Choledocian syndrom symptomer, årsager og behandlinger

2299
Simon Doyle
Choledocian syndrom symptomer, årsager og behandlinger

Det choledocian syndrom det er et klinisk-humoralt syndrom karakteriseret ved gulsot, koluri og acholia, øget bilirubin, kolesterol og alkalisk phosphatase. Disse symptomer skyldes i vid udstrækning generaliseret obstruktion af den ekstra-hepatiske galdekanal. En sådan definition siger måske ikke meget til dem, der ikke kender medicinsk sprog, så jeg prøver kort at forklare nogle definitioner.

Ordet "humoristisk" kommer fra "humors", hvilket er relateret til kroppens væsker. Med "gulsot" mener jeg gulfarvning af hud eller øjne på grund af overskydende bilirubin.

På den anden side er "coluria", når urinen har en mørk farve på grund af udskillelsen af ​​overskydende bilirubin, og "acholia", når der er en bemærkelsesværdig fravær af galdesekretion i leveren..

Haddad (1961) definerer choledochal syndrom som ”en proces, der fører til obstruktion af passagen af ​​galdestrømning, der er placeret i den fælles galdegang. Dette manifesterer sig ved beregninger, betændelser, parasitter og endda tumorer ".

Denne tilstand diagnosticeres af en simpel historie plus en rutinemæssig fysisk eksamen. Årsagen kan endda bestemmes med en korrekt diagnose. For at gøre dette skal lægen fortolke sygehistorien og dermed indhente data til bekæmpelse af syndromet, som ofte skal opereres..

Symptomer på choledocian syndrom

Symptomer på koledokalt syndrom inkluderer:

  • Epigastriske smerter udstråler til højre øvre kvadrant og tilbage
  • Sygdom
  • Opkast
  • Acolia
  • Coluria
  • Gulsot
  • Intermitterende feber med kulderystelser.
  • Smerte

Derudover skal vi være opmærksomme på edderkopper, der vises på huden, som repræsenterer brud på blodkar og mavesmerter, især hvis de er på højre side..

Årsager

Årsagerne til choledocian syndrom er mange og varierede. Det kan skyldes tilstedeværelsen af ​​tumorer, en indsnævring af galdekanalen (kendt som strengning), sten i den fælles galdegang, betændelse, tumorer eller pseudocyster i bugspytkirtlen, pres på galdegangene ved en masse eller tumor i nærheden eller primær skleroserende kolangitis.

Andre årsager inkluderer alkoholrelateret leversygdom, amyloidose, bakteriel byld i leveren, udelukkende intravenøs fodring, lymfomer, graviditet, primær biliær cirrose, levercancer, enten primær eller metastatisk, sarkoidose, tuberkulose, viral hepatitis og alvorlige infektioner, der har spredt sig gennem blodet (kendt som sepsis).

Det vigtigste ved at opdage choledocian syndrom er at være opmærksom på de tests, der indikerer biokemiske ændringer i blod, urin, galde flow og fækalt stof:

1- Blod

Bilirubin er normalt i blodet i et forhold på 0,2 til 1 mg. Når galden overstiger trykket på 30 centimeter, holder galdestrømmen op med at arbejde, hvorved de intralobulære og perilobulære kanaler udvides og brister.

2- Urin

Urin har normalt en brun-mørk farve, som generelt pletter patientens tøj. Bilirubin påvises også i urinen.

3- Fækalt stof

Afføringens farve er kittet, hovedsageligt på grund af manglen på eterobilin. Der kan også være en stigning i neutrale fedtstoffer på grund af manglende sekretion eller en overflod af fedtsyrer.

Behandlinger

Kirurgi

Den vigtigste behandling for cyster er komplet galdeobstruktionskirurgi for at genoprette kontinuitet i mave-tarmkanalen..

Excision har forskellige behandlinger for hver cyste, som det kan ses nedenfor:

  • Type I: er den valgte behandling til fuldstændig fjernelse af den involverede del af den ekstrahepatiske galdekanal.
  • Type II: er den komplette fjernelse af det dilaterede divertikulum, der inkluderer en type II choledocytisk cyste.
  • Type III: Valget af operation afhænger stort set af cysteens størrelse. Cyster 3 cm eller mindre kan behandles effektivt med endoskopisk sphincterotomi. De større fjernes kirurgisk ved hjælp af en transduodenal tilgang..
  • Type IV: er fuldstændig fjernelse af den udvidede ekstrahepatiske kanal efterfulgt af en hepaticojejunostomi.

På den anden side afhænger prognosen for dem, der lider af choledochal syndrom, i vid udstrækning af årsagen til sygdommen. Som allerede nævnt kan stenene fjernes ved kirurgi, og det hærder kolestasen. Stenter (proteser) kan også placeres i åbne kanaler, der er blokeret af tumorer..

Når det er sagt, er der visse komplikationer, der skyldes koledocian syndrom. Nogle af dem er diarré, organsvigt, dårlig absorption af fedt og fedtopløselige vitaminer, intens kløe, svage knogler (også kaldet osteomalacia).

Hvis du lider af konstant og stærk kløe, hvis øjnene og / eller huden er gule, skal du straks kontakte en læge..

Referencer

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Laboratoriets værdi i diagnosen Choledocian syndrom" Hentet fra .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Koledokal lithiasis og koledokal syndrom." Gendannet fra slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Choledocian syndrom" Gendannet fra es.scribd.com.
  4. [Gulsot] (udateret). Gendannet fra medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Gendannet fra sobremedicina.net.
  6. [Definition af acholia]. (uden dato). Gendannet fra encyclopediasalud.com.

Endnu ingen kommentarer