Det subklavisk muskel Det er en relativt lille muskel, der ligger mellem to benede strukturer (kravebenet og den første ribbe). Det udfører den stabiliserende funktion af sternoklavikulærleddet under skulderbevægelse. Ligeledes sænker dens sammentrækning både skulderen og kravebenet, mens den første ribben stiger.
Muskelen er cylindrisk i form og vandret. Det er en del af musklerne, der udgør brystbæltet. Oprindelsen forekommer på det sted, hvor den første ribben vedrører den kystnære brusk og fastgøres til kravebenet. Det er en dyb muskel, der stort set er dækket af pectoralis major..
Dets navn kommer fra latin musculus subclavius. På trods af at det er en lille muskel, kan den forkortes og have triggerpunkter. I denne forstand er der selvmassage-teknikker, der kan hjælpe med at forbedre symptomerne..
På den anden side er en fortykkelse af den subklaviske muskel årsagen til kompression af de subklaviske kar og nerver, hvilket resulterer i lidelse af patologier, såsom costoclavicular syndrom og Paget-Von Schrötter syndrom.
Sidstnævnte har været forbundet med tilfælde af patienter, der har en ekstra eller afvigende subclavian muskel, kaldet subclavian muskel. posticus.
Behandling for dekompression af de subklaviske nerver og kar er hovedsagelig kirurgisk, hvilket kræver ekstraktion af den første ribben og total scalenektomi. I tilfælde af Paget-Von Schrötter syndrom bør der tilføjes trombolytisk behandling ud over ovenstående..
Artikelindeks
Denne muskel stammer fra et nøgleknudepunkt mellem to strukturer, specifikt på det sted, hvor den proksimale ende af den første ribben slutter sig til det første kystbrusk (osteochondral knudepunkt). Lige på det tidspunkt er denne muskel født.
Denne muskel fastgøres til kravebenet på dens nedre overflade, specifikt i sulcus af den midterste tredjedel af kravebenet (subclavian sulcus)..
Nerven, der er ansvarlig for innervering af denne muskel, kommer fra plexus brachiale og bærer det samme navn: "subclavian nerve" (C5, C6).
Det leveres af en gren af thoracoacromial arterie, kaldet clavicular gren..
Denne muskel bevæger kravebenet medialt, sænker skulderen og stabiliserer derefter funktionen af sternoklavikulærleddet..
Denne muskel kan, som andre, lide af spændinger, og triggerpunkter kan vises. Den smerte, som disse producerer, kan påvirke skulder, arm, underarm og endda fingrene i hænderne.
Selvom denne muskel ikke er den mest modtagelige for genindlæsning, kan den afkortes hos patienter med kyphose (unormal krumning i rygsøjlen). Denne situation genererer triggerpunkter.
Muskelen kan masseres med fingrene eller ved hjælp af et specielt støtteinstrument kaldet Trigger-Fairy. Der er to teknikker til at massere musklerne, disse er: præcis massage og trykbevægelsesteknik.
For præcis massage er fingrene eller Trigger-Fairy placeret under kravebenet, og den trykkes vandret på udkig efter smertepunkter, som regel er disse placeret i den mediale del eller mod brystbenet.
Efter at have fundet et triggerpunkt masseres det med blide bevægelser i vandret retning.
Trykbevægelsesteknikken består i at presse det smertefulde punkt, mens du forsigtigt drejer skulderen tilbage.
Dette syndrom er kendetegnet ved kompression eller irritation af nerver og / eller kar, der passerer gennem det costoklavikulære rum. Dette rum er omgivet af kravebenet, den subklaviske muskel, den første ribben og den midterste skalenmuskel. Når kompression forekommer, påvirkes underklavianerven af plexus brachiale og / eller de subklaviske kar.
Dette syndrom kaldes også thoraxudløbssyndrom (TDS), der er to typer: neurogen TDS og venøs TDS..
Neurogen TDS er karakteriseret ved muskelatrofi og nerveinddragelse. Dette producerer smerte og paræstesi. Et af de første symptomer er cervicobrachial neuralgi (udstrålende smerter). Mens venøs TDS producerer trombose i de øvre lemmer. Det er kendetegnet ved følelsesløshed, stivhed, bleghed, ødem i overbenet og vanskeligheder med at bevæge fingrene.
Årsagen er varieret, en af udløserne kan være en bilulykke, som kan forårsage subluksation af kravebenet (distalt område) i forhold til den akromiale proces af skulderbladet.
Det er også muligt, at det er forårsaget af at bære en overdreven vægt på skulderen, hvilket kan lægge stærkt pres på kravebenets kaudale område. Et eksempel på dette er kvinder, der bærer meget tunge punge eller tasker, der er slunget over skuldrene..
En anden mulig årsag er fortykkelse af den pågældende muskel eller nærliggende ledbånd..
Prakash et al. I 2006 fandt en muskulær anatomisk variation i et mandlig lig, hvor den højre subklaviske muskel var supernumerær.
Den afvigende muskel var i det infraklavikulære område. Dette opstod ved den øverste kant af den første ribbe ved siden af den kystnære brusk og blev indsat mellem den supraskapulære fritid i sin mediale del til kapslen i det akromioklavikulære led. Det blev innerveret af subclavian nerve. Forfatterne konkluderede, at det var en subklavisk muskel posticus.
Denne anatomiske variation kan påvirke bevægelserne i patientens skulderbælte, hovedsageligt i scapulær rotation..
Selvom disse tilfælde ikke er hyppige, bør de overvejes hos patienter, der præsenterer symptomer, der ikke aftager med sædvanlige behandlinger, og som antyder kompression..
Også tilstedeværelsen af en subklavisk muskelposticus kan forårsage kompression af den subklaviske arterie og forårsage et billede af thoraxudløbssyndrom, der er karakteriseret ved smerter i skulder, arm og nakke.
Det menes også at være relateret til lidelsen af Paget-Von Schrötter syndrom, som er en venøs trombose, der påvirker de øvre lemmer, hovedsageligt i subclavian og aksillære vener..
Endnu ingen kommentarer