Det intermitterende eksplosiv lidelse det er en adfærdsforstyrrelse, der er klassificeret som en impulskontrolforstyrrelse. Det er en alvorlig lidelse, der kan forårsage flere negative konsekvenser for den person, der lider af det og normalt forværrer deres daglige liv.
Hovedkarakteristikken ved denne psykopatologi er præsentationen af episoder, hvor personen er vidne til aggressive impulser uden nogen åbenbar grund, da individet ikke udsættes for en situation, hvor han bliver angrebet..
I disse episoder er personen med intermitterende eksplosiv lidelse totalt ude af stand til at kontrollere disse impulser, hvorfor han ender med at udføre voldelige handlinger mod mennesker eller materielle genstande. Med andre ord "eksploderer" den person, der lider af denne lidelse, i enhver situation, der kan forårsage minimal frustration.
Ligeledes er der ingen tidligere ændring af stemningen, dvs. personen kan være "helt normal" og pludselig udgøre et udbrud af overdreven vrede.
Artikelindeks
Det mest almindelige er, at mennesker med denne type lidelse "fortvivler" og præsenterer, sagde vredeudbrud før en lille trigger: et upassende ord, en tvetydig stemmetone, et objekt, der generer dem osv..
Efter denne aggressive adfærd, hvor individet ikke kan kontrollere sin vredeimpuls, begynder personen at være opmærksom på konsekvenserne af hans handlinger.
Derfor er den person, der lider af intermitterende eksplosiv lidelse, ikke klar over konsekvenserne og betydningen af deres voldelige handlinger, mens de gør dem, men de er, når de er overstået..
Det er så, at individet indser, hvad han har gjort, og de konsekvenser og / eller gengældelse, som hans handlinger kan have, og oplever følelser af skyld eller selvbeskyldning for at have udført en adfærd, som han ikke skulle gøre..
Det er af denne grund, at intermitterende eksplosiv lidelse betragtes som en impulskontrolforstyrrelse, da personen ikke er i stand til at kontrollere en aggressiv impuls, der pludselig vises.
Det adskiller sig imidlertid fra andre impulskontrolforstyrrelser som f.eks. Kleptomani, pyromani eller spil i det faktum, at impulsen i dette tilfælde vises uventet.
I de andre tilfælde af impulskontrolforstyrrelser vises ønsket om at udføre en bestemt handling (stjæling i tilfælde af kleptomani, brændende ting i tilfælde af pyromani eller spil i tilfælde af spil) ikke så pludselig og impuls-tilskyndende adfærd forekommer mindre med det samme.
De eksplosive episoder hos denne type patienter kan være forbundet med affektive symptomer, såsom irritabilitet, vrede, øget energi eller racetanker..
Derudover rapporterer nogle individer, at deres aggressive episoder ledsages af fysiske symptomer som prikken, rysten, hjertebanken, trykket i brystet, hovedtrykket eller fornemmelsen af at opleve et ekko..
Faktisk definerer mennesker med denne lidelse episoderne som meget ubehagelige og irriterende..
Tilsvarende kan der under eksplosive episoder observeres tegn på generaliseret impulsivitet eller aggressivitet, og de udførte handlinger kan forårsage alvorlig legemsbeskadigelse af andre mennesker eller materiel skade..
Disse episoder, som vi hele tiden taler om, er normalt meget korte og kan vare mellem 20 og 40 sekunder. På samme måde kan de vises gentagne gange eller mere sporadisk og præsentere episoder hver flere uger eller måneder..
Endelig, når episoden først har fundet sted, kan personen føle enten en følelse af lettelse eller negative følelser af skyld og depressive tilstande..
Ikke mange mennesker lider af denne intermitterende eksplosive lidelse, men der er en vis tvetydighed i prævalensstudierne af denne psykopatologi. Faktisk forsvarer DSM, at der ikke er nogen afgørende data om forekomsten af denne lidelse, skønt den præciserer, at dens udseende er knappe.
På den anden side viste en undersøgelse foretaget af Monopolis og Lion, at 2,4% af de psykiatriske patienter fik diagnosen intermitterende eksplosiv lidelse. I efterfølgende revisioner faldt prævalensen imidlertid til 1,1%.
Ligeledes udførte Zimmerman en undersøgelse, hvor en prævalens på 6,5% blev påvist for intermitterende eksplosiv lidelse blandt psykiatriske patienter og 1,5% i den generelle befolkning.
På trods af ikke at have uigenkaldelige data om antallet af mennesker, der lider af denne lidelse, er det klart, at ikke mange mennesker lider af denne lidelse.
Med hensyn til sygdomsforløbet vises det normalt i barndommen og ungdomsårene, med en gennemsnitsalder på 14 år og den højeste registrerede alder 20. Det begynder normalt pludseligt uden nogen tidligere tilstand, der indikerer udseendet af lidelsen..
Udviklingen af denne lidelse er meget variabel og kan præsentere med både et kronisk forløb og et episodisk forløb. Den gennemsnitlige varighed er omkring 20 år som identificeret af DMS.
Som aktuelt fortalte har intermitterende eksplosiv lidelse ikke en eneste årsag og skyldes normalt og udvikles af en kombination af biologiske og miljømæssige faktorer..
Der ser ud til at være en vis genetisk disposition for at lide af denne sygdom, da der er observeret flere tilfælde, hvor forældrene til personen med intermitterende eksplosiv lidelse viste lignende former for adfærd.
Der er dog ikke fundet noget gen, der kunne være ansvarlig for denne lighed mellem patienter med intermitterende eksplosiv lidelse og deres forældre, hvilket kender, at miljøfaktorer skal tages i betragtning.
I forskning for at finde årsagerne til denne sygdom er det blevet observeret, at mennesker med intermitterende eksplosiv lidelse har et markant fald i niveauet af serotonin i deres hjerne.
Det hævdes, at udsættelse for scener med sædvanlig vold i barndommen og ungdommen øger sandsynligheden for at vise visse træk ved denne lidelse i en tidlig alder og ender med at manifestere en intermitterende eksplosiv lidelse i ungdomsårene..
Ligeledes er mennesker, der er blevet misbrugt i barndommen og / eller har oplevet flere traumatiske begivenheder, da de var unge, mere modtagelige for at udvikle sygdommen..
At være mand konfigurerer også en risikofaktor for intermitterende eksplosiv lidelse, da denne patologi forekommer meget oftere blandt mænd af det mandlige køn end blandt det kvindelige køn..
For at kontrollere og vende symptomerne på intermitterende eksplosiv lidelse kan der udføres både farmakologiske og psykologiske behandlinger.
For så vidt farmakologiske behandlinger respekteres, kan forskellige lægemidler bruges.
Lægemidler som lithium, natriumvalproat eller carbamezapin bruges til at reducere aggressivitet og voldelig opførsel hos denne type patienter..
Selvom virkningen af disse lægemidler er meget mere effektiv i de tilfælde, hvor der er en ændret affektiv komponent (en kendsgerning, der normalt ikke sker ved intermitterende eksplosiv lidelse), har det vist en vis effektivitet til at reducere aggressiviteten hos patienter med denne problem..
Medicin såsom fluoxetin eller venlafaxin reducerer irritationsresultater og aggressive tendenser, forbedrer også det generelle humør og gør aggressiv adfærd mindre sandsynlig.
Endelig er antipsykotika blevet brugt til behandling af kortvarig aggression. Langvarig brug af disse lægemidler til behandling af intermitterende eksplosiv lidelse anbefales dog ikke på grund af deres bivirkninger..
Med hensyn til psykologiske indgreb kan der anvendes et stort antal teknikker, der gør det muligt for personen at lære at kontrollere deres impulser og aggressive handlinger.
Personen instrueres i at reagere hensigtsmæssigt i forskellige situationer, så de gennem praksis får alternative reaktionsformer for at undgå aggressiv adfærd.
Ligeledes er det meget vigtigt at udføre arbejde med det formål at øge de sociale færdigheder hos patienten med intermitterende eksplosiv lidelse..
Disse sessioner fokuserer på løsning af konflikter, der forårsager aggressive impulser og lærer at interagere og kommunikere på en mere passende måde..
Ofte mangler mennesker med denne lidelse øjeblikke af ro og ro, der er grundlæggende for deres velbefindende.
Undervisning i afslapningsteknikker, så patienten kan øve dem dagligt, kan være til stor hjælp i at lære at kontrollere deres impulser.
Endelig er det muligt at arbejde, så den enkelte lærer at identificere deres aggressive tanker, analysere dem og ændre dem for andre, der er mere tilpassede og mindre skadelige..
Patienten trænes således, at hver gang en aggressiv tanke og impuls dukker op, er han i stand til at ændre den til en neutral tanke, og på denne måde kan han kontrollere sin impuls og undgå aggressiv opførsel..
På trods af at intermitterende eksplosiv lidelse er en alvorlig lidelse, der i høj grad påvirker personens funktion, kan der anvendes behandlinger, der er i stand til at eliminere disse impulser og forhindre voldelig adfærd.
Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeutiske anbefalinger ved psykiske lidelser. Barcelona: Ars Médica, 2005.
Endnu ingen kommentarer