Ballard-test for at bestemme svangerskabsalderen

Det Ballard-test er et af de diagnostiske værktøjer til beregning af svangerskabsalderen. Denne teknik fortsætter med at gælde i forskellige dele af verden og anvendes på nyfødte..

• Det kan interessere dig: Usher test: procedure og fortolkning

Dernæst fortæller vi dig dybtgående, hvad Ballard Test er, og hvad dens vigtigste egenskaber er.

Hvad er Ballard Test?

Ballard Test abonnerer på neonatologi og består af en klinisk teknik til at bestemme den nyfødtes svangerskabsalder. Dette værktøj anvendes baseret på forskellige kriterier opdelt mellem fysisk og neurologisk, hvortil der tildeles en score og efterfølgende tilføjes, for at estimere alderen, som generelt er mellem 26 og 44 ugers graviditet..

Det skal bemærkes, at selvom testen anvendes på en standard måde, opstod der for nylig en række variationer, der gør det muligt at estimere graviditetsalderen hos babyer fra 20 ugers graviditet, der betragtes som for tidligt fødte.

Hovedtræk

• Grundlaget for Ballard Test er intrauterine ændringer, som fosteret gennemgår, når det modnes.
• Det fysiske kriteriers af testen drejer sig om anatomiske ændringer.
• Det neurologiske kriterier undersøges primært på baggrund af muskeltonus.
• Ifølge postulaterne i testen betragtes det som spædbørn under 28 uger er i en tilstand af fysiologisk hypotoni, det vil sige, de har nedsat muskeltonus, en tilstand, der ændres i deres vækstproces.
• Ballard Test anses for at være en syntese eller forenklet metode til Dubowitz-testen som består af 10 neurologiske og 11 fysiske kriterier.

Ballard Test Fysiske kriterier

Som vi nævnte tidligere, er en af ​​de evaluerende komponenter i Ballard Test de fysiske kriterier. Disse kriterier er:

• Hud: Den nyfødtes hud evalueres under hensyntagen til hudens strukturer, da vernix caseos går tabt, hvilket er det tynde lag fedt, som babyer fødes med.
• Pinna: På dette tidspunkt evalueres ændringen i ørens konfiguration, da det øger dets bruskindhold, når babyen udvikler sig.
• Fart: Her analyseres den fine velocity, der vises i babyen i løbet af 24 eller 25 uger, før dette mangler nyfødte nogen form for hår, hvilket er et tegn på manglende modning.
• Planteareal: På dette tidspunkt analyserer evaluatoren revnerne i den nyfødtes fodsål..
• Mamas: Analysen af ​​brysterne eller brystskitserne består i at analysere brystvævet hos nyfødte, der normalt stimuleres af østrogener.
• Mandlige kønsorganer: I tilfælde af mandlige babyer analyseres nedstigningen af ​​testiklerne i skrotesækken, en proces, der finder sted ca. i uge 30.

Neurologiske kriterier 

• Firkantet vindue: På dette tidspunkt vurderes håndledets fleksibilitet og modstandstypen, når de strakte ekstensorer strækkes..
• Position: Et af de vigtigste vurderingskriterier for neurologiske kriterier er kroppens muskeltonus. På dette tidspunkt analyseres den mest almindelige kropsholdning af babyen i hvile..
• Arm hoppe: Her analyseres biceps-tone, og rebound-vinklen, der genereres ved strækning af den øvre del, måles.
• Popliteal vinkel: Her måles knæbøjnens modstand i det øjeblik, hvor benet strækkes.
• Tørklæde tegn: For at kontrollere dette tegn bringes en af ​​albuerne til den modsatte side af nakken, så det simulerer formen på et tørklæde.
• Hæl til øre: Her søger vi at analysere den passive tone i taljebøjlerne før forlængelsen af ​​hoftemusklerne.

Ballard test score

I scoringsskemaet for Ballard Test tilpasset af Dr. J. Ballard modtager hvert kriterium en score fra 0 til 5, hvilket giver et samlet skøn på 5 til 50, hvilket er forbundet med svangerskabsalderen mellem 26 og 44 uger.

Det skal præciseres, at ifølge den nye version af Ballard Test er -1 også inkluderet, så negative værdier kunne findes i det endelige resultat. Den version, der stadig bruges i de fleste tilfælde, er dog den traditionelle test.

Metoder til estimering af svangerskabsalderen 

På nuværende tidspunkt er der forskellige metoder til at beregne svangerskabsalderen ved hjælp af andre faktorer end de forskellige neonatologiske tests, og som tjener som støtte, når man fortolker nogen af ​​testene.

Parametrene, der analyseres allerede før fødslen, er moderens sidste menstruationsdato og ultralydsanalyse. Normalt midt i Ballard-testen er disse typer værktøjer til stor hjælp for at eliminere fejlforstyrrelsen ved evalueringen.

Nogle alternative teknikker, der fungerer som støtte er: Måling af lillehjernen, påvisning af humane erythroidantigener, biometriske metoder, observation af linsen gennem oftalmoskopi og elektroencefalografi.

Ballard-testens effektivitet 

I tilfælde af denne type test, der for det meste ikke kræver instrumentering, er der altid en heftig debat om dens effektivitet.. De betragtes som tests medieret af subjektivitet og i høj grad påvirket af ekspertisen hos den person, der praktiserer det..  Dette er grunden til, at i øjeblikket den observerede score for testen normalt kombineres med den ultralydshistorie, der blev udført på graviditetstidspunktet, for at undgå beregningsfejl..

Men selv med dets subjektive træk fortsætter Ballard-testen med at blive brugt, fordi den i store træk præsenterer estimerede beregninger, hvor der sjældent er store fejlforstyrrelser. Ifølge det medicinske samfund er det en levedygtig ressource at fortsætte med at bruge denne test på grund af præcisionen af ​​de anvendte evalueringsparametre..

Generelt er dette, hvad du skal vide om ham Ballard test. Det skal bemærkes, at denne type test skal udføres af en sundhedsperson, der er egnet til opgaven.