Brocas afasi er utvivlsomt en af de mest kendte. Studiet af afasi begyndte at blive undersøgt i 1861 af Paul Broca (1924-1980), selvom han kaldte dem afasi. Udtrykket afasi blev ikke introduceret før 1884 af Armand Trousseau (1801-1867). Men hvad er en afasi? Det er en patologisk tilstand, hvor sprog ændres som et resultat af hjerneskade.
Der er forskellige typer: Brocas, Wernickes, ledende, global afasi osv. Hver af dem med forskellige egenskaber, men med et element til fælles, ændring af sprog. I hele denne artikel vil vi dykke ned i Brocas afasi.
Indhold
De hyppigste årsager er slagtilfælde i området af den venstre midterste hjernearterie. Det er en arterie, der overrisler sprogområderne, og når den påvirkes, har den en direkte indvirkning på sproget. Andre årsager kan også være hjernetumorer, infektioner, kirurgiske indgreb eller traumatisk hjerneskade..
Læsioner begrænset til Brocas område (Brodmanns område 44 og 45) er ikke tilstrækkelige til at producere afasi selv. I dette tilfælde observeres mindre defekter i artikulationens smidighed, en vis "fremmed accent" og en reduktion i evnen til at finde ord. Hemiparesis og apraxia er normalt minimale. Det er en begrænset form for Brocas afasi kaldet type I, mindre eller Bronca Area Afasi..
"Sprog er tankekjolen." -Samuel Johnson-
Brocas afasi i sin omfattende form ses, hvis skaden strækker sig til den operkulære region, den forreste fornærmelse, den precentrale gyrus og den paraventrikulære og periventrikulære hvide substans. Det kaldes udvidet eller type II.
Der er mangel på fluiditet. Deres kommunikation er baseret på brugen af enkeltord og korte sætninger produceret med langsomhed, vanskelighed og stor indsats. Fonologiske parafasier observeres på grund af fejl i fonemvalg. Undladelser og forenklinger af konsonantgrupper synes også ofte at forekomme (González og González, 2012).
Dysarthria er også normalt værdsat, det vil sige problemer i motorisk udførelse af tale, så alt det ovenstående kan forværres. Ugrammatisk udtryk er et andet symptom på Brocas afasi. Dette medfører udseende af agrammatisme, der defineres som "patientens vanskelighed med at bruge korrekte konstruktioner fra det morfosyntaktiske synspunkt (Arnedo, Bembibre og Triviño, 2012)".
"Grænserne for mit sprog er grænserne for mit sind." -Ludwig Wittgenstein-
Brug af funktionelle udtryk som "a", "he", "nogle" ... Ligesom grammatiske eller hjælpemarkører normalt ikke værdsættes. Frustration og hjælpeløshed kan ses hos disse patienter, der prøver at tale, men finder det meget dyrt at kunne udtrykke sig normalt.
Anomia er også et andet kendetegn ved patienter med Brocas afasi, faktisk er det et af de primære symptomer. Anomie henviser til vanskelighederne med at finde det rigtige ord fra den ændring, der opstår i evnen til at vælge de specifikke programmer for hvert enkelt ord.
Navngivningen er normalt dårlig, selvom det normalt forbedres, hvis patienten understøttes med kontekstuelle og fonetiske hjælpemidler.
Læsning i denne type patienter er langsom, urolig og udføres med store vanskeligheder. Højlæsning er ret svækket, og kompression svarer til oral.
Skriften er ændret. Stavefejl som stavefejl og erstatninger forekommer. Motorisk og afasisk agrafi er vist.
Den nedsatte forståelse tilskrives et underskud i syntaktisk behandling. I reversible passive sætninger observeres forståelsesvanskeligheder også. Arnedo, Bembibre og Triviño (2012) understreger, at "den ungrammaticalitet i produktionen, der ledsager Brocas afasi, ser ud til at ændre patienters evne til at bruge, igen, den grammatiske information i forståelse, såsom computerens handlingsserie med ord til at afkode betydningen af sætningen ".
Et eksempel på en neuropsykologisk vurdering af Brocas afasi kan være følgende (Arnedo, Bembibre og Triviño, 2012):
Når hjernen genopretter, er der en hurtig gendannelse, der er kendt som spontan bedring. Dette opsving forklares af to årsager: hjernens plasticitet og reparation af beskadiget væv. Basso (2003) foreslår, at denne fase kan vare mellem et og seks måneder.
Traumatiske afasi har en bedre prognose end vaskulære af flere grunde:
Ifølge Martinell (2011) er behandlingen af en patient med afasi et integreret sæt af interventioner, der sigter mod:
Junqué og hans team (2004) foreslår, at interventionen hos patienter med denne type afasi skal være følgende mål:
Endnu ingen kommentarer