Schizophreniform lidelse Symptomer, årsager, behandling

Det skizofreniform lidelse er en psykopatologisk tilstand, hvor symptomer på skizofreni opleves i et par måneder, remitterende på grund af behandling eller af ukendte årsager.

Symptomerne på denne lidelse er identiske med symptomerne på skizofreni, selvom de varer mindst 1 måned og mindre end 6 måneder. Det er ikke forårsaget af medicin, stoffer eller andre psykiske lidelser.

Artikelindeks

• 1 Vigtigste symptomer
• 2 Årsager
  • 2.1 Genetik
  • 2.2 Hjernekemi
  • 2.3 Miljø
• 3 Diagnose
  • 3.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
• 4 Behandling
  • 4.1 -Lægemidler / medicin
• 5 Konsekvenser for mental sundhed
• 6 Referencer

Vigtigste symptomer

Der er fem hovedsymptomer givet af DSM-V:

• Hallucinationer: høre, se, lugte eller føle ting, der ikke er ægte.
• Vrangforestillinger: at have falske overbevisninger, mærkelige for andre mennesker.
• Uorganiseret tænkning: tanker, der får personen til at stoppe med at tale pludselig eller bruge vrøvlord. 
• Uorganiseret adfærd: Opfører sig underligt offentligt, akkumulerer genstande, kataton (fra uhæmmet agitation til immobilitet), voksagtig fleksibilitet (holder kroppen og lemmerne i den position, hvor nogen placerer dem).
• Negative symptomer: apati, alogi, anhedonia, flad affektivitet.

Årsager

Selvom de nøjagtige årsager til skizofreniform lidelse ikke er kendt, menes det at være på grund af genetiske, kemiske og miljømæssige faktorer..

Genetisk

Det er mere sandsynligt, at det forekommer hos mennesker, der har familiemedlemmer med skizofreni eller bipolar lidelse. Nogle mennesker har en multifaktoriel genetisk sårbarhed, der udløses af miljømæssige faktorer.

Hjernekemi

Mennesker med denne lidelse kan have en forstyrrelse i hjernekredsløbets funktion, der regulerer opfattelse eller tænkning..

Stemning

Nogle miljømæssige faktorer, såsom stressende begivenheder eller dårlige sociale interaktioner, kan udløse lidelsen hos mennesker, der har arvet tendensen til at udvikle den..

Diagnose

Det er vigtigt at skelne denne lidelse fra andre medicinske og psykiatriske tilstande. De kan overvejes:

• Toksikologisk vurdering.
• Medicinsk evaluering.
• Evaluering af den psykologiske tilstand.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Kriterier A, D og E er opfyldt for skizofreni.

B) En episode af lidelsen (inklusive sætningerne prodromal, aktiv og rest) varer mindst 1 måned, men mindre end 6 måneder. (Når diagnosen skal stilles uden at vente på remission, klassificeres den som foreløbig).

Angiv hvis: Ingen gode prognoseegenskaber.

Med gode prognoseegenskaber: angivet med to eller flere af følgende punkter:

1. Indtræden af ​​markante psykotiske symptomer inden for de første 4 uger efter den første store ændring i adfærd eller sædvanlige aktivitet.
2. Forvirring eller forvirring gennem den psykotiske episode.
3. God forudbid social og arbejdsmæssig aktivitet.
4. Fravær af affektiv udfladning eller stumping.

Følgende lidelser kan betragtes som en alternativ diagnose:

• Skizofreni.
• Kort psykotisk lidelse.
• Maniodepressiv.
• Depression.
• Stofmisbrug-induceret psykotisk lidelse.
• Depression.
• Vildfarelsesforstyrrelse.
• Post traumatisk stress syndrom.
• Hjerneskade.

Behandling

Lægemiddelterapi, psykoterapi og andre pædagogiske indgreb overvejes til behandling af skizofreniform lidelse..

-Narkotika / medicin

Narkotika er den mest almindelige behandling, fordi de kan reducere symptomernes sværhedsgrad på kort tid..

Normalt anvendes de samme stoffer som i skizofreni. Hvis et lægemiddel ikke har nogen virkning, bliver andre ofte prøvet, tilføjer stemningsstabilisatorer som lithium eller krampestillende midler eller skifter til konventionelle antipsykotika.

Atypiske antipsykotika

Disse anden generations lægemidler foretrækkes generelt, fordi de har en lavere risiko for at udvikle bivirkninger end konventionelle antipsykotika..

Generelt er målet med antipsykotisk behandling at effektivt kontrollere symptomer med den lavest mulige dosis..

De omfatter:

• Aripiprazol.
• Asenapin.
• Clozapine.
• Iloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapine.
• Paliperidon.
• Quetiapin.
• Risperidon.
• Ziprasidon.

Atypiske antipsykotika kan have bivirkninger såsom:

• Tab af motivation.
• Døsighed.
• Nervøsitet.
• Vægtøgning.
• Seksuelle dysfunktioner.

Konventionelle antipsykotika

Denne første generation af antipsykotiske lægemidler har hyppige bivirkninger, herunder muligheden for at udvikle dyskinesi (unormale og frivillige bevægelser).

De omfatter:

• Klorpromazin.
• Fluphenazin
• Haloperidol.
• Perphenazine.

Behandling kan forekomme hos indlagte, ambulante eller semi-indlagte patienter. Det vigtigste er at minimere forstyrrelsens psykosociale konsekvenser for patienten og opretholde deres og andres sikkerhed.

For at overveje, om indlæggelse er nødvendig, skal symptomernes sværhedsgrad tages i betragtning, hvis der er familiestøtte, og hvis patienten er villig til at overholde behandlingen..

Efterhånden som behandlingen skrider frem, har træning i mestringsstrategier, problemløsning, psyko-uddannelse og ergoterapi gode effekter..

Fordi mennesker med denne lidelse har en hurtig debut af symptomer, har de en tendens til at benægte deres sygdom, hvilket gør brugen af ​​indsigtsorienterede terapier vanskelig.

Terapier som interpersonel psykoterapi eller kognitiv adfærdsterapi er mere velegnede til behandling i forbindelse med medicin.

Gruppeterapi anbefales ikke, fordi folk med denne lidelse kan føle stress eller angst, når de observerer mennesker med mere alvorlige symptomer..

Konsekvenser for mental sundhed

Denne lidelse kan have følgende konsekvenser for mental sundhed:

• Social funktion: Hvis de ikke behandles, kan du udvikle skizoid eller paranoide symptomer, der forstyrrer funktionen i samfundet.
• Beskæftigelse og økonomi: Mange mennesker med denne lidelse er arbejdsløse og mangler mål eller formål. De sover ofte for meget og følger ikke en rutine.
• Skizofreni: Hvis den ikke behandles, kan den udvikle sig til skizofreni.
• Tillid: Hvis de ikke behandles, kan nogle mennesker blive paranoide.
• Social isolation: nogle mennesker kan trække sig tilbage og stoppe med at deltage i familie- og sociale aktiviteter.
• Uafhængighed- Hvis de ikke behandles, kan nogle mennesker have svært ved at bo alene eller tage sig af sig selv.
• Kognitive evnerDe kan have svært ved at koncentrere sig, huske ting, løse problemer, motivere sig selv eller hygge sig. Dette gør det vanskeligere at opretholde job, etablere personlige relationer eller kontrollere dagligdagen..

Referencer

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, (4. udgave, Revision af tekst). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maj 1991). "Negative symptomer og visuel adfærd i DSM-III-R prognostiske undertyper af skizofreniform lidelse". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.