Det afasi Det er en neurologisk lidelse, der opstår som et resultat af en skade på de områder af hjernen, der understøtter sprog. Denne type ændringer kan medføre mangler i udtryk, forståelse, læsning og / eller skrivning på en komplet eller delvis måde (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Generelt vil læsioner placeret på hjerneniveau på venstre halvkugle forårsage afasi eller sprogrelaterede lidelser hos de fleste venstre- og højrehåndede mennesker..
Det er imidlertid også muligt, at læsioner til stede på venstre halvkugle forårsager andre typer underskud og ændringer, der også er relateret til sprog (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Derfor er afasi i sig selv ikke en primær sygdom, men et sekundært symptom på hjerneskade forårsaget af meget forskellige faktorer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Normalt er afasi hyppigere hos voksne, der har lidt en cerebrovaskulær ulykke, hjernesvulst, alvorlig infektion, hovedtraume eller degenerativ proces (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Derudover kan personer, der lider af afasi, også præsentere andre problemer af typen: apraxia (underskud eller manglende evne til at udføre motoriske handlinger rettet mod et mål, forbundet med en ordre, kendt eller lært), dysartri (underskud i motorisk programmering af tale) og / eller synkeproblemer, blandt andre (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Artikelindeks
Afasi er en neuropsykologisk lidelse, der producerer forskellige mangler inden for det sproglige område: produktion, forståelse, læsning og skrivning (National Aphasia Association, 2015).
Mere specifikt er afasi et underskud eller ændring i evnen til at bruge sprog, der producerer et underskud i verbal kommunikation eller et erhvervet tab af sprog.
Det er kendetegnet ved præsentation af fejl i produktionen af sprog (parafasi), manglende forståelse og vanskeligheder med at finde de ideelle ord i brugen af sprog (anomie). På en mere sammenfattet måde et tab eller sprogforstyrrelse, der opstår som et resultat af hjerneskade (Ardila og Rosselli, 2007).
Generelt har afasi altid været forbundet med forekomsten af iskæmi eller slagtilfælde i venstre halvkugle, men det er i øjeblikket kendt, at tilstande som hjernetumorer, infektioner eller hovedskader også kan forårsage det (National Aphasia Association, 2015).
Typisk har tegn og symptomer på afasi tendens til at påvirke et bestemt aspekt af sprogbrug: evnen til at hente navnene på objekter, evnen til at organisere ord i en sætning, evnen til at læse osv. (National Aphasia Association, 2015).
På trods af dette er der også tilfælde, hvor der er et generelt underskud, og flere aspekter af kommunikation ændres (National Aphasia Association, 2015).
Enhver kan lide en hjerneskade, der resulterer i udviklingen af en afasi-type lidelse, men de fleste mennesker med denne type lidelse er ældre eller middelaldrende voksne (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Omkring en million mennesker i USA har afasi. National Aphasia Association indikerer, at omkring 80.000 mennesker får afasi hvert år som et resultat af cerebrovaskulære ulykker (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Tegn og symptomer på afasi afhænger grundlæggende af skadens type, område og sværhedsgrad..
Nogle mennesker vil have svært ved at producere ord eller sætninger, mens andre ikke kan forstå andre (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Derudover kan afasi også medføre mangler i mundtligt sprog (udtryk og forståelse) og skriftligt sprog (læsning og skrivning) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Mayo Clinic (2015) påpeger, at personer med afasi kan præsentere nogle af følgende egenskaber:
- Kommuniker med korte eller ufuldstændige sætninger.
- Tal i sætninger uden litterær eller grammatisk forstand.
- Tal med uigenkendelige ord.
- Ikke forstå andres samtale.
- Skriv meningsløse sætninger.
På trods af dette er de mangler og vanskeligheder, som mennesker med afasi er til stede, meget bredere, så de vil afhænge af, hvilken type afasi de lider..
Gennem udviklingen af den medicinske og / eller psykologiske litteratur er der mere end 20 klassifikationer af forskellige afasi (Ardila og Rosselli, 2007).
For Boston-gruppen skiller tre grundlæggende typer kortikal afasi sig ud: 1) Brocas afasi, 2) Wernickes afasi og 3) Ledningsafasi (Ardila og Rosselli, 2007).
Drills afasi eller ikke-flydende afasi opstår som en konsekvens af skade eller skade på områder af venstre frontallobe (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Det er en type afasi, der fundamentalt påvirker produktionen af sprog. De berørte bruger normalt meget korte sætninger med betydning, men de produceres med stor indsats (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Normalt forstår de sprog uden problemer, men kommunikationsvanskeligheder kan forårsage stort ubehag (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
På det kliniske niveau er Drills afasi kendetegnet ved et ikke-flydende ekspressivt sprog med dårlig artikulation, dannet af korte, ikke-grammatiske udtryk og faser, der forekommer med stor indsats (Ardila og Rosselli, 2007).
Derudover har mennesker med CBA ofte svaghed eller lammelse i ekstremiteterne på højre side af kroppen (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Wernickes afasi eller kildeafasi skyldes skade eller skade på temporoparietale områder (Wernickes område) (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010) og udtryk som: sensorisk afasi, modtagelig afasi eller central afasi, er blevet brugt til dets betegnelse. (Ardila og Roselli, 2007).
I de fleste tilfælde forekommer læsionerne i den venstre temporale lap, men det kan også udvikles med skader forbundet med højre halvkugle (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
I tilfælde af mennesker med Wernickes afasi har de ikke vanskeligheder med motorisk produktion af sprog, men uden udtryk. De har tendens til at bruge lange sætninger, ofte meningsløse. De har en tendens til at bruge unødvendige, opfundne eller meningsløse ord (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Som en konsekvens af disse ændringer er det svært at følge disse menneskers samtaletråd. Derudover præsenterer de også betydelige vanskeligheder med at forstå sprog og er ofte ikke opmærksomme på disse fejl (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).
Ledningsafasi har også været kendt under betegnelserne: kinæstetisk eller afferent motorafasi, central afasi, efferent ledningsafasi, suprasylvisk ledningsafasi eller specifikt som ledningsafasi (Ardila og Rosselli, 2007).
I denne type afasi påvirker hovedunderskuddet gentagelse. Det er kendetegnet ved et flydende spontant sprog, god forståelse, men med en dårlig gentagelse præget af tilstedeværelsen af bogstavelige parafasier (erstatning af fonemer).
På det sekundære niveau kan de også forekomme: vanskeligheder og mangler i navnet, læselidelser eller skriveforstyrrelser (Ardila og Rosselli, 2007).
Den mest almindelige årsag til hjerneskade i afasi er slagtilfælde (Mayo Clinic, 2015).
En cerebrovaskulær ulykke opstår, når blodtilførslen til et hjerneområde afbrydes, enten ved obstruktion af et blodkar eller ved et slagtilfælde (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Når noget hjerneområde ikke modtager nok ilt, begynder hjerneceller at dø, så hjerneområder begynder at degenerere deres funktion (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
På den anden side kan hjerneskade forårsaget af hovedskade, tumor, infektion eller degenerativ proces også forårsage afasi (Mayo Clinic, 2015).
Hovedskader opstår, når eksternt traume forårsager skader på hovedet, kraniet eller hjernen. Et hovedtraume kan forekomme, når hovedet voldsomt rammer et objekt, eller når det gennemborer kraniet og får adgang til hjernevæv (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
En tumor er en unormal ophobning af celler, der danner en masse, og som vil forårsage skade på det neurologiske niveau, både på grund af det pres, de kan udøve på andre hjerne- og rygsøjlestrukturer, og på grund af dens spredning gennem forskellige områder (Johns Hopkins Medicine, 2016 ).
Infektioner på hjerne- eller spinalniveau kan forårsage betydelig vævsinflammation og derfor forårsage en lang række symptomer. Specifikt er meningitis en infektiøs proces, der specifikt påvirker hjernevæv (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Degenerative sygdomme (Alzheimers, Parkinsons, Huntington's, ALS, multipel sklerose osv.) Er karakteriseret ved udvikling af progressiv skade på forskellige hjerneområder eller celler.
Ud over disse faktorer er der også beskrevet tilfælde af forbigående afasi på grund af migræne, krampeanfald eller et forbigående iskæmisk anfald (Mayo Clinic, 2015).
Det er en type hovedpine, der opstår i form af et tilbagevendende angreb og forårsager bankende eller bankende fornemmelser, der normalt påvirker den ene side af hovedet. (Verdenssundhedsorganisationen, 2012; (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Krampeanfald eller epileptiske anfald opstår som et resultat af usædvanlig neuronal aktivitet, der er ændret, hvilket forårsager krampeanfald eller perioder med usædvanlig opførsel og fornemmelser og kan undertiden forårsage bevidsthedstab (Mayo Clinic, 2015).
Det sker, når der er en øjeblikkelig afbrydelse af blodgennemstrømningen til et hjerneområde. Det forekommer generelt som en konsekvens af tilstedeværelsen af en arteriosklerotisk plaque eller trombotisk embolus og forsvinder på mindre end 24 timer..
Når den etiologiske årsag er blevet diagnosticeret på det medicinske niveau, er det afgørende for diagnosen en mulig sprogændring, at forskellige områder vurderes af en specialist inden for neuropsykologi og taleterapi (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):
- Ekspressiv tale: let at tale, klangvolumen, artikulation, klarhed, styrke, koordinering af bevægelser osv..
- Forståelse: korrekt brug af ordforråd og grammatik, forståelse af enkle grammatiske former, besvare spørgsmål, evne til at følge instruktioner, fortællingsevne osv..
- Social kommunikation: pragmatisk sprog, kapacitet til sproglig interaktion, initiativ, idéudtryk, kapacitet til afklaring og omformulering osv..
- Læse og skrive.
- Andre aspekter: generel kognitiv funktion, synke blandt andre.
Til behandling af sproglidelser er der en bred vifte af terapeutiske tilgange (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Typen af rehabiliteringsintervention vil afhænge af patientens egenskaber, mål og behov (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Når hjerneskade er mild, kan sprogkundskaber gendannes. Imidlertid gennemgår mange af de mennesker, der lider afasi, terapeutiske indgreb i stedet for at gendanne sproget på et komplet niveau, de gør det for at generere kompenserende strategier, der giver dem mulighed for at opretholde funktionel kommunikation (Mayo Clinic, 2015).
Genopretningen af sprogkundskaber er normalt en langsom og progressiv proces, nogle gør betydelige fremskridt, og andre er i stand til at gendanne de funktionelle niveauer før skaden (Mayo Clinic, 2015)
Derfor er det vigtigt, blandt andre faktorer, at udføre en for at få en positiv effekt på sprogrehabilitering tidlig boarding. Mange undersøgelser har vist, at terapi er mest affektiv, når den startes kort efter skaden.
Endnu ingen kommentarer