Foley kateter hvad det er til, placering, pleje, typer

2937
Jonah Lester
Foley kateter hvad det er til, placering, pleje, typer

Det Foley kateter det er et fleksibelt lige rør lavet af latex eller andet materiale, der bruges til at dræne urin fra urinblæren. Kateteret placeres gennem urinrøret i blæren og fastgøres med en ballon, der pustes op med sterilt vand eller undertiden luft. Det er en type permanent kateter.

Disse katetre eller rør blev designet i 1930 af Dr. Frederick Foley, da han stadig var medicinstudent. C R Bard Inc. i Murray Hill, New Jersey, lavede de første prototyper i 1934 og kaldte dem Foley til ære for kirurgen.

Grafisk gengivelse af et Foley-kateter (Kilde: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

Der er flere typer Foley-katetre: det klassiske tovejs-Foley-kateter og det trevejs Foley-kateter. Disse sonder er lavet af forskellige materialer såsom silikone og teflon, selvom de oprindeligt var lavet af latex. De kommer i forskellige længder og målere.

Urinkateterisering kan etablere permanent, intermitterende eller midlertidig urindræning til terapeutiske og / eller diagnostiske formål. Det bruges til patienter, der skal ind i operationsstuen, til patienter med svær inkontinens, i prostata eller urinblæreinterventioner og hos patienter med liggesår i kønsområdet, blandt andre..

Placering og vedligeholdelse af disse rør skal udføres med stor omhu på den ene side for at undgå kvæstelser i urinvejen eller blæren, men frem for alt for at undgå urinvejsinfektioner, der er en af ​​de vigtigste komplikationer ved kronisk brug af disse sonder.

Artikelindeks

  • 1 Hvad er det til?
  • 2 Placering
  • 3 Pleje
  • 4 typer
    • 4.1 Typer af sondering
    • 4.2 Type materiale
    • 4.3 Sonde måler
  • 5 Referencer

Hvad er det for

Foley-kateteret bruges til at dræne urin fra blæren, og under mange forhold er det nødvendigt at placere kateteret. Blandt disse kan følgende navngives:

- Patienter, der skal ind i operationsstuen for at gennemgå kirurgiske indgreb, der kræver generel anæstesi.

- Det bruges i tilfælde af forhindringer i urinrøret, der genererer urinretention.

- I urinvejsoperationer for at muliggøre heling.

- Hos patienter med urininkontinens, der præsenterer læsioner i det urogenitale eller sakrale område, såsom liggesår, dermatitis eller sår, der er svære at håndtere, bruges sonden til at holde området tørt og være i stand til at behandle det.

- Til kontrol af diurese (måle urinvolumen) hos indlagte patienter, især hos patienter indlagt på intensivafdelinger.

- De placeres også til at indsamle sterile prøver og introducere lægemidler til diagnostiske eller terapeutiske formål..

Placering

Korrekt uddannet og uddannet personale skal være til rådighed til placering af sonden. Det kan være en sygeplejerske, en tekniker eller den behandlende læge. Personalet skal have erfaring, kende teknikken og reglerne for placering og vedligeholdelse af sonden.

Steril gaze og handsker, sæbeopløsning, sterile afdækninger, sterile sonder til forskellige målere efter behov, steril lukket kredsløbssæk, posebøjle, 10cc sprøjter og ampuller sterilt destilleret vand skal være tilgængelige for at puste ballonen op. Du skal også have et vandopløseligt urologisk smøremiddel for at gøre det lettere at indsætte kateteret.

Den person, der skal placere sonden, bør vaske hænderne med sæbe og vand, tage på ikke-sterile handsker og vaske hele kønsområdet med sæbeopløsning og derefter skylle det med fysiologisk saltvand, tørre det og kassere handskerne.

Derefter placeres sterile handsker efter vask af hænder med alkoholisk opløsning, og markerne placeres. Pakningen til sonden og opsamlingssystemet åbnes. Kateteret og urinmeatus smøres rigeligt, kateteret indsættes forsigtigt uden at tvinge for ikke at skade urinrøret og ikke skabe falske veje.

Når urinen begynder at komme ud, er ballonen fyldt med 8 til 10 cc destilleret vand. Kateteret trækkes forsigtigt for at kontrollere fiksering, kateteret er fastgjort på det indre lår for at undgå urethral trækkraft og skade, og posen placeres i holderen.

Håndteringen af ​​sonden, forbindelsesrørene og posen skal ske med strenge aseptiske standarder. Når proceduren er afsluttet, fjernes resterne af smøremiddel fra kønsområdet, og alt engangsmateriale kasseres. Personalet skal vaske hænderne og følge hospitalets protokol.

Omsorg

Den daglige hygiejnepleje af hænderne og kønsområdet skal være ekstrem. Efter rengøring skal du regelmæssigt foretage små rotationsbevægelser af sonden for at undgå vedhæftninger. Træk ikke fremad eller bagud.

Lokale antiseptika bør ikke anvendes, eller blære vasker, medmindre det er angivet som i tilfælde af hæmaturi (blod i urinen). Prober skal holdes så korte som muligt.

Den bedste pleje for at undgå infektion er at holde systemet lukket, og det bør kun åbnes for at tømme opsamlingsposen eller i absolut nødvendige tilfælde. Posen skal tømmes hver 8., 12. eller 24. time. Jo længere periode jo bedre, for at undgå unødvendige afbrydelser.

Typer

Foley-katetre er af to typer: tovejs og trevejs. De tovejs er de mest anvendte til hospitalsindlagte patienter og til urinretentioner. Trevejs bruges i kirurgi i urinveje, blære og prostata, da de tillader ekstraktion af små blodpropper og vasker blodet, der kan ophobes, og undgår blokering af vejen..

Mange andre sonder er designet og fremstillet af Foley-katetre ved at ændre spidsens form, hvilket gør dem egnede til bestemte anvendelser. F.eks. Er sonder lavet med vinklede og spidse tip, der kaldes sonder Tiemann der bruges til patienter med prostata problemer, hvor tømning er vanskelig.

Sonderende typer

Foley-katetre kan bruges til forskellige typer kateterisering, der afhængigt af deres varighed er klassificeret som: permanent, kortvarig, langvarig og intermitterende kateterisering.

Foley-kateteret bruges til lange og kortvarige permanente katetre. De af kort varighed er dem, der kræver mindre end 30 dage hos indlagte patienter eller med akutte patologier. Langvarige bruges i mere end 30 dage i tilfælde af kronisk urinretention.

Intermitterende sonderinger er dem, der udføres flere gange om dagen, hvor der generelt anvendes envejssonder, der ikke kræver fiksering.

Type materiale

Proberne blev oprindeligt lavet af latex, men dette materiale forårsager mange allergier. For mennesker, der er allergiske over for latex, anvendes prober med silikoneovertræk; denne type kateter anvendes til blæretømning i katetre af kort varighed, generelt mindre end 15 dage.

Der er sonder fremstillet udelukkende af silikone. Fordelene ved disse sonder er, at de har tyndere vægge og har den samme ydre måler som en latex sonde, men en større indre måler, så de kan bruges tyndere og har mere tolerance. De bruges til langvarige sonder og til patienter, der har en latexallergi..

Så er der polyvinylchloridprober kaldet sonder Nelaton. Disse er mere stive envejssonder, der bruges til intermitterende sonderinger eller selvkatetre.

Sonde måler

For at henvise til kalibrering af en sonde anvendes den franske Charriere-skala (CH eller Ch), hvilket svarer til 1/3 af en millimeter.

Målerne vælges i henhold til patientens køn, alder og karakteristika. For voksne varierer målerne fra nummer 8 til 30 og fra 20 til 40 cm i længden. De målere, der er mest brugt hos mænd, er fra 16 til 22 Ch. Hos kvinder 14 og 16 Ch.

Referencer

  1. Davidson, J. B. (1969). OS. Patent nr. 3.434.869. Washington, DC: U.S. Patent- og varemærkekontor.
  2. Hamilton, R. J., Jewett, M. A., & Finelli, A. (2006). En effektiv løsning på det tilbageholdte Foley kateter. Urologi, 68(5), 1109-1111.
  3. Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario et al. Blærekateterprotokol. Lascasas Library, 2010; 6 (1). Tilgængelig på www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
  4. López, J. F. M. (2011). TCAE på intensivafdelingen. Redaktionel Vértice.
  5. Luz, G. V. A., Amine, M. J. L., del Carmen, L. Á. C., del Rosario, V. P. M., Anahí, S. F. M., Ytzeen, M. C. A., og Esperanza, F. M. L. (2011). Foley kateter permanent ved urinvejsinfektion og lægemiddelresistens. Infektionssygdomme og mikrobiologi, 31(4), 121-126.
  6. Rosenberg, P. (1987). OS. Patent nr. 4.701.162. Washington, DC: U.S. Patent- og varemærkekontor.

Endnu ingen kommentarer