Det Kleihauer-Betke test det udføres, når der er behov for en optælling af føtale celler, der er til stede i moderens cirkulation. Denne test bruges til at forudsige forskellige typer vanskeligheder, der kan opstå under graviditet, især efter at en mor med Rh-faktor blod har gennemgået en fødsel med betydelig blødning..
Testen er baseret på princippet om, at fosterhæmoglobinrøde blodlegemer er mindre modtagelige for syreeluering end voksne hæmoglobinceller. Ved at påføre nævnte syre er det muligt at kvantificere, hvor meget moder- og føtale blod der kom i kontakt; dette er en vigtig faktor ved beregning af behandling for Rh-isoimmunisering.
For at udvikle begrebet Rh-isoimmunisering er det først vigtigt at fastslå, hvad Rh-faktoren er. Det er også kendt som D-antigen, et protein placeret på den ydre membran af røde blodlegemer.
Afhængigt af om det udtrykkes på dette sted, kan folk have blodtype Rh + (hvis de har det) eller Rh- (hvis de ikke har det).
Hos mennesker, der ikke har det, genkender deres immunsystem enhver celle, der præsenterer D-antigenet (for eksempel en persons Rh + røde blodlegemer) som et fremmedlegeme, og vil afvise det ved at generere antistoffer, der vil hjælpe med at ødelægge disse celler.
Det er da, den gravide mor med Rh-blod kommer ind på stedet. Hvis dit foster har Rh + blod, overlever embryoet og fosteret under graviditeten takket være den konstante kommunikation mellem cirkulationen af begge gennem moderkagen.
Ved at gøre dette genkendes de af moderens immunsystem, og det genererer antistoffer mod fostrets røde blodlegemer. Hvis det er morens første graviditet, er fosteret ikke i fare, da kroppen vil producere antistofferne denne gang.
Men hvis den Rh-mor igen bliver gravid med et foster med Rh + -blod, vil de røde blodlegemer fra det foster straks blive genkendt af moderens antistoffer, og ødelæggelsen af hver føtal rød blodlegeme vil begynde. I nogle tilfælde kan dette være fatal for fosteret, før graviditeten er overstået..
I tilfælde af levende fødsel er der mulighed for irreversibel neurologisk skade på grund af ophobning af bilirubin i hjernen (kernicterus).
For at behandle denne forfærdelige komplikation er der en vaccine, der dækker disse maternelle antistoffer, der deaktiverer deres destruktive kapacitet på føtale røde blodlegemer; Denne vaccine er kendt som AntiD eller Rhogan, og det er når Kleihauer-Betke-testen starter..
Hvis denne abnormitet opdages tidligt, administreres vaccinen i standardiserede doser under graviditeten..
Når denne patologi opdages på tidspunktet for fødslen på et hospital, og under denne fødsel lider moderen og fostret betydelig blødning, kommer begge blods blod i større kontakt end normalt estimeret, og en højere dosis af vaccinen er krævet. for at modvirke Rh-effekten.
For at beregne denne dosis kvantificeres mængden af blod i begge med Kleihauer-Berke-testen, og dosen titreres baseret på testen. Massiv fetomaternal blødning er normalt årsagen hos op til 1 ud af 50 dødfødte.
Dette sker i det øjeblik, hvor der er en pause i placentabarrieren, der tillader blod fra fostercirkulationen at komme ind i moderens cirkulation. Intrauterin fosterdød er normalt en af grundene til, at placenta barriere brister opstår.
Når størrelsen af den føtomaterale blødning er kendt, beregnes og administreres den nødvendige dosis RhIG for at forhindre moderen i at producere anti-D-antistoffer..
Kleihauer-Betke-test kan udføres til rutinemæssige undersøgelser, eller hvis der er mistanke om sygdom eller toksicitet.
Lab tests kan bruges til at finde ud af, om en medicinsk tilstand bliver bedre eller værre. Det er vigtigt at forudsige graviditetskomplikationer, hvilket kan føre til tab af barnet..
Det bruges til at analysere moderblodprøver for tilstedeværelsen af føtale røde blodlegemer. Testen udnytter det faktum, at babyens røde blodlegemer generelt er rigere på hæmoglobin F, og hæmoglobin F er syreresistent..
Denne test bruges til at bestemme den mængde blod, der er udvekslet mellem moderen og fosteret. Rh-kvinder, der er gravide, bør have Kleihauer-Betke-testen, hvis de har blødning eller risiko for blødning under graviditeten.
En vene vælges i armen. Venens hud rengøres, og der indsættes en nål. Blodet samles i et eller flere rør; når der er indsamlet nok blod, fjerner sundhedspersonalet nålen.
Mængden af ubehag, du føler, afhænger af mange faktorer, herunder personens følsomhed over for smerte. Patienten skal fortælle den person, der udfører testen, hvis de føler, at de ikke kan fortsætte med testen..
Efter at en prøve er taget, laves der et perifert blodudstrygning fra prøven og behandles med syre. Maternalt hæmoglobin opløses, og føtal hæmoglobin F forbliver intakt.
Efter syrebehandling vaskes objektglassene, farves og mikroskopisk undersøges. 2000 celler tælles, og procentdelen af føtale celler bruges til at forudsige procentdelen af føtale røde blodlegemer i moderens cirkulation..
Fostrets blødningsvolumen beregnes for at bestemme den krævede yderligere mængde RhIG.
Endnu ingen kommentarer