Trypanosoma cruzi det er en euglenozoan (phylum Euglenozoa) af rækkefølgen Kinetoplastida, der er karakteriseret ved at være en obligatorisk parasit hos mennesker og andre hvirveldyr. Den har et flagellum og en simpel mitokondrion, hvor kinetoplasten er placeret, en specialiseret organel, der indeholder ca. 25% af organismenes DNA.
Livscyklussen for dette flagellat er kompliceret med mere end en vært og flere kropsformer, som identificeres ud fra kinetoplastens position i forhold til kernen og flagellums udviklingsniveau. Kroppsformerne kaldes trypomastigote, epimastigote, amastigote og promastigote..
Trypanosoma cruzi Det er det kausale middel til Chagas sygdom, også kendt som amerikansk trypanosomiasis eller Chagas-Mazza sygdom, som overføres af triatomininsekter (chipos). Der er mere end 130 arter af insekter, der er i stand til at overføre parasitten, og flere arter af pattedyr, der tjener som værter..
Chagas sygdom udgør en asymptomatisk indledende fase, men symptomerne vises senere og kan forekomme i forskellige former, såsom feber, anoreksi, myokarditis, vægttab, kardiomyopati, demens og endda død, hvis de ikke behandles. Behandlingen inkluderer nifurtimox og benzonidazol, som har flere bivirkninger.
Artikelindeks
Trypanosoma cruzi Det er en flagelleret protozo, en obligatorisk parasit hos pattedyr, inklusive mennesket, der bruger insekter som mellemliggende værter, hovedsagelig dem i triatomengruppen..
Dens reproduktion er aseksuel ved fission, og dens livscyklus præsenterer forskellige kropsformer, der er også polymorfisme inden for den trypomastigotiske fase.
Trypanosoma cruzi Det kan ikke overføres ved afslappet kontakt mellem endelige værter, men ved transfusioner og organtransplantationer, også ved indtagelse af forurenede organismer såvel som fra moder til foster gennem moderkagen og sjældent gennem modermælk.
Kinetoplasten af T. cruzi Det er placeret i en kapseludvidelse af mitokondrionen, som har kamme, undtagen i trypomastigotisk fase, hvor den er begrænset til en lille kanal uden kamme..
Størrelsen på kinetoplast varierer i de forskellige faser af parasitten og er en diskoid struktur, der præsenterer tre spiraler af DNA-fibrillær, cirkulær og har også omkring 25.000 minicirkler, hvis funktion forbliver ukendt..
Denne art har en membran med otte overfladeglycoproteiner, under hvilke den præsenterer et cytoskelet organiseret med mikrotubuli, der deltager i flere funktioner, herunder differentiering og mobilitet. Det deltager også i vævsmigrationsprocessen.
Kropsformen af Trypanosoma cruzi vil ændre sig gennem hele sin livscyklus, idet hver af dem skelnes, hovedsageligt ved kinetoplastens relative position i forhold til kernen, ved graden af flagellums udvikling eller fremkomst og ved tilstedeværelsen eller fraværet af en bølgende membran.
Det har grundlæggende en langstrakt form med nogle variationer, for eksempel i bredden, tilsyneladende korreleret med dets biologiske egenskaber. Kinetoplasten er placeret i den bageste del af dyret, dvs. bageste til kernen.
Flagellum kommer frem fra flagellacen, der ligger nær kinetoplasten og folder sig mod den forreste del af kroppen og danner en bølgende membran langs parasitten og kommer frit ud ved sin mest distale ende. Hos mennesker er den 20 μm lang og 1 μm bred og har en form, der kan ligne en C eller en S.
Denne form reproducerer ikke, men udgør den smitsomme form. Det er placeret ekstracellulært i værtens blod.
I denne fase er kinetoplasten anteriort for kernen i den midterste del af organismen. Det er aflangt i form, med flagellen, der kommer frem foran kernen og danner en bølgende membran af mindre størrelse end den, der findes i den foregående form..
Kinetoplast og flagellum er placeret i den forreste del af parasitten, og sidstnævnte kommer fri uden at udvikle en bølget membran.
Dette trin har en sfærisk eller oval form med en omtrentlig størrelse på 2 til 5 um i diameter. Kinetoplasten fremstår som en mørk masse nær kernen, og flagellen er iøjnefaldende.
Livscyklus af Trypanosoma cruzi Det begynder, når vektorinsektet bider mennesket eller ethvert andet pattedyr og efterfølgende afføres. Parasitten blev deponeret sammen med afføringen i form af metacyklisk trypomastigote. Dette kan komme ind i den nye vært gennem såret eller gennem slimhinderne ved hjælp af flagellen..
Det kan også trænge igennem ridser og sår produceret af værten, når de ridser. Værtscelleoverfladen indeholder nogle makromolekyler, herunder laminin, fibronectin og heparinsulfat, som er essentielle for at tillade parasitadhæsion og for celleinvasionsprocessen..
Når parasitten trænger ind i værtscellerne, gennemgår den en reduktion af flagellen og bliver en amastigote. På dette sted begynder aseksuel reproduktion gennem binær fission, en proces svarende til den, der forekommer i bakterier..
Efter adskillige reproduktioner er der et stort antal amastigoter, der danner en pseudocyst, senere amastigotes omdannes igen til trypomastigoter, og cellelyse opstår.
De trypomastigoter, der er frigivet fra denne celle, kommer ind i andre nye celler, inficerer dem og gentager reproduktiv cyklus.
Når en insektvektor, som generelt er et triatomininsekt, indtager blodet fra et menneske eller ethvert andet inficeret pattedyr, indtages også nogle trypomastigoter..
Når parasitterne når tarmene på insektet, transformeres de til epimastigoter, som kan reproducere ved mitose, hvilket udgør den anden reproduktive fase. Efter 15 dage til en måned migrerer parasitterne til endetarmen af insektet og omdannes til metacykliske trypomastigoter.
Senere, når insektet føder igen og afføres, deponeres trypomastigoter sammen med afføringen, og cyklussen begynder igen..
Trypanosoma cruzi er det kausale middel til Chagas sygdom, også kaldet amerikansk trypanosomiasis eller Chagas-Mazza sygdom, som overføres af triatomin insekter, kendt i nogle lokaliteter som chipos.
Denne sygdom rammer flere arter af pattedyr ud over mennesker, herunder både vilde og huslige arter. Det kan ikke overføres ved direkte kontakt mellem pattedyr, men det kan overføres ved indtagelse af syge dyr, vektorinsekter eller deres afføring. Det kan også erhverves ved transfusion og transplantationer.
Sygdommen rammer hovedsageligt mennesker, der ikke har adgang til passende boliger og præsenterer tre faser: akut, ubestemt og kronisk. Uden ordentlig behandling kan det være dødelig.
Symptomerne på sygdommen vil variere afhængigt af den fase, den er i. Tre faser er generelt defineret: akut, ubestemt og kronisk. I den første af dem findes parasitterne let i blodet og forsvinder derefter i det ubestemte stadium.
Tegnene er variable, med et asymptomatisk stadium, især hos voksne. Hvis optagelse sker gennem øjnene, kan Romañas syndrom eller tegn forekomme, som består af smertefri ødem i det ene eller begge øjne, konjunktivitis og hævede lymfeknuder og kan vare i en til to måneder..
Andre symptomer på sygdommen kan omfatte generel kropssvaghed og ubehag, feber, hovedpine og ledsmerter, dårlig appetit, kvalme, opkastning, diarré og myalgi eller muskelsmerter..
I nogle tilfælde kan der være generaliseret eller begrænset ødem i ansigtet eller underekstremiteterne, unormal forstørrelse af leveren eller milten såvel som generaliseret eller lokaliseret lymfadenopati..
Sygdommen i denne fase kan være dødelig for børn og for mennesker med nedsat immunforsvar.
Denne fase kan vare op til 40 år; det er kendetegnet ved, at parasitter forsvinder fra blodprøver, og fordi patienter ikke har nogen symptomer på sygdommen.
I denne fase er der mangler i hjertet eller fordøjelsessystemet. I tilfælde af hjertesvigt, brystsmerter, hjertesvigt i venstre ventrikel eller begge ventrikler, kan aneurismer, perifert ødem, leverforstørrelse, lunger og åndenød forekomme..
Lungeemboli, slagtilfælde og endda pludselig død er også mulige..
Chagas sygdom kan også forårsage megacolon, hvis symptomer inkluderer forstoppelse (forstoppelse), tarmobstruktion, asymmetrisk abdominal udspilning, blandt andre..
Chagas sygdom, hvis den ikke behandles, kan forårsage død, der er antiparasitika, der kan anvendes, men kræver langvarige behandlinger. De er mere effektive i det akutte stadium af sygdommen og har betydelige bivirkninger, der kan kræve seponering af behandlingen.
Hvis sygdommen i dens akutte fase påvises og bekræftes hos børn, består den anbefalede behandling af nifurtimox, 8 mg / kg opdelt i tre doser indgivet oralt, i en periode, der kan vare mellem 50 og 120 dage..
De negative virkninger af dette lægemiddel inkluderer tab af appetit, søvnløshed og nervøsitet, hallucinationer eller anfald kan også forekomme såvel som perifer neuritis, i hvilket tilfælde behandlingen skal afbrydes..
Hvis læger opdager sygdommen i sin kroniske fase, består behandlingen af benzonidazol, 4 til 7 mg / kg, i to måneder. Bivirkninger inkluderer svimmelhed, kvalme, opkastning, hovedpine eller mavesmerter, appetitløshed og vægttab, polyneuritis, nedsat trombocytter samt allergisk purpura..
Der skal udvises særlig forsigtighed ved behandling af patienter med en hjertesygdomshistorie, såsom arytmi eller atrioventrikulær blokering, såvel som dem, der lider af fordøjelseskanalen..
Endnu ingen kommentarer