WHO Hydrationsplaner

3939
David Holt
WHO Hydrationsplaner

Hvad er WHO's hydratiseringsplaner?

Det hydratiseringsplaner fra hvem (Verdenssundhedsorganisationen) defineres i henhold til denne enhed som et sæt adfærd og foranstaltninger, der skal følges, hvis formål er at gendanne og vedligeholde den enkeltes vandkraftbalance. De kaldes også rehydreringsplaner..

Disse planer er godt beskrevet og differentierede. De tager især højde for patientens hydratiseringsstatus gennem karakteristiske tegn eller symptomer. Der er mange sygdomme, syndromer, tilstande og kliniske enheder, der er i stand til at ændre den menneskelige krops hæmodynamik på grund af deres patofysiologiske egenskaber.

På dette tidspunkt er vigtigheden af ​​hydratiseringsplaner angivet, da de forhindrer dehydrering tidligt eller behandler det straks og dermed undgår udviklingen til tilstande, hvor individets liv er kompromitteret..

Fysiologi af kropsvæsker

Væsker er den grundlæggende komponent i menneskekroppen, de repræsenterer 70% af den samlede legemsvægt for et individ under normale forhold. Kropsvæsker adskilles imidlertid i den menneskelige anatomi i rum.

Rummene er navngivet i forhold til, om de er inden i eller uden for celler. De to største rum er det intracellulære rum og det ekstracellulære rum..

Det intracellulære rum har to tredjedele af det samlede kropsvand; på den anden side har det ekstracellulære rum den resterende tredjedel.

Ved dit syn; det ekstracellulære rum er opdelt i to underrum kaldet intravaskulær (25% ekstracellulær væske) og interstitiel (75% ekstracellulær væske).

Orale rehydrering salte

Oral rehydrering salte (ORS) er et sæt salte og / eller stoffer, der anvendes i rehydrering planer ifølge WHO til behandling af dehydrering.

WHO beskriver ORS som den hurtigste, sikreste og billigste måde at forhindre og behandle elektrolytubalancer på. Dens mest almindelige præsentation er i form af konvolutter, inden i hvilke saltene er i pulverform. Disse fortyndes i en vis mængde vand.

Mange forskellige laboratorier rundt om i verden frigiver ORS, men uanset kilde eller mærke skal orale rehydreringssalte bestå af følgende elementer:

  • 20 g vandfri glucose.
  • 3,5 g natriumchlorid.
  • 2,5 g natriumbicarbonat.
  • 1,5 g kaliumchlorid.

I tilfælde af at ORS ikke er tilgængelig til at anvende de rehydratiseringsplaner, der inkluderer dem, foreslår WHO at bruge denne opskrift: fortynding i en liter vand med 6 spiseskefulde sukker og en spiseskefuld salt. Nogle læger i underudviklede lande har indarbejdet saften af ​​en citron eller ¼ teskefuld bicarbonat.

Denne sidste opskrift er dog meget kontroversiel, og dens anvendelse er henvist til tilfælde af ekstremt behov, da den er ret upræcis, og ved visse lejligheder kan den generere alvorlige komplikationer, såsom hyperosomolær koma hos pædiatriske patienter..

Krystalloider og kolloider

Navnet på krystalloider tilskrives væsker, der i medicin bruges til at genoprette eller levere vand og elektrolytbehov i den menneskelige krop..

De mest anvendte i dag er 0,9% saltopløsning (isotonisk), 3% saltopløsning (hypertonisk) og 0,45% saltopløsning (hypotonisk), lakteret ringemiddelopløsning og dextroseopløsning..

For deres del er kolloidopløsninger i medicin dem, hvis onkotiske tryk svarer til det onkotiske tryk i plasma. 

Af denne grund bruges de til at tilbageholde vand i det intravaskulære rum; derfor kaldes de plasma-ekspandere. Den mest anvendte i dag er albumin.

Dehydrering

Dehydrering defineres som en vand- og elektrolytubalance, hvis multifaktorielle oprindelse kan tilskrives to hovedfaktorer: nedsat indtagelse og øget væsketab. I sammenhæng med væsketab er to mekanismer beskrevet:

Følsomme tab

Væske, der udskilles gennem urin, afføring eller sved. De er kvantificerbare.

Ufølsomme tab

Væske, der går tabt gennem åndedræt (lunger) eller fordampning (hud). Det har den egenskab, at det ikke er målbart.

Symptomer på dehydrering

Afhængig af sværhedsgraden af ​​dehydrering udtrykkes den med en specifik symptomatologi. Derfra opstår følgende klassifikation:

Mild dehydrering

I denne type dehydrering er det procentvise tab af kropsvæsker < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Moderat dehydrering

I denne type dehydrering er det procentuelle tab af væsker> 6% til 30%, det udgør et fald i hudens turgor og elasticitet, sunkne øjne, tørre slimhinder, irritabilitet, kvalme, opkastning og stor tørst.

Alvorlig dehydrering

Procenttab af kropsvæsker> 30%, døsig, sløv patient, sunkne øjne, tørre slimhinder, takykardi, hypotension, positivt foldetegn og anuri. Generelt hæmodynamisk kompromis.

Hydrationsplaner i henhold til WHO

Verdenssundhedsorganisationen klassificerer rehydratiseringsplaner afhængigt af sværhedsgraden af ​​dehydreringstilstanden. Disse planer anvendes til personer med en potentielt dehydrerende sygdom eller syndrom, såsom akut diarré..

Planlæg en

Patient, der tolererer den orale vej. Hvis den er under 2 år gammel, skal du anvende 50 til 100 cc orale rehydreringssalte til hver væskeevakuering, der præsenteres.

Hvis du er ældre end 2 år, skal du forbruge 100 til 200 cc ORS til hver flydende evakuering.

Plan A gælder for personer, der ikke har symptomer eller patienter med mild dehydrering.

Plan B

Oralt rehydreringssalt skal administreres i kraft af 50 til 100 cc pr. Kg kropsvægt i løbet af 4 til 6 timer og derefter revurderes.

Plan B gælder for personer med moderate dehydreringssymptomer, der tolererer den orale vej..

Plan C

Det anvendes til personer med symptomer på svær dehydrering eller til personer med moderat dehydrering, der ikke tåler den orale vej..

Moderat dehydrering, der ikke tolereres gennem munden

25 cc pr. Kg vægt skal administreres intravenøst ​​med den fysiologiske opløsning i den første time, og den samme mængde skal gentages i den anden og tredje time. Så skal det revurderes.

Alvorlig dehydrering

50 cc pr. Kg vægt skal administreres intravenøst ​​med den fysiologiske opløsning i den første time, 25 cc opløsning pr. Kg vægt i den anden time, og sidstnævnte gentages i løbet af den tredje time. Derefter revurderes.

Referencer

  1. Behandling af diarré. Gendannet fra: who.int
  2. Kropsvæsker og nyrer. Gendannet fra: dyndns.org
  3. WHO artikler Orale rehydrering salte for at reducere dødeligheden fra kolera. Gendannet fra: who.int
  4. Dehydrering Cienfuegos Health Science Magazine. Gendannet fra: sld.cu
  5. Hydrering og dehydrering. Gendannet fra: meditip.lat

Endnu ingen kommentarer