Det lammet TIL er en serotype af Salmonella, en bakterie, der er ansvarlig for at producere en sygdom kaldet "paratyphoid enteric fever". Det Salmonella Det er en gramnegativ, fakultativ anaerob bacillus, der ikke udvikler kapsler eller sporer og er en del af Enterobacteria-familien.
Salmonella udgør en slægt på mere end 2300 serotyper, hvoraf mere end 200 er patogene for mennesket, blandt dem "paratypisk A". De er mobile, flagellerede bakterier, der inficerer mennesker gennem indtagelse af forurenet mad eller vand..
Infektion af Salmonella paratific A kræver et relativt lille inokulum. Infektionen overføres til mennesket uden en mellemliggende vært. Dårlige hygiejneforhold favoriserer smitte.
Der er en række forhold, der øger folks modtagelighed for infektion ved Salmonella, Blandt dem, der kan navngives: historie med kirurgi og kroniske inflammatoriske problemer i mave-tarmsystemet, fald i halsbrand (værtens første forsvarsbarriere) eller ændring af tarmfloraen på grund af nylig indgivelse af antibiotika.
Det Salmonella paratyphic A producerer en enterisk feber svarende til tyfusfeber, men næsten altid mildere.
Artikelindeks
På verdensplan er tyfus- og paratyphoidfeber eller enterisk feber generelt almindelige i områder på planeten, hvor der er dårlige sanitære forhold, og vand til konsum let forurenes med spildevand..
De områder, hvor disse sygdomme forekommer hyppigst, er meget af Asien, Mellemøsten, Afrika, Central- og Sydamerika og en del af Sydeuropa.
Det Salmonella paratyphic A trænger ind i værten oralt og logger i terminalen eller distalt ileum (tyndtarm). Disse mikroorganismer har ”fimbriae”, hvormed de klæber til epitelet på ileumets lymfoide væv i Peyers plastre..
Hvis immunsystemet ikke stopper infektionen, formerer bakterierne sig og trænger ind i blodbanen og forårsager mild septikæmi. På dette tidspunkt begynder feberen og den generelle utilpashed. Bakterierne invaderer derefter lymfevævet og afslører de karakteristiske symptomer på sygdommen..
Som paratfisk salmonellose A har som et reservoir mand, er infektionskilden mad og vand, der er forurenet med afføring eller urin fra raske eller syge bærere..
Blandt de vigtige infektionskilder er rå grøntsager, grønne salater, mælk og dets derivater, vand eller is, skaldyr eller enhver anden mad, der er blevet forurenet med afføring eller urin. Alle de rå fødevarer, der vaskes med forurenet vand, er potentielle infektionskilder..
De klimatiske oversvømmelser, der forekommer i nogle fattige områder, er en væsentlig kilde til spildevandskontaminering af drikkevand. Dette er udgangspunkt for mange udbrud.
Som den Salmonella paratific A er følsom over for varme, anbefales det at koge vand og koge mad godt i områder, hvor der er fare eller risiko for kontaminering.
Symptomerne på paratyphoid enterisk feber A eller paratyphoid feber ligner dem på tyfusfeber, men med en kortere prodrom (1 til 10 dage) og mindre alvorlige symptomer. Det er pludselig begyndende og af kortere varighed. Tilbagefald forekommer i ca. 8% af tilfældene.
De hyppigste symptomer er følgende:
- Vedvarende høj feber.
- Hovedpine.
- Generelt ubehag.
- Nedsat appetit.
- Hepatomegali og splenomegali (forstørrelse af lever og milt), som kan forårsage ubehag i maven.
- Tør hoste i de tidlige stadier af sygdommen.
- Udseende af en "udslæt”Eller fladt lyserødt udslæt, der kan være synligt på bagagerummet.
- Forstoppelse eller diarré. Forstoppelse forekommer meget oftere hos voksne, mens kun 20% af de syge voksne har diarré. Diarré er mere almindelig hos børn og ældre.
Sværhedsgraden af sygdommen varierer fra moderat til svær med flere komplikationer. Mennesker, der ikke modtager behandling, kan opretholde høje temperaturer i flere uger, og i disse tilfælde er komplikationer meget hyppigere. Der er meget få sunde bærere til denne type salmonellose..
Komplikationerne forbundet med det større antal dødsfald er væske- og elektrolytforstyrrelser hos børn og blødning og perforeringer i mave-tarmkanalen hos voksne. Ved korrekt behandling er dødeligheden meget lav, mindre end 1%.
Diagnosen stilles ved blodkultur i de tidlige stadier af sygdommen eller ved dyrkning af urin og / eller afføring i senere stadier, og derefter, ved hjælp af forskellige metoder, identificeres den tilsvarende serotype immunologisk. I øjeblikket bruger mange institutioner PCR som et diagnostisk værktøj. Polymerase kædereaktion).
Behandling kræver hvile, parenteral rehydrering i tilfælde af dehydrering på grund af voldsom diarré og antibiotika. Takket være brugen af antibiotika og ordinerede vacciner er sygdommen ikke dødelig.
Den valgte behandling er quinoloner, specifikt ciprofloxacin. Selv om dette har været den valgte behandling, er der i det sidste årti og især på det asiatiske kontinent rapporteret om mange tilfælde af modstand.
Ceftriaxon eller cefotaxim, tredje generation, bredspektret cephalosporiner, kan også anvendes. Et andet antibiotikum, der har vist sig at være effektivt, er azithromycin, som tilhører gruppen af bredspektrede makrolider..
I mange endemiske områder anvendes den klassiske behandling med chloramphenicol eller trimethoprim / sulfamethoxaxol stadig, men denne behandling er ikke længere effektiv på grund af den resistens, som disse mikroorganismer har udviklet.
Behandlingsplanen for paratyphoidfeber hos voksne er ciprofloxacin: 1 gram dagligt i 10 dage (oralt eller IV); ceftriaxon: 2 til 4 gram dagligt i 14 dage (IM- eller IV-rute); cefotaxime: 3 til 6 gram dagligt i 14 dage (IV) eller azithromycin: 1 gram dagligt i syv dage (oral).
Sundhedsmyndigheder skal overvåge og evaluere familiekontakter og andre tætte kontakter, der er relateret til tilfælde, der allerede er diagnosticeret..
Den syge person bør ikke gå i daginstitutioner, skoler eller arbejde, før sundhedsmyndighederne giver deres godkendelse for at undgå risikoen for smitte.
Mennesker, der arbejder med at håndtere mad, pleje eller passe børn, i job relateret til sundhedspleje eller boligomsorg, kan ikke vende tilbage til deres arbejdsaktiviteter, før den læge, der har ansvaret for sagen i sundhedsvæsenet, giver sin godkendelse..
Nogle tætte kontakter med den inficerede person bør også holdes under observation og undersøges af sundhedsmyndighederne, indtil de er sikre på, at de ikke er inficeret..
Mennesker med tyfus- eller paratyphoidfeber bør ikke forberede mad til andre mennesker og bør ikke svømme i offentlige eller private puljer, før sundhedsmyndighederne erklærer dem fri for sygdommen.
Hvis du skal rejse til områder, hvor disse salmonellose er almindelige eller endemiske, bør du undgå gademad og drikkevarer såvel som råvarer så meget som muligt. Du skal drikke kogt eller flaskevand uden is eller bruge tabletter til at rense (klorere) vandet. Du bør konsultere din læge om tilgængelige vacciner.
Du bør vaske frugt med kogt eller flaskevand og vaske dine hænder inden du drikker, spiser eller ryger..
Endnu ingen kommentarer