Brocas afasi, hvad er det, og hvad er dets egenskaber

2027
Anthony Golden
Brocas afasi, hvad er det, og hvad er dets egenskaber

Brocas afasi er utvivlsomt en af ​​de mest kendte. Studiet af afasi begyndte at blive undersøgt i 1861 af Paul Broca (1924-1980), selvom han kaldte dem afasi. Udtrykket afasi blev ikke introduceret før 1884 af Armand Trousseau (1801-1867). Men hvad er en afasi? Det er en patologisk tilstand, hvor sprog ændres som et resultat af hjerneskade.

Der er forskellige typer: Brocas, Wernickes, ledende, global afasi osv. Hver af dem med forskellige egenskaber, men med et element til fælles, ændring af sprog. I hele denne artikel vil vi dykke ned i Brocas afasi.

Indhold

  • Hvordan opstår Brocas afasi?
  • Brocas områdeafasi og Brocas afasi
  • Ændringer
    • Spontant sprog
    • Læsning
    • Skrivning
    • Forståelse
  • Neuropsykologisk evaluering
  • Evolution og behandling
    • Udvikling
    • Behandling
    • Bibliografi

Hvordan opstår Brocas afasi?

De hyppigste årsager er slagtilfælde i området af den venstre midterste hjernearterie. Det er en arterie, der overrisler sprogområderne, og når den påvirkes, har den en direkte indvirkning på sproget. Andre årsager kan også være hjernetumorer, infektioner, kirurgiske indgreb eller traumatisk hjerneskade..

Brocas områdeafasi og Brocas afasi

Læsioner begrænset til Brocas område (Brodmanns område 44 og 45) er ikke tilstrækkelige til at producere afasi selv. I dette tilfælde observeres mindre defekter i artikulationens smidighed, en vis "fremmed accent" og en reduktion i evnen til at finde ord. Hemiparesis og apraxia er normalt minimale. Det er en begrænset form for Brocas afasi kaldet type I, mindre eller Bronca Area Afasi..

"Sprog er tankekjolen." -Samuel Johnson-

Brocas afasi i sin omfattende form ses, hvis skaden strækker sig til den operkulære region, den forreste fornærmelse, den precentrale gyrus og den paraventrikulære og periventrikulære hvide substans. Det kaldes udvidet eller type II.

Ændringer

Spontant sprog

Der er mangel på fluiditet. Deres kommunikation er baseret på brugen af ​​enkeltord og korte sætninger produceret med langsomhed, vanskelighed og stor indsats. Fonologiske parafasier observeres på grund af fejl i fonemvalg. Undladelser og forenklinger af konsonantgrupper synes også ofte at forekomme (González og González, 2012).

Dysarthria er også normalt værdsat, det vil sige problemer i motorisk udførelse af tale, så alt det ovenstående kan forværres. Ugrammatisk udtryk er et andet symptom på Brocas afasi. Dette medfører udseende af agrammatisme, der defineres som "patientens vanskelighed med at bruge korrekte konstruktioner fra det morfosyntaktiske synspunkt (Arnedo, Bembibre og Triviño, 2012)".

"Grænserne for mit sprog er grænserne for mit sind." -Ludwig Wittgenstein-

Brug af funktionelle udtryk som "a", "he", "nogle" ... Ligesom grammatiske eller hjælpemarkører normalt ikke værdsættes. Frustration og hjælpeløshed kan ses hos disse patienter, der prøver at tale, men finder det meget dyrt at kunne udtrykke sig normalt.

Anomia er også et andet kendetegn ved patienter med Brocas afasi, faktisk er det et af de primære symptomer. Anomie henviser til vanskelighederne med at finde det rigtige ord fra den ændring, der opstår i evnen til at vælge de specifikke programmer for hvert enkelt ord.

Navngivningen er normalt dårlig, selvom det normalt forbedres, hvis patienten understøttes med kontekstuelle og fonetiske hjælpemidler.

Læsning

Læsning i denne type patienter er langsom, urolig og udføres med store vanskeligheder. Højlæsning er ret svækket, og kompression svarer til oral.

Skrivning

Skriften er ændret. Stavefejl som stavefejl og erstatninger forekommer. Motorisk og afasisk agrafi er vist.

Forståelse

Den nedsatte forståelse tilskrives et underskud i syntaktisk behandling. I reversible passive sætninger observeres forståelsesvanskeligheder også. Arnedo, Bembibre og Triviño (2012) understreger, at "den ungrammaticalitet i produktionen, der ledsager Brocas afasi, ser ud til at ændre patienters evne til at bruge, igen, den grammatiske information i forståelse, såsom computerens handlingsserie med ord til at afkode betydningen af ​​sætningen ".

Neuropsykologisk evaluering

Et eksempel på en neuropsykologisk vurdering af Brocas afasi kan være følgende (Arnedo, Bembibre og Triviño, 2012):

  • Boston-test til diagnosticering af afasi (Goodglass og Kaplan, 2005). Udforsk alle sprogområder. Evaluerer: sprogproduktion, melodisk linje, sætningslængde, artikulatorisk smidighed, grammatisk indhold, omskrivning og anomie. Samt lytteforståelse, mundtligt udtryk, navngivning, læsning af ord og retninger, skriftsprog og ikke-sproglige prøver (tegning, figurer ...).
  • Token test (De Renzi og Fagoli, 1978). Vurderer forståelsen af ​​ordrer med stigende vanskeligheder gennem identifikation af former og farver.
  • Boston Vocabulary Test (Kaplan og Goodglas, 1972). Sproglig evne vurderes gennem verbale og grafiske stimuli. Specifikt drejer evalueringen sig om: mundtlig produktion, lytteforståelse, forståelse af skriftsprog og produktion af skriftsprog..
  • Verbal flydende tests.
  • Vurdering af intellektuelt niveau.
  • Informationsbehandlingshastighed.
  • Vurdering af opmærksomhed og koncentration.
  • Personlig, rumlig og tidsmæssig orientering.
  • Hukommelsesevaluering i alle dens modaliteter.
  • Perceptuelle funktioner.
  • Beregning.
  • Motoriske og udøvende funktioner.

Evolution og behandling

Udvikling

Når hjernen genopretter, er der en hurtig gendannelse, der er kendt som spontan bedring. Dette opsving forklares af to årsager: hjernens plasticitet og reparation af beskadiget væv. Basso (2003) foreslår, at denne fase kan vare mellem et og seks måneder.

Traumatiske afasi har en bedre prognose end vaskulære af flere grunde:

  1. De involverer sjældent alle sprogområder.
  2. De er mindre i volumen.
  3. De forekommer normalt hos unge mennesker.

Behandling

Ifølge Martinell (2011) er behandlingen af ​​en patient med afasi et integreret sæt af interventioner, der sigter mod:

  1. Sprog og kommunikation.
  2. Kognitive adfærdsmæssige og adaptive aspekter af patienten.
  3. Intervention med familien.
  4. De sociale aspekter.

Junqué og hans team (2004) foreslår, at interventionen hos patienter med denne type afasi skal være følgende mål:

  • Låsning af bevarede sproglige funktioner med maksimal forbedring af dem: mundtlig sprogforståelse, skriftlig sprogforståelse, manuel gestikulation, enkel beregning og tegning.
  • Stimulering til genopretning af underskuddet i det skadede område. I dette tilfælde vil det arbejde på: orofacial apraxia, evnen til sekventering, skrivning, agrammatisme og supplerende aktiviteter.

Bibliografi

  • Arnedo, M., Bembibre, J. og Triviño, M. (2013). Neuropsykologi. Gennem kliniske tilfælde. Madrid: Redaktionel Médica Panamericana.
  • González, P. og González, B. (2012). Afasi. Fra teorien til praksis. Mexico: Redaktionel Médica Panamericana.
  • Junqué, C. og Barroso, J. (2009). Neuropsykologihåndbog. Madrid: Syntese.
  • Junqué, C., Bruna, O. og Mataró, M. (2004) Sprogets neuropsykologi. Normal og patologisk funktion. Rehabilitering. Barcelona: Masson.
  • Martinell, M. (2011). Sprog, afasi og kommunikationsforstyrrelser. Neuropsykologisk rehabilitering, 14, 61-81.

Endnu ingen kommentarer