteristiske tegn på denne patologi er beskrevet i forskellige kliniske klassifikationer, kan symptomerne vises på utallige måder og varierer markant blandt alle berørte mennesker..
Selvom den fælles faktor er smerte, er ændringer beskrevet til andre områder såsom sensoriske og følsomme, kognitive, affektive, autonome eller motoriske manifestationer blevet beskrevet:
Hovedpine defineres som ubehag eller smerte, der kan være placeret i enhver del af hovedet. På denne måde udgør hovedpine eller hovedpine det centrale symptom på migræne. Normalt beskrives dette symptom som pulserende, men ikke alle patienter opfatter det på samme måde..
I akutmedicinske tjenester rapporterer mange syge fornemmelser af tryk, vægt, rive eller spændinger i hovedet, især i de første øjeblikke.
Intensiteten af dette ubehag er variabel mellem episoder og mellem de berørte, såvel som varigheden, der varierer afhængigt af administrationen eller ikke af en passende behandling.
Normalt har smerterepisoderne en tidsmæssighed på timer eller dage og vises normalt ensidigt, dvs. det er hyppigere, at de påvirker den ene side af hovedet.
Med hensyn til dens nøjagtige placering er der observeret en højere forekomst af fronto-temporal smerte, dvs. bag øjet eller omkring det..
Derudover er et andet vigtigt aspekt sammenhængen mellem øget smerte og bevægelse, hvorfor patienter har tendens til at være stille og søge hvilesituationer.
Autonome ændringer og ændringer kan forekomme både i løbet af et episodisk og i deres opløsning. Hovedpine ledsages normalt af bleghed, svedtendens, takykardi, kolde hænder, hypo eller hypertension eller bradykardi.
Gastrointestinalt ubehag er en anden af de mest almindelige fund i migræne. Kvalme og opkast kan forekomme før eller efter smerten, men de er meget hyppigere i slutningen af krisen.
Andre mindre almindelige gastrointestinale tegn og symptomer er forstoppelse, oppustethed eller diarré. Derudover er væskeretention og vægtøgning en hyppig situation i øjeblikke før udviklingen af en migræneepisode, især hos kvinder..
På den anden side er det også almindeligt, at patienter rapporterer en følelse af svimmelhed under anfald, hovedsageligt forbundet med intensiteten af smerte og tilstedeværelsen af andre symptomer såsom svimmelhed.
Selvom nogle af de sensoriske manifestationer kan blive overskygget af hovedpine, kan disse være visuelle, somatosensoriske, olfaktoriske, auditive og / eller smag.
Specifikt forekommer overdreven følsomhed eller intolerance over for intens lys, lysstyrke eller blænding hos ca. 80% af de berørte mennesker. Det samme sker med høje lyde eller dem, der er typiske for en samtale mellem flere mennesker.
Med hensyn til olfaktoriske manifestationer er tilstedeværelsen af osmofobi i nogle tilfælde blevet observeret, det vil sige aversion mod visse lugte såvel som hyperosmi eller øget generel følsomhed over for lugte.
Tilstedeværelsen af positive symptomer, især i det visuelle område, er også blevet beskrevet. Mange patienter rapporterer, at de ser lyse pletter eller pletter, især i de mest intense faser af smerte..
På den anden side er det tilfældet med den somatosensoriske sfære muligt at udvikle prikkende fornemmelser og paræstesi i ekstremiteterne..
Ændringerne relateret til den psykologiske og kognitive sfære hos de berørte mennesker er forskellige og kan forekomme i en hvilken som helst fase af episoderne eller migræneanfaldene.
De vigtigste kognitive ændringer har været relateret til tilstedeværelsen af spatio-temporal desorientering, forvirring og / eller udøvende dysfunktion.
I de mest deaktiverende faser af migræneanfald kan de berørte vise sprogrelaterede ændringer, specifikt betydelige vanskeligheder med at formulere ord og / eller enkle sætninger..
På den anden side er der observeret tilstedeværelsen af angst, fjendtlighed, kval, følelser af depression, irritabilitet, tendens til isolation, følelse af træthed osv. Med hensyn til manifestationerne relateret til den psykologiske sfære..
Som vi tidligere har angivet, kan stigningen i smerteens sværhedsgrad og intensitet være forbundet med udførelsen af aktiviteter og motoriske handlinger. Af denne grund er det almindeligt at observere motorisk inaktivitet eller akinesi i krisefaserne.
Derudover er der i alvorlige tilfælde beskrevet udviklingen af midlertidig muskellammelse, især i ekstremiteterne..
Migræne er en hovedpine, der varierer fra moderat til svær, forekommer i bankende form og normalt kun påvirker den ene side af hovedet..
Normalt er migræne midlertidig, så angreb eller episoder varer normalt en periode på 4 til 72 timer.
Med hensyn til tidspunktet for udseendet er det blevet observeret, at denne type hovedpine er hyppigere om morgenen, i de første øjeblikke af dagen, især når man vågner op..
Derudover er præsentationsmomentet forudsigeligt hos mange mennesker, der lider af migræne, da de er forbundet med specifikke begivenheder eller omstændigheder, som vi vil beskrive senere..
På den anden side er migræne en medicinsk tilstand, der vises i form af en episode eller krise, så flere faser i løbet af det kliniske forløb kan differentieres.
Således er migræneanfald grundlæggende sammensat af 3 hovedfaser: a) prodrome, b) aura og c) hovedpine (Riesco, García-Cabo og Pascual, 2016).
Den prodromale fase er den, der går forud for symptomerne og / eller karakteristikken ved migræne og kan vare i en periode, der spænder fra et par timer til 2 dage..
Normalt inkluderer de mest almindelige symptomer i prodromal fase inhiberende og exciterende ændringer:
Aura-fasen forekommer hos ca. en tredjedel af mennesker, der har migræneepisoder. Denne fase er kendetegnet ved en fokal symptomatologi, der straks går forud for hovedpine eller falder sammen med dens begyndelse..
Symptomerne på aura-fasen er normalt forbigående og progressive og varer ca. 60 minutter. Som i den foregående fase er det muligt at skelne mellem negative og positive symptomer:
Dette er den fase, hvor hovedpine udvikler sig fuldstændigt. Normalt har dette symptom en tendens til at vare cirka 4 timer, når der er en behandling, mens det kan vare op til 72 timer, hvis der ikke udføres nogen form for terapeutisk intervention.
Bortset fra dette udfører andre forfattere som Blau (1987) andre typer klassifikationer af stadierne af migræneanfald, i dette tilfælde en karakteriseret ved 5 grundlæggende faser:
National Institute of Neurological Disorders and Stroke bemærker, at migræneanfald normalt klassificeres i to hovedtyper:
Ud over disse basistyper af migræne er andre, såsom abdominal migræne, basilar-migræne, hemiplegisk migræne, menstruationsassocieret migræne, migræne uden hovedpine, oftalmoplegisk migræne, retinal migræne og retinal migræne beskrevet..
Nuværende forskning har vist, at denne medicinske tilstand, migræne, har en stærk genetisk og / eller arvelig komponent.
Mindst 3 gener er blevet identificeret relateret til en bestemt variant, familiær hemiplegisk migræne. Specifikt indebærer eksistensen af mutationer i disse gener den intracellulære og ekstracellulære forøgelse af forskellige stoffer (calcium, kalium og glutamat), hvilket giver anledning til et stadium af cellulær hyperexcitabilitet og derfor udvikling af tegn og symptomer, der er karakteristiske for forskellige faser af migræne.
Generelt påpeger specialister og forskere, at det er muligt, at migræne er en enhed med flere karakterer, det vil sige, at dens ekspression skyldes tilstedeværelsen af forskellige genetiske ændringer, der interagerer gensidigt med visse miljøfaktorer..
Som vi har antydet i det foregående afsnit, er de nøjagtige årsager til migræneanfald ikke nøjagtigt kendte, men deres forekomst har i mange tilfælde været forbundet med tilstedeværelsen af visse begivenheder eller begivenheder..
I de fleste tilfælde har migræneanfald eller episoder en tendens til at dukke op i de første øjeblikke af dagen om morgenen efter vågnen. Dette er dog ikke det eneste forudsigelige øjeblik, da mange andre berørte mennesker peger på forekomsten af hovedpineangreb forbundet med menstruation eller stressende arbejde..
Selvom de faktorer, der kan udløse en migræneepisode, kan variere betydeligt mellem berørte mennesker, er nogle af de mest almindelige blevet registreret:
Med hensyn til statistiske data forbinder ca. 50% af de mennesker, der lider af migræne, deres episoder med indtagelse af nogle fødevarer eller tilstedeværelsen af visse lugte..
I øjeblikket er der ingen tests eller laboratorietests, der indikerer den utvetydige eksistens af migræne..
Typisk diagnostiserer sundhedsudbyderen migræne baseret på kliniske fund. På denne måde er afslutningen på familien og individuel medicinsk historie, spørgeskemaet om tilstedeværelse og udvikling af symptomer og den fysiske undersøgelse afgørende..
Således vil formålet med disse indledende interventioner være at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af en række definerede kliniske kriterier for den medicinske diagnose af migræne. Disse kriterier inkluderer episoder af hovedpine, der varer mellem 4 og 72 timer, kvalme, opkastning eller lysfølsomhed..
Ud over at opfylde disse diagnostiske kriterier er det muligt at bruge forskellige laboratorietests til at udelukke tilstedeværelsen af andre typer patologier: computertomografi, magnetisk resonans eller elektroencefalogram.
På den anden side er brugen af en specifik neuropsykologisk også almindelig for at bestemme tilstedeværelsen af andre typer komplikationer såsom hukommelsesproblemer, opmærksomhed, problemløsning, orientering osv..
Der er ingen form for helbredende behandling af migræne, men en bred vifte af specifikke terapeutiske indgreb er designet til at behandle dens angreb.
Generelt er de behandlinger, der anvendes i migræne, baseret på recept på medicin for at lindre smerter eller for at forhindre forekomst af angreb.
Det specifikke valg af terapi afhænger grundlæggende af den berørte persons karakteristika og migræneepisoder. Derudover vil det være vigtigt at overveje tilstedeværelsen af andre medicinske tilstande.
Således giver Mayo Clinic en beskrivelse af de mest anvendte terapeutiske tiltag:
Medicin, der bruges til at behandle smerter, bruges normalt i migræneanfaldsfasen, og hovedformålet er at lindre og stoppe progressionen af allerede eksisterende symptomer..
Nogle af de mest anvendte lægemidler er analgetika (aspirin eller antiinflammatorisk), triptaner, ergotamin, kvalme, opioidmedicin eller glukokortikoider.
I dette tilfælde ordineres de lægemidler, der anvendes til forebyggelse af angreb, normalt til regelmæssigt forbrug, normalt tages de dagligt for at reducere hyppigheden af migræne i de mest alvorlige tilfælde..
Nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler inkluderer kardiovaskulær medicin, antidepressiva eller antiepileptisk medicin, blandt andre..
Ud over farmakologiske behandlinger er andre typer terapeutiske interventioner også blevet beskrevet med det grundlæggende mål at ændre forskellige livsstilsvaner og derudover undgå eksponering for udløsende begivenheder.
Normalt anbefaler eksperter at udføre muskel- eller åndedrætsrelaksationsøvelser, få en god nats søvn, undgå stressede situationer, undgå forbrug af skadelige stoffer osv..
Det anbefales også at udarbejde en krisedagbog, hvor symptomerne, intensiteten og hyppigheden af migræneanfald registreres, da de vil være nyttige til udarbejdelse af en individualiseret terapeutisk intervention og så effektiv som muligt..
Endnu ingen kommentarer