Proteus mirabilis egenskaber, morfologi, smitte, symptomer

1202
Abraham McLaughlin

Proteus mirabilis Det er en gramnegativ bakterie af den enterobakterielle orden, der kan leve både i nærvær og i fravær af ilt (fakultativ anaerob). Det er almindeligt i jord, vand, i materialer med fækal forurening og i fordøjelseskanalen hos hvirveldyr, inklusive mennesker..

Denne bakterie er generelt stavformet, men er en dimorf organisme med sværm mobilitet. Derudover reagerer de negativt mod indol og lactose. På den anden side er det en oxidase-negativ bakterie, hvilket indebærer, at den er ude af stand til at bruge ilt i elektronoverførselskæden..

Proteus mirabilis, udsat for penicillin. Taget og redigeret fra Geoman3 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]

Proteus mirabilis betragtes af det videnskabelige samfund som den anden art (efter Escherichia coli) hyppigere isoleret hos mennesker og forårsager urinvejsinfektioner såvel som sår.

Artikelindeks

  • 1 Generelle egenskaber
  • 2 Taxonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 Habitat
  • 5 Smitte
    • 5.1 Urininfektioner
    • 5.2 Fællesskabs lungebetændelse
    • 5.3 Infektioner i kirurgiske sår
    • 5.4 Postoperativ endophthalmitis
    • 5.5 Bakteriel endokarditis
  • 6 symptomer
    • 6.1 Symptomer på urinvejsinfektioner
    • 6.2 Symptomer på lungebetændelse i samfundet
    • 6.3 Symptomer på postoperativ endophthalmitis
    • 6.4 Symptomer på bakteriel endokardirtis
  • 7 behandlinger
    • 7.1 Til urinvejsforhold
  • 8 Referencer

Generelle egenskaber

Det er en slags gramnegative bakterier, det vil sige, det reagerer ikke på dette vitale farvestof. Det er fakultativ anaerobt, der ikke danner sporer og mangler enzymet cytochromoxidase, hvilket gør det oxidase-negativt.

Proteus mirabilis Det er indol-negativt, hvilket betyder, at det producerer en reaktion, der bliver gul under denne biokemiske test. Det hydrolyserer urinstof, det vil sige, det er ureasepositivt og producerer også hæmolysin. På den anden side er det følsomt over for antibiotika cephalosporiner og ampicillin.

Organismer af denne art er i stand til at reducere nitrit til nitrater. De gærer sukker under anaerobe forhold og oxiderer flere substrater under aerobe forhold (tilstedeværelse af ilt). De fermenterer maltose, men er ikke i stand til at fermentere lactose. Producer fedt og hydrogensulfid.

Denne art har en karakteristisk sværmbevægelse. I agarkulturer er det blevet observeret at danne et mønster, som forskere kalder et tyreøje. Det har evnen til at strække og producere et polysaccharid, når det er på faste underlag, hvilket letter mobilitet. De kan danne biofilm.

Taxonomi

Køn Proteus den består i øjeblikket af fem arter. Det er en del af bakteriedomænet, Proteobacteria phyllum og Enterobacteriaceae-familien. Sammen med genrer Morganella Y Forsyn udgør Proteeae-stammen.

Proteus mirabilis det blev først beskrevet af den tyske videnskabsmand Gustav Hauser i 1885. Det var den første art af slægten, der blev beskrevet. Det generiske navn blev ifølge Hauser brugt som en hyldest til den homonyme karakter i romanen Odysseen af Homer; denne karakter var i stand til at ændre form for at undgå at reagere på hans futuristiske forudsigelser.

Morfologi

Proteus mirabilis det er en dimorf organisme (der har to typer morfologier). Når den findes i flydende miljøer eller kulturer, udviser den en mobil svømningsform af en størrelse, der varierer mellem 1,5 og 2 mikron og viser mellem 6 og 10 flageller..

På den anden side, når den placeres på en fast overflade, producerer den ovennævnte dannelses- eller sværmcelle (karakteristisk for arten). Denne anden morf er en langstrakt celle med flere kerner, meget større end svømningsformen (60 til 80 mikron lang) og udviser tusinder af flageller..

Proteus mirabilis i dyrkningsmedium i blodagar. Taget og redigeret fra HansN. [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)].

Habitat

Proteus mirabilis det er almindeligt i vand og jord; i sidstnævnte fungerer det som en nedbrydning af organisk materiale. Det er blevet rapporteret i forurenet vand og i fæces fra forskellige dyrearter..

Denne bakterie er blevet isoleret fra tarmmikrobioten hos forskellige pattedyr, såsom kvæg og svin, kæledyr som hunde og katte, mennesker og mange andre organismer. Hos raske mus er det blevet isoleret fra både tarmkanalen og luftvejene..

Den stigende forurening af hav- og ferskvandsvand har udvidet sin distribution til andre levesteder og værter. For eksempel er tilstedeværelsen af ​​denne mikrobe blevet detekteret i østersers og andre skaldyrs muskler, hvis tilstedeværelse formodes at forekomme takket være filtreringsaktiviteten hos nogle af disse hvirvelløse dyr..

Fra et klinisk synspunkt er det en almindelig art på hospitaler og er fundet på hud og slimhinder hos patienter og klinisk personale. Alligevel er det ikke hovedårsagen til nosokomiale sygdomme..

Smitte

Urinvejsinfektioner

UTI'er omfatter størstedelen af ​​infektioner forårsaget af Proteus mirabilis. Formen for smitte kan forekomme på forskellige måder:

Dårlig hygiejne i kønsorganerne, især hos kvinder, der efter urinevakuering fejlagtigt rengøres bagfra og foran, hvilket bringer rester af afføring ind i urinrøret.

Anal samleje hos både kvinder og mænd uden ordentlig beskyttelse eller hygiejne er en nem måde for bakterier at komme ind i urinvejen..

Mennesker, der bruger katetre i urinrøret, udsættes for denne bakterie. Proteus mirabilis Det producerer en biofilm, der er vanskelig at eliminere i dette medicinske udstyr, og når de indsættes i urinrøret, kommer de ind i bakterierne.

Community lungebetændelse

Normalt er tilfælde af denne sygdom forbundet med Proteus mirabilis forekommer hos mennesker med nedsat immunforsvar, hvilket betyder, at deres evne til at bekæmpe infektion reduceres betydeligt.

Nogle undersøgelser indikerer, at infektionsvejen er luftbåret gennem indånding. I disse tilfælde fungerer de naturlige kolonier af bakterierne i tarmen som reservoirer..

Kirurgiske sårinfektioner

Disse typer infektioner er hospitalsbaserede. Forureningsmekanismerne er forskellige, det vil sige bakterierne kan komme fra næsepassagerne, mundhulen, urinvejene, endda fra huden på patienterne selv eller medicinsk hjælpepersonale..

Selvom disse typer infektioner forekommer oftere på grund af andre bakterier, såsom E coli Y Staphylococcus aureus, der er fundet beviser for, at P. mirabilis har også været relateret til denne type nosokomiale infektioner.

Postoperativ endophthalmitis

Ligesom kirurgiske sår er denne type øjeninfektion af hospitalets oprindelse. Undersøgelser af denne infektion forårsaget efter kataraktoperationer viser, at i en prøve på 53 personer fik 1,9% af disse infektionen via bakterierne Proteus mirabilis.

Dette skyldtes hovedsageligt dannelsen af ​​en biofilm af denne bakterie i kirurgisk udstyr, meget resistent over for antimikrobielle stoffer og stoffer..

Bakteriel endokarditis

Spredningen af ​​denne hjertesygdom forårsaget af bakterierne Proteus mirabilis det er ret sjældent og usædvanligt. Der er dog rapporteret om nogle tilfælde i Mexico, Cuba og USA. I disse tilfælde antages det, at smitten kunne have været via nyrerne og derefter spredt sig via blodet..

Symptomer

Symptomer på urinvejsinfektioner

Der er flere urinvejsinfektioner forårsaget af bakterierne Proteus mirabilis. Navnene og symptomerne er som følger:

Blærebetændelse

Med blærebetændelse er der vanskeligheder og smerter ved vandladning; alligevel er der en stigning i hyppigheden og ønsket om at tisse, urinen er sparsom og undertiden mørk. Der er smerter i den øverste del af skamområdet og endda i ryggen. I komplicerede tilfælde kan feber, bakteriæmi og sepsis forekomme..

Urethritis

Denne infektion manifesterer sig som en betændelse i urinrøret. Der er problemer og smerter ved vandladning, med urin blandet med pus (pyuria) og øget lyst og hyppighed til at tisse.

Prostatitis

Denne infektion angriber mænd. Ligesom blærebetændelse er der vanskeligheder og smerter ved vandladning, øget hyppighed og trang til at urinere, urinen er sparsom og mørk, og nogle gange kan der forekomme symptomer som feber og kulderystelser..

Denne patologi er almindelig hos patienter i middelalderen (over 40 år) til mere avancerede. Under lægeundersøgelsen kan urologen opdage yderligere symptomer såsom hævet prostata og hjertebanken i prostata..

Pyelonefritis

Pyelonephritis forårsaget af bakterier (Proteus mirabilis) er karakteriseret ved symptomer svarende til blærebetændelse og urethritis.

Til denne patologi tilføjes imidlertid symptomer som smerter i flanken (områder hvor nyrerne og nyrekapslerne er), feber, kvalme, opkastning, blod i urinen og forstørrelse af nyrerne til berøring eller palpation..

Symptomer på lungebetændelse i samfundet

Denne lungeinfektion er kendetegnet ved det faktum, at patienter har brystsmerter, der intensiveres med vejrtrækning, hoste, slim og purulent eliminering under hoste og åndenød. Feber, svedtendens og kulderystelser forekommer også.

Symptomer på postoperativ endophthalmitis

Symptomerne på denne infektion er øjensmerter, intens betændelse i øjeæblet, nedsat syn, røde øjne (ciliær og konjunktival hyperæmi), der er også tilstedeværelse af leukocytter og fibriner i det forreste okulære kammer og okulære sekreter..

Symptomer på bakteriel endokardirtis

Endokarditis forårsaget af bakterier Proteus mirabilis, Som andre bakterier er det karakteriseret i sin akutte form af høj feber, takykardi, åndenød samt tilstedeværelsen af ​​hjerteklappeskader.

Subakut infektion manifesterer sig igen med symptomer som træthed, sammenbrud eller lav feber, ikke bemærkelsesværdig takykardi, nedsat kropsvægt og lavt antal røde blodlegemer..

Behandlinger

Den vigtigste behandling for bakterielle infektioner forårsaget af Proteus mirabilis er administration af antibiotika.

Til urinveje

Når de er milde, anbefales oral behandling af trimethoprim / sulfamethoxazol i mindst 3 dage. Men under akutte tilstande kan eksperter ordinere fluoroquinoloner i 7 til 14 dage. En anden foreslået alternativ behandling er gentamicin efterfulgt af trimethoprim / sulfamethoxazol, også i 7 til 14 dage..

Med hensyn til kroniske eller alvorlige infektioner, især hvis erhvervet intrahospital, anbefales intravenøs administration af forskellige antibiotika såsom gentamicin, fluoroquinolon, gentamicin / ampicillin, indtil feberen ophører, og det er muligt at skifte til oral behandling..

Oral behandling kunne i mellemtiden være trimethoprim / sulfamethoxazol i yderligere 14 dage til den tidligere behandling..

Community lungebetændelse

Det anbefales at undgå rygning, det er også nødvendigt at forbruge en masse væsker; nogle læger ordinerer acetaminophen for at mindske feber. Antibakteriel behandling varierer, men anvendelsen af ​​ceftriazon oralt en gang dagligt i 3 til 5 dage skiller sig ud; hvis feberen ikke stopper, skal du øge behandlingen til 7 til 10 dage.

Postoperativ endophthalmitis

Til behandling af denne bakterieinfektion er øjenlægernes samfund delt; nogle anbefaler, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien, lægemidler, der spænder fra linezolid hver 12. time gennem munden, til intraokulære injektioner af vancomycin + ceftazidim.

Bakteriel endokardirtis

Når det kommer til denne bakterielle patologi, anbefales kirurgisk indgreb ofte. Til antibakteriel behandling mod Proteus mirabilis, der anvendes høje doser af intravenøse antibiotika i mindst to uger (normalt 4 til 6 uger) med gentamicin hver 8. time (der er andre antibiotikabehandlinger).

Referencer

  1. G. Gonzales. Proteus infektioner. e-medicin. Gendannet fra emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Gendannet fra microbewiki.kenyon.edu.
  3. DET. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infektioner. StatPearls Publishing.
  4. J.N. Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis og urinvejsinfektioner. Microbiol Spectr.
  5. HR. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infektion og immunitet. Encyclopedia of Immunology (Anden udgave). Akademisk presse. 3072 s.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutanter defekte i sværmer celledifferentiering og multicellulær opførsel. Tidsskrift for bakteriologi.
  7. EF. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Fusionerende mytologi og morfologi: den mangesidede livsstil af Proteus mirabilis. Naturanmeldelser Mikrobiologi.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Forekomst af Proteus mirabilis forbundet med to arter af venezuelanske østers. Tidsskrift for Institute of Tropical Medicine i São Paulo.
  9. TOILET. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobiologisk diagnose, tekst- og farveatlas (6. udgave). Buenos Aires, Argentina. Redaktionel Médica Panamericana. 1696 s.
  10. Infektiøs endokarditis. MSD Manual. Gendannet fra msdmanuals.com.
  11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). Endokarditis pga Proteus mirabilis, en sjælden etiologi hos børn. Journal of Infectious Diseases in Pediatrics.
  12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martínez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Community lungebetændelse pga Proteus mirabilis. Annaler for intern medicin.
  13. R.P. Casaroli-Marano † & A. Adán (2008). Øjeninfektioner forbundet med øjenimplantater. Infektionssygdomme og klinisk mikrobiologi.

Endnu ingen kommentarer