Lungeparenkymbeskrivelse, histologi, sygdomme

3216
Alexander Pearson
Lungeparenkymbeskrivelse, histologi, sygdomme

Det Lungeparenkym Det er det funktionelle væv i lungen. Det består af et luftledningssystem og et gasudvekslingssystem. Den har forskellige strukturelle komponenter i rørene og kanaler, der udgør den fra næsen til lungeblindene..

Rundt om rørsystemet har lungeparenkymet elastiske og kollagenfibre arrangeret i form af et maske eller netværk, der har elastiske egenskaber. Nogle elementer i rørsystemet har glat muskulatur i deres struktur, hvilket gør det muligt at regulere diameteren på hvert rør..

Grundlæggende diagram over det menneskelige åndedrætssystem (Kilde: UNSHAW [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] via Wikimedia Commons)

Lungen har ikke muskler, der tillader udvidelse eller tilbagetrækning, denne funktion er opfyldt af ribbenburets muskler, der kaldes "respiratoriske muskler". Fra dette synspunkt er lungerne organer, der passivt følger bevægelserne i "kassen", der omgiver dem..

Der er heller ingen ledbånd eller struktur, der fikserer lungerne til ribbenburet, begge hænger fra deres respektive hovedbronkier, højre bronchus og venstre bronchus, og både ribbur og lunge er dækket af en membran kaldet pleura..

Sygdomme i lungeparenkymet kan simpelthen klassificeres som infektionssygdomme, tumorsygdomme, restriktive sygdomme og obstruktive sygdomme..

Et miljø, der er fri for giftige stoffer og røg eller suspenderede partikler, og som ikke bruger stoffer ved indånding eller cigaretter, forhindrer mange af de vigtigste sygdomme, der påvirker lungeparenchymet og derfor åndedrætsfunktionen.

Artikelindeks

  • 1 Anatomo-funktionel beskrivelse
    • 1.1 Gasudvekslingssystem
    • 1.2 Lungehinden
  • 2 Histologi
    • 2.1 Histologi af ledningssystemet
    • 2.2 Histologi af alveolerne
    • 2.3 Histologi af vævet omkring slangen
  • 3 sygdomme
    • 3.1 Bronchial astma
    • 3.2 Lungeemfysem
  • 4 Referencer

Anatomo-funktionel beskrivelse

Lungerne er to organer placeret i ribbenburet. De er sammensat af et rørsystem, der gennemgår 22 inddelinger kaldet ”bronchiale generationer”, som findes inden de når de alveolære sække (23), som er de gasudvekslingssteder, hvor åndedrætsfunktionen er opfyldt..

Fra hovedbronkierne til 16. bronkialgeneration udfører luftvejene udelukkende ledningsfunktioner. Da ruterne er opdelt, bliver diameteren på hvert rør især mindre og mindre, og dets væg bliver stadig tyndere.

Lungegaslednings- og udvekslingssystem, bronchi (Kilde: Arcadian, via Wikimedia Commons)

Når væggene i rørsystemet mister brusk, ændres dets navn fra bronchus til bronchiole, og den sidste generation af bronchialrør med eksklusiv ledningsfunktion kaldes terminal bronchiole..

Startende fra den terminale bronchiole kaldes de følgende bronchiale generationer respiratoriske bronchioler, indtil de giver anledning til alveolære kanaler og slutter i alveolære sække eller alveoler..

Gasformigt udvekslingssystem

Den eneste funktion af alveolerne er udveksling af gasser (O2 og CO2) mellem alveolærluften og blodet, der cirkulerer gennem alveolære kapillærer og danner et netværk eller kapillærnet omkring hver alveolus..

Denne strukturelle underopdeling af luftvejene gør det muligt at øge overfladen til rådighed til gasudveksling. Hvis hver af alveolerne ekstraheres fra en lunge, strækkes og placeres side om side, når overfladearealet mellem 80 og 100 m2, hvilket er mere eller mindre overfladen af ​​en lejlighed.

Blodvolumenet i kontakt med dette enorme overfladeareal er ca. 400 ml, hvilket gør det muligt for de røde blodlegemer, som er dem, der bærer O2, at passere den ene efter den anden gennem lungekapillærerne..

Dette enorme overfladeareal og en ekstremt tynd barriere mellem de to gasudvekslingsområder giver de ideelle betingelser for, at denne udveksling finder sted hurtigt og effektivt..

Pleura

Lunge- og ribbeholderen er fastgjort til hinanden gennem lungehinden. Lungehinden er sammensat af en dobbelt membran bestående af:

- Et blad, der modtager navnet blad eller parietal pleura, som er stærkt klæbet til ribbenburets indre overflade, der dækker hele dets overflade.

- Et ark kaldet den viscerale pleura, tæt fastgjort til den ydre overflade af begge lunger.

Repræsentativt diagram over lungehinden (Kilde: OpenStax College [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] via Wikimedia Commons)

Mellem det viscerale og parietale blad er der et tyndt lag væske, der gør det muligt for de to blade at glide mod hinanden, men genererer stor modstand mod adskillelsen af ​​begge blade. Af denne grund holdes de viscerale og parietale blade af lungehinden sammen, og dermed forbliver brystvæggen og lungen sammen..

Når brystvæggen udvides som et resultat af åndedrætsmusklerne, følger lungen gennem dens pleurakryds, burets bevægelser og udspændes derfor og øger dets volumen. Når de forreste muskler slapper af, trækker kassen sig tilbage og reducerer størrelsen på hver lunge..

Fra de første vejrtrækninger, der opstår ved fødslen, udvides begge lunger og får størrelsen på ribbenburet og etablerer pleuraforholdet. Hvis brystkassen åbnes, eller luft, blod eller væske kommer væsentligt ind i pleurahulen, adskilles lungehinden.

I dette tilfælde mister lungen, hvis parenkym har rigeligt elastisk væv, og som blev udvidet eller strakt på grund af effekten af ​​pleuraforholdet, nu (som et strakt elastisk bånd gør) mister al luften og forbliver hængende fra sin hovedbronk.

Når dette sker, udvides ribbenburet og bliver større, end det var, da det var fastgjort til lungen. Med andre ord får begge organer deres uafhængige elastiske hvilestilling.

Histologi

Ledningssystemets histologi

Det intrapulmonale ledningssystem er sammensat af de forskellige bronchiale inddelinger, der starter fra sekundær eller lobar bronchi. Bronkierne har et åndedrætsepitel, der er pseudostratificeret og består af basalceller, bægerceller og cilierede søjleformede celler..

Bronkialvæggen er dækket af bruskplader, der giver den en stiv struktur, der giver modstandsdygtighed over for ekstern kompression, så bronkierne har tendens til at forblive åbne. Elastiske og glatte muskelfibre findes rundt om røret i et spiralformet arrangement..

Bronchiolerne har ikke brusk, så de udsættes for trækkræfter, der udøves af det elastiske væv, der omgiver dem, når det strækkes. De tilbyder meget lidt modstand mod alle eksterne trykkræfter, der påføres dem, derfor kan de let og passivt ændre deres diameter..

Bronchioles epitelforing varierer fra et simpelt cilieret epitel med spredte bægerceller (i de større) til et cilieret kuboidepitel uden bægerceller og klare celler (i de mindre).

Ryd celler, der er cylindriske celler med en kuppelformet top eller spids og korte mikrovillier. De udskiller glykoproteiner, der dækker og beskytter bronchiale epitel.

Histologi af alveolerne

Alveolerne er i alt ca. 300.000.000. De er arrangeret i poser med mange skillevægge; De har to typer celler kaldet type I og type II pneumocytter. Disse pneumocytter er bundet til hinanden gennem okkluderende kryds, der forhindrer passage af væske..

Normal lungestruktur (Kilde: National Heart Lung and Blood Institute [Public domain] via Wikimedia Commons)

Type II pneumocytter er mere fremtrædende kuboidceller end type I. I deres cytoplasma indeholder de laminære legemer, og disse pneumocytter er ansvarlige for at syntetisere det pulmonale, tensioaktive stof, der dækker den indre overflade af alveolen og sænker overfladespændingen..

Alveolær og endotelbasal laminat sikring og tykkelsen af ​​den alveolære-kapillære barriere, som gasser skal passere for at passere fra den ene side til den anden, er minimal.

Histologi af vævet omkring slangen

Vævet, der omgiver rørsystemet, har et sekskantet arrangement, det består af elastiske fibre og kollagenfibre, der er stive. Dens geometriske arrangement danner et net svarende til en nylonstrømpe, der består af stive individuelle fibre vævet i en elastisk struktur.

Denne konformation af elastisk væv og elastisk sammenlåsende struktur giver lungen sine egne egenskaber, som gør det muligt for den passivt at trække sig tilbage og under visse ekspansionsforhold giver minimal modstandsdygtighed over for udspænding..

Sygdomme

Lungesygdomme kan være af infektiøs oprindelse på grund af bakterier, vira eller parasitter, der påvirker lungevævet.

Tumorer af anden art, godartede eller ondartede, kan også dannes, der er i stand til at ødelægge lungen og forårsage patientens død på grund af lunge- eller hjerneproblemer, som er de vigtigste områder af lungemetastase..

Imidlertid kan mange sygdomme af forskellig oprindelse forårsage obstruktive eller restriktive syndromer. Obstruktive syndromer forårsager vanskeligheder for ind- og / eller udgang af luft fra lungen. Restriktive syndromer forårsager åndedrætsbesvær ved at reducere lungens evne til at ekspandere.

Eksempler på obstruktive sygdomme indbefatter bronkialastma og lungeemfysem..

Bronchial astma

I bronkialastma skyldes obstruktionen en aktiv, allergisk sammentrækning af bronkial muskulatur.

Sammentrækning af bronkialmuskel reducerer bronkiernes diameter og gør det vanskeligt for luft at passere. Oprindeligt er vanskeligheden større under udløb (udgang af luft fra lungen), da alle tilbagetrækningskræfter har en tendens til at lukke luftvejene endnu mere.

Lungeemfysem

I tilfælde af lungeemfysem er der en ødelæggelse af alveolær septa med tab af elastisk lungevæv eller, i tilfælde af fysiologisk emfysem hos voksne, ændres den sammenvævede struktur af lungeparenkymet..

Ved emfysem nedsætter faldet i elastisk væv de lungekræftende kræfter. For ethvert lungevolumen, der undersøges, reduceres vejenes diameter, når ekstern elastisk trækkraft reduceres. Sluteffekten er åndedrætsbesvær og luftfangst..

Lungebegrænsende syndrom skyldes udskiftning af elastisk væv med fibrøst væv. Dette reducerer lungens evne til at strække sig og forårsager åndenød. Disse patienter trækker vejret med mindre og mindre volumener og højere og højere respirationsfrekvenser..

Referencer

  1. Ganong WF: Central regulering af visceral funktion, i Gennemgang af medicinsk fysiologi, 25. udgave New York, McGraw-Hill Uddannelse, 2016.
  2. Guyton AC, Hall JE: Body Fluid Compartments: Ekstracellulære og intracellulære væsker; Ødem, i Lærebog i medicinsk fysiologi, 13. udgave, AC Guyton, JE Hall (red.). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
  3. Bordow, R. A., Ries, A. L. og Morris, T. A. (red.). (2005). Manual til kliniske problemer inden for lungemedicin. Lippincott Williams & Wilkins.
  4. Hauser, S., Longo, D. L., Jameson, J. L., Kasper, D. L. og Loscalzo, J. (red.). (2012). Harrisons principper for intern medicin. McGraw-Hill Companies, Incorporated.
  5. McCance, K. L. og Huether, S. E. (2002). Patofysiologi-bog: Det biologiske grundlag for sygdom hos voksne og børn. Elsevier Health Sciences.
  6. West, J. B. (red.). (2013). Åndedrætsfysiologi: mennesker og ideer. Springer.

Endnu ingen kommentarer