Quadriplegia egenskaber, symptomer, typer og behandlinger

3897
Philip Kelley

Det tetraplegi eller quadriplegia er et tegn, der er karakteriseret ved total eller delvis lammelse af øvre og nedre ekstremiteter. Denne ændring opstår på grund af en skade på rygmarven. Specifikt kan beskadigelse af nogle af de første brysthvirvler forårsage tetraplegi.

Quadriplegia påvirker normalt rygmarvs- og cervikale nerver, og ud over at forårsage lammelse i alle fire ekstremiteter i kroppen, kan det også påvirke andre regioner såsom maven eller brystet og forårsage åndedrætsbesvær..

Quadriplegia kan påvirke alle, inklusive den afdøde skuespiller Christopher Reeve

De vigtigste årsager, der kan give anledning til disse tegn, er traumer, der er lidt under alvorlige ulykker og visse patologier såsom tværgående myelitis, poliomyelitis eller spina bifida.

Ligeledes er tetraplegi normalt forbundet med flere komplikationer sekundært til lammelse, som det forårsager, såsom infektionsrisiko, nedsat mobilitet, tryksår eller ufrivillig kontrol af blære og tarm..

I denne artikel postuleres de vigtigste egenskaber ved denne tilstand. Tegn, symptomer og årsager til tetraplegi gennemgås, og interventionerne, der skal udføres hos personer, der lider af denne type skade, diskuteres..

Artikelindeks

  • 1 Karakteristika for tetraplegi
  • 2 Tetraplegi og rygmarvsskade
  • 3 Skader, der forårsager tetraplegi
  • 4 Tegn og symptomer
  • 5 typer
    • 5.1 Komplet rygmarvsskade A
    • 5.2 Ufuldstændig rygmarvsskade B
    • 5.3 Ufuldstændig rygmarvsskade C
    • 5.4 Ufuldstændig rygmarvsskade D
    • 5.5 Ufuldstændig rygmarvsskade E
  • 6 Årsager
  • 7 Behandling
  • 8 Referencer

Karakteristik af tetraplegi

Tetraplegi er en tilstand, der opstår, når personen lider af en rygmarvsskade over den første brysthvirvel. Denne skade er kendetegnet ved at påvirke de cervikale spinalnerver og genererer total eller delvis lammelse af arme og ben..

I denne forstand bestemmes det, at en person lider af tetraplegi, når han ikke er i stand til at bevæge sine nedre og øvre ekstremiteter på grund af beskadigelse af rygmarvens livmoderhvirvler..

Generelt er personer med tetraplegi ikke i stand til at genvinde deres evne til at bevæge sig, hvorfor det betragtes som en tilstand, der normalt er kronisk.

I nogle sjældne tilfælde kan personen dog genvinde en vis bevægelse, hvis de gennemgår intensiv rehabilitering.

Selvom lammelse af arme og ben er den patognomoniske egenskab ved dette medullære tegn, kan tetraplegi forårsage andre symptomer såsom svækkelse af musklerne i underlivet og brystet..

Denne faktor sammen med bevægelseslammelse er ofte relateret til flere af de komplikationer, der kan skyldes quadriplegia.

Mennesker med denne tilstand har ofte høj risiko for at udvikle en infektion, udføre lange og hyppige indlæggelser, lider af ændringer i fornemmelsen og oplever en forringelse af deres åndedrætsfunktion..

Tetraplegi og rygmarvsskade

Skader på rygmarven er ofte meget komplekse forhold. Hver skade er forskellig, da den kan beskadige forskellige regioner i rygmarven, hvorfor de normalt forårsager forskellige tegn og symptomer..

Af alle rygmarvsskader er tetraplegi sandsynligvis den mest alvorlige og vanskelige form for livmoderhalsskade at rehabilitere..

Rygmarven udgør en kanal, der løber gennem rygsøjlen fra de encephaliske områder til lændeområdet. Hovedformålet med denne struktur er at overføre nerveimpulser fra hjernen til kroppens ekstremiteter..

I denne forstand, jo mere intens skaden, dvs. jo mere skade der produceres i rygmarven, jo mere kompliceret vil behandlingen af ​​tetraplegi være..

I øjeblikket er der høj enighed om, at cervikal traume er kroniske tilstande, så quadriplegia ville være en irreversibel tilstand.

Forskningen udvikler sig imidlertid i søgen efter løsninger til at regenerere rygmarvsskader, hovedsageligt ved anvendelse af stamceller. Denne studielinje postulerer muligheden for i fremtiden at finde terapeutiske værktøjer til at gribe ind i patologiske tilstande som tetraplegi.

Skader, der forårsager tetraplegi

Læsioner, der forårsager tetraplegi, er karakteriseret ved at påvirke et specifikt område af rygmarven. Specifikt opstår dette tegn, når nogen af ​​de første syv ryghvirvler i rygmarven er beskadiget, som er kendt som livmoderhvirvler..

I denne forstand udvikler tetraplegi sig på grund af en skade i den øvre del af rygmarven, det vil sige i nogle af hvirvlerne, der er placeret i nakkeområdet..

De syv halshvirvler i rygmarven er navngivet med bogstavet C og det tilsvarende antal. Rygsøjlen nærmest hjernen kaldes C1, den næste C2, den tredje C3, den fjerde C4, den femte C5, den sjette C6 og den syvende C7.

Den specifikke undersøgelse af hver af rygmarvens cervikale ryghvirvler har gjort det muligt at bestemme, hvilken type tegn der kan lide, når der opstår skader i hver af dem. De vigtigste er:

  1. Skader på ryghvirvler højere end C4 kan forårsage total eller delvis dysfunktion af personens åndedrætsevne.
  2. Skader på C5-hvirvlen forårsager normalt lammelse af hænder og næver, men påvirker normalt ikke skuldre og biceps i de øvre ekstremiteter..
  3. Skader på C6-hvirvlen forårsager totalt tab af funktion i hånden, men tillader en at beholde kontrollen over knytnæven.
  4. Skader på C7-hvirvlen forårsager fingerfærdighedsproblemer og forårsager lammelse i hånd og fingre, men påvirker ikke evnen til at strække armen.

Som det kan ses, kan enhver skade på rygmarvens livmoderhvirvler forårsage tetraplegi, men hver af dem vil generere et andet klinisk billede..

Derudover skal det tages i betragtning, at rygmarvsskader normalt ikke beskadiger en enkelt ryghvirvel, men det er normalt almindeligt at påvirke mere end en.

Således defineres tetraplegi som en ændring, der er kendetegnet ved at påvirke rygmarvens cervikale ryghvirvler og forårsage total eller delvis lammelse af personens evne til at bevæge lemmerne..

tegn og symptomer

Generelt genererer skader, der påvirker rygmarvens øvre cervikale ryghvirvler, den typiske lammelse af tetraplegi. I modsætning hertil kan skade på de nedre hvirvler generere en mindre ændring.

I denne forstand kan symptomerne på quadriplegia variere lidt i hvert tilfælde. For eksempel kan en person med denne tilstand have lammelse af arme og ben samt svære vejrtrækningsbesvær. I modsætning hertil kan en anden person med quadriplegia kun have lammelse i benene.

Som nævnt afhænger symptomerne på denne ændring hovedsageligt af de sårede livmoderhvirvler. Et af følgende tegn kan være forbundet med tetraplegi:

  1. Helt eller delvis lammelse i armene.
  2. Helt eller delvis lammelse i benene.
  3. Helt eller delvis lammelse i hænderne.
  4. Depression eller åndedrætsbesvær.
  5. Tab af fingerfærdighed eller motoriske vanskeligheder.
  6. Manglende evne til at balancere eller gå.
  7. Oplever ufrivillige og ukontrollerbare bevægelser.

Typer

Selvom hvert tilfælde af tetraplegi kan præsentere forskellige former, er der i øjeblikket to hovedtyper blevet klassificeret: total tetraplegi og delvis tetraplegi.. 

Total quadriplegia er karakteriseret ved at forårsage total lammelse i kroppens fire ekstremiteter, så personen mister al evne til at bevæge sig. I modsætning hertil er der ved delvis tetraplegi lammelse af hænder og fingre, men evnen til at bevæge armene opretholdes.

På den anden side kan rygmarvsskader ifølge American Spinal Injury Association (ASIA) klassificeres i fem forskellige grupper:

Komplet rygmarvsskade A

I dette tilfælde bevarer personen ikke sin sensoriske eller motoriske kapacitet under skadens niveau. Det dækker de sakrale segmenter, hvorfor evnen til at kontrollere sphincters også er nedsat.

Ufuldstændig rygmarvsskade B

I dette tilfælde er der en vis bevarelse af følsomhed, mens motorkapacitet er begrænset under læsionsniveauet..

Ufuldstændig rygmarvsskade C

I dette tilfælde bevarer personen sin sensoriske kapacitet og sin muskulære kontrol. Musklerne er dog svage og betragtes som ikke-funktionelle..

Ufuldstændig rygmarvsskade D

I dette tilfælde er musklerne under det neurologiske niveau funktionelle i 75%.

Ufuldstændig rygmarvsskade E

I dette tilfælde er skaden minimal. Styrken og følsomheden er praktisk taget i total normalitet.

Årsager

Tetraplegi vises som en konsekvens af skade på livmoderhalsen eller perifere strukturer. Hovedårsagen til denne tilstand er traume, der opstår lige i nakkeområdet. Imidlertid kan andre forhold også være relateret til quadriplegia. De vigtigste er:

  1. Anterior spinal artery syndrom
  2. Dislokation af det atloaksiale led
  3. Arnold Chiari misdannelse
  4. Tværgående meillitis
  5. Poliomyelitis
  6. Spina bifida

Behandling

I øjeblikket betragtes tetraplegi som en irreversibel tilstand, så der er ingen indgreb, der er i stand til at behandle denne tilstand.

Det er dog vigtigt for personer med denne tilstand at gennemgå intensive rehabiliteringsprogrammer for at minimere bevægelseshæmning..

Referencer

  1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (august 2002). "Skadet metamere og funktionel kirurgi i det tetraplegiske øvre lem." Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
  2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, lyng; Gater, David (januar 2012). "Effekter af modstandstræning på fedme og stofskifte efter rygmarvsskade". Medicin og videnskab inden for sport og motion. 44 (1) (bind 44 (1)): 165-174.
  3. Rygmarvsskade: Paraplegic & Quadriplegic, Tetraplegic Information ”. Apparelyzed.com: Rygmarvsskade Peer Support. Hentet 24. april 2013.
  4. Rygmarvsskade ”. American Association of Neurological Surgeons. Maj 2016. Hentet 4. februar 2017.

Endnu ingen kommentarer