Auditive hallucinationer årsager, typer, behandlinger

779
Jonah Lester

Det auditive hallucinationer De er en ændring af opfattelsen, hvor uvirkelige lyde opfattes gennem den auditive forstand. Denne type hallucinationer udgør en af ​​de vigtigste perceptuelle ændringer, der kan ses hos mennesker. 

Normalt er denne type symptomatologi forbundet med skizofreni, men hallucinationer kan forekomme i andre psykiske lidelser og som en direkte virkning af andre årsager..

På nuværende tidspunkt anses det for, at hallucinationer udgør en ændring af både tanke og opfattelse, så begge faktorer er involveret i udseendet af symptomer.

Artikelindeks

  • 1 Årsager
  • 2 Typer af auditive hallucinationer
    • 2.1 Verbal auditive hallucinationer
    • 2.2 Ikke-verbale auditive hallucinationer
  • 3 Musikalsk hallucination
  • 4 Behandling
  • 5 Kliniske dimensioner
    • 5.1 Graden af ​​kontrol over auditiv hallucination
    • 5.2 Følelsesmæssigt svar
    • 5.3 Placering af hallucinationer
    • 5.4 Mestringsstrategier
    • 5.5 Frekvens og varighed
    • 5.6 Hallucinationsindhold
  • 6 Hvornår forekommer auditive hallucinationer?
  • 7 Referencer

Årsager

Auditive hallucinationer er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​skizofreni, men denne sygdom er ikke den eneste årsag, der kan føre til dens udseende. De vigtigste årsager, der kan motivere manifestationen af ​​auditive hallucinationer, er:

  • Temporal lap epilepsi- krampeanfald i dette område af hjernen kan forårsage hallucinationer relativt hyppigt.
  • Forbrug af hallucinogener- Stoffer som cannabis, LSD, methamphetamin og mange andre kan forårsage hallucinationer.
  • Demens: i de mest avancerede stadier af sygdommen kan hallucinationer ses som reaktion på hjerneforringelse.
  • Tilbagetrækning af alkohol: den alkoholiker, der holder op med at indtage sit ønskede stof, kan manifestere en række symptomer, hvoraf den ene hører hallucinationer.
  • Psykose: enhver form for psykotisk lidelse kan manifestere sig med auditive hallucinationer.
  • Depression: alvorlige og psykotiske depressioner kan føre til hallucinationer.
  • Narkolepsi: det er en sygdom, der forårsager overskydende døsighed og kan forårsage flygtige visioner i vågeblus-overgangen.
  • Andre årsager: skønt sjældnere kan fysiske sygdomme som kræft, encefalitis, hemiplegisk migræne og kardiovaskulære ulykker også forårsage hørbare hallucinationer.

Typer af auditive hallucinationer

Auditive hallucinationer er de, der forekommer hyppigst, især i psykotiske emner, så det er også dem, der har fået mest videnskabelig opmærksomhed i de senere år.

De kan erhverve to former for præsentation: verbal og non-verbal. Derudover kan et individ lide begge typer hallucinationer samtidigt..

Både verbal og ikke-verbal kan høres inden i eller uden for hovedet, høres tydeligt eller vagt, er dårlig i detaljer eller bliver autentisk tale.

Generelt opretholdes det, at de, der høres uden for hovedet, høres vagt, er dårlige i detaljer og antager den ikke-verbale form, er dem, der vender mindre alvor over for patienten.

Verbal auditive hallucinationer

Wernicke kaldte disse typer af hallucinationer som fonemer og påpegede, at de har en tendens til at præsentere med en mere truende og tvingende tone, især hos mennesker, der lider af skizofreni..

Patienten kan opfatte stemmerne fra kendte eller ukendte mennesker, der kommenterer deres egne handlinger eller dialog direkte med dem.

Alvorlige affektive psykoser af depressiv type kan også forårsage auditive verbale hallucinationer. I disse tilfælde har de stemmer, som patienten opfatter, en tendens til at være en tvingende tone og fremhæve deres følelser af skyld.

I modsætning hertil kan de, der ses i de maniske episoder af bipolar lidelse, have behageligt eller grandiost indhold og korrelere med personens ekspansive stemning.

Det skal tages i betragtning, at indholdet af hallucinationer i alvorlig grad kan påvirke adfærden hos den person, der lider af dem og i væsentlig grad påvirke deres liv. Patientens liv kan dreje sig om de stemmer, han ofte hører, og disse kan give ham stort ubehag.

I nogle undtagelsestilfælde kan hallucinationer være betryggende og ikke generer patienten..

Ikke-verbale auditive hallucinationer

Disse typer af hallucinationer har et bredt spektrum af præsentation, og patienter klager over hørestøj, ustrukturerede lyde, hvisker, klokker, motorer osv..

De har tendens til at være mindre alvorlige end verbale hallucinationer og producerer generelt mindre strukturerede perceptuelle forvrængninger, mere vage og med mindre indflydelse på personens adfærd og trivsel.

Imidlertid kan disse hallucinationer også være meget ubehagelige for den person, der lider af det, og kan kræve behandling.

Musikalsk hallucination

Det er en meget sjælden speciel type auditiv hallucination, hvoraf en god del af dens diagnostiske funktion og dens etiologiske faktorer er ukendte. Berrios påpegede i 1990, at dens hyppigste årsager er døvhed og hjerneskader.

Den hallucinerende oplevelse af disse symptomer kan variere i nogle aspekter, såsom begyndelsesvejen, fortroligheden af ​​det, der blev hørt, den musikalske genre og placeringen af ​​det, der blev opfattet..

Imidlertid er alle former for præsentation kendetegnet ved at høre ”musiquillaer” eller veldefinerede sange uden tilstedeværelsen af ​​den auditive stimulus..

Behandling

Hallucinationer er en alvorlig ændring, der kan bringe både velbefindende og integritet hos den person, der lider af det, i fare..

At have hallucinationer er ikke kun et irriterende symptom for den person, der lider af det, men når de påvirker deres adfærd, kan det udgøre en betydelig fare for den enkelte.

Kendetegnene ved disse ændringer fremhæver den høje betydning af at anvende en passende behandling, når du lider af hallucinationer.

Den intervention, der skal udføres, skal adressere den underliggende psykiske sygdom, der motiverer de auditive hallucinationer. Men i lyset af denne type psykotiske symptomer kræves normalt farmakologisk behandling baseret på antipsykotiske lægemidler..

Derudover kan psykologiske behandlinger såsom kognitiv adfærdsterapi i nogle tilfælde være passende for at øge patientens mestringsevner og strategier..

Kliniske dimensioner

Hallucinationer skal fortolkes som flerdimensionelle fænomener og ikke som en endimensionel ændring. Med andre ord er det ikke kun nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af hallucinationen, men det funktionelle kontinuum, der karakteriserer den..

Analysen af ​​hallucinationer skal udføres fra den ene ekstreme (normal adfærd og fravær af hallucinationer) til den anden ekstreme (klart psykotisk opførsel og tilstedeværelsen af ​​stærkt strukturerede hallucinationer).

De vigtigste dimensioner, der skal tages i betragtning, er:

Grad af kontrol over auditiv hallucination

For at tale om auditiv hallucination skal den være helt ukontrollerbar for patienten..

På denne måde er det nødvendigt at evaluere, hvad graden af ​​kontrol, individet præsenterer over de elementer, han hører, og de perceptuelle forvrængninger, han præsenterer for at afklare karakteristika for de lidte symptomer..

Følelsesmæssigt svar

Normalt forårsager auditive hallucinationer ubehag og angst for den person, der lider af det. Dette er dog ikke altid tilfældet, da de i nogle tilfælde kan være endda behagelige, og i andre tilfælde kan de føre til meget foruroligende følelsesmæssig konditionering..

Denne kendsgerning er vigtig, når man specificerer symptomets egenskaber, dets sværhedsgrad og den indvirkning, det genererer på individets liv..

Placering af hallucination

Auditive hallucinationer kan være placeret i eller uden for personens hoved. En patient kan fortolke de stimuli, som han hører, produceres i hans hjerne eller opfatte dem fra omverdenen.

Begge typer placeringer kan antyde sværhedsgrad og kan påvirke personens adfærd, men dem, der er placeret inde, giver normalt større ubehag hos individet. 

Mestringsstrategier

Det er vigtigt at tage højde for, hvilke håndteringsstrategier personen præsenterer med hensyn til hallucinationer.

Disse kan variere fra ingen i tilfælde, hvor patienten ikke er opmærksom på at have nogen hallucinationer, til meget detaljerede strategier hos personer, der forsøger at afbøde udseendet af disse irriterende symptomer..

Frekvens og varighed

I nogle tilfælde forekommer hallucinationer sporadisk og i meget korte tidsintervaller, mens de i andre tilfælde kan forekomme kontinuerligt og i lang tid..

Hallucinationsindhold

Indholdet af hallucinationen er den vigtigste faktor, der bestemmer det ubehag, der er forårsaget, og hvilken effekt det vil have på individets adfærd..

Når et af disse symptomer opdages eller diagnosticeres, er det af særlig relevans at afklare, hvad indholdet af den perceptuelle forvrængning er..

Hvornår forekommer auditive hallucinationer?

Det skal huskes, at ikke alle perceptuelle ændringer involverer en hallucination. Faktisk udgør hallucinationer en form for perceptuel ændring, men de kan også vedtage andre former for præsentation og manifestere forskellige egenskaber.

For at kunne skelne hallucinationer korrekt fra andre symptomer foreslog Slade og Bentall, to kognitive forfattere, tre hovedkriterier.

1- Enhver oplevelse, der ligner opfattelsen, der opstår i fravær af en passende stimulus

Dette første kriterium giver os mulighed for at skelne mellem illusion og hallucination, to begreber, der let kan forveksles.. 

Både interne og eksterne påvirkninger er involveret i illusionen, en kendsgerning, der producerer en fejlagtig fortolkning af en reel stimulus. I hallucination er der kun interne årsager, så der er ingen reel stimulus, der motiverer udseendet af det, der opfattes.

For eksempel kan du i en illusion fejle støj fra en ventilator for en persons stemme og tro, at nogen hvisker noget. I en hallucination vises personens stemme ikke efter fejlagtig fortolkning af en reel stimulus, men det hørte element produceres udelukkende af hjerneaktivitet.

2- Det har al kraft og virkning af den tilsvarende reelle opfattelse

Dette andet kriterium gør det muligt at skelne hallucination fra et andet meget lignende fænomen, pseudo-hallucination. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en hallucination skal den person, der lider af den, have overbevisning om, at det, der opleves, har sin oprindelse uden for personen og har en reel karakter.

Pseudo-hallucination er et fænomen svarende til hallucination, der synes motiveret af dissociation, men hvor personen mere eller mindre er i stand til at adskille sin pseudo-hallucination fra virkeligheden..

3- Det er ikke i stand til at blive ledet eller kontrolleret af den person, der lider af det

Manglen på kontrol gør det muligt at skelne hallucinationen fra andre oplevede billeder eller lyde og henviser til umuligheden af ​​at ændre eller formindske oplevelsen ved personens enkle ønske eller vilje.

Hallucinationen skaber en psykotisk forstyrrelse. Den person, der lider af det, tror absolut på det og er ikke i stand til at kontrollere eller ændre dets udseende.

Referencer

  1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
  2. Farmakogenetisk evaluering af responsen på antipsykotika hos patienter med auditive hallucinationer. Actas Esp Psiquiatr 2002.
  3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C.Kliniske dimensioner af auditive hallucinationer. Archives of Psychiatry 2003; 6 (3): 231-46
  4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Reduceret funktional forbindelse til frontotemporal i skizofreni forbundet med auditive hallucinationer. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
  5. Junginger J, ramme CL. Selvrapport om hyppigheden og fænomenologien af ​​verbale hallucinationer. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
  6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. En sammenligning af auditive hallucinationer i en psykiatrisk og ikke-psykiatrisk gruppe. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
  7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psykose og aggression i Alzheimers sygdom: virkningen af ​​dopaminreceptorgenvariation. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
  8. Slade P, Bentall R. Sensorisk bedrag: En videnskabelig analyse af hallucination. London og Sydney: Croom Helm. 1988.

Endnu ingen kommentarer