Det temporomandibulær ledd eller kranio-mandibulært kompleks, det er en bicondylar synovial ledd, der er etableret mellem den temporale knogle (en af knoglerne i kraniet) og underkæben (af underkæben). De er faktisk to led, en højre og en venstre, en på hver side af hovedet, der arbejder sammen synkront..
En anatomisk struktur, der forbinder to knogler eller en knogle og brusk kaldes et led. Leddens funktion udover at udgøre foreningen mellem forskellige knogler er at tilvejebringe den anatomiske struktur, der tillader generering af bevægelser mellem stive strukturer. Imidlertid er nogle samlinger, såsom dem i kraniet, ikke mobile..
En synovial led er en, der har en ledkapsel, inden i hvilken de ledformede strukturer er dækket af brusk og badet i synovialvæske, som er en væske rig på hyaluronsyre, der nærer brusk og reducerer friktion mellem ledoverfladerne..
En bikondylled er en, hvor begge knogler, der udgør leddet, har hver sin kondyl. Inden for klassificeringen af leddene er de en del af kondilartrose.
En kondyl er et afrundet fremspring placeret i den ene ende af en knogle og er en del af knoglens artikulære struktur..
Det temporomandibulære led er så et led, hvor kondylerne i den temporale knogle, dækket af brusk og nedsænket i synovialvæske, forbinder med kondylerne i mandibularbenet, som også er dækket af brusk. Dette led er omgivet af en ledkapsel og stabiliseret af et sæt ledbånd.
Artikelindeks
Det temporomandibulære led er det led, der etablerer forbindelsen mellem den temporale knogle og kæben. Det er placeret på begge sider af hovedet og foran ørerne. De er to led, der fungerer synkront og repræsenterer de eneste mobile led mellem kraniet..
Det er dannet af underkæbens kondyler og kondylerne og glenoidhulen i den temporale knogle. Mellem dem er en fibrøs pude eller menisk af bindevæv kaldet leddisken. Synoviale hulrum i dette led findes over og under leddisken og danner rum som "sække".
Synoviale hulrum er fyldt med synovialvæske, der produceres af synovialmembranen. Denne membran dækker hele den indre del af ledkapslen undtagen bruskoverfladen. Dette brusk er fibroartilaginøst.
Udtrykket synovial stammer fra græsk syn (med) og fra latin æg (æg), det vil sige “æglignende”, og faktisk ligner denne væske æggehvide. Det er et plasma ultrafiltrat med få proteiner og celler og har den samme elektrolyt sammensætning af plasma..
Synovialvæske indeholder hyaluronsyre, som er ansvarlig for den slimede konsistens, der giver den et æggehvide udseende. Dens funktion er at fodre og smøre ledbrusk, hvilket reducerer friktion mellem ledfladerne under bevægelse..
Ledkapslen er slapp og har tre ledbånd, der stabiliserer dette led. Disse ledbånd er det temporomaxillære ledbånd, det sphenomaxillære bånd og det stilomaxillære ledbånd..
Det temporomandibulære led tillader 3 typer bevægelser: 1) dem til åbning og lukning af munden, det vil sige hæve og sænke underkæben, 2) dem til fremspring og tilbagetrækning af underkæben, det vil sige fremad og fremad projektionsbevægelser. , 3) laterale bevægelser af underkæben til højre og venstre.
Denne led bruges til at tale, gaben, tygge, sluge og til nogle ansigtsudtryk..
Bevægelserne af dette led er produceret af en række muskler, der, når de er trukket sammen, genererer de fælles bevægelser beskrevet ovenfor. Samlet kaldes disse muskler tyggemuskler..
Disse muskler er masseterne, de indre eller mediale og eksterne eller laterale pterygoider og de timelige muskler. Masseter hæver underkæben. Den temporale muskel hæver underkæben og fortrænger den maxillære kondyle tilbage. Den ydre eller laterale pterygoid bevæger underkæben fremad og lateralt, mens den indre hæver underkæben.
De patologier, der påvirker det temporomandibulære led, kan være meget forskellige. De kan have en infektiøs, traumatisk, neoplastisk (tumor) eller autoimmun oprindelse og kan påvirke knogle- eller bruskstrukturen i leddet, musklerne eller ledbåndene involveret i nævnte led.
Der er data, der antyder, at mindst 40% af verdens befolkning har præsenteret eller præsenterer et eller andet problem i den temporomandibulære led. Blandt de hyppigste patologier er temporomandibular dysfunktion syndrom.
Dette syndrom Jeg ved betragter en ikke-inflammatorisk ledforstyrrelse med nedsat funktion af nogen af ledstrukturerne med en unormal forskydning, normalt forreste, af ledskiven.
De vigtigste manifestationer af dette syndrom er smerte, begrænsning af leddbevægelse, som forårsager vanskeligheder med at åbne munden og en fælles støj kaldes fælles klik. Når denne sygdom udvikler sig kronisk, er der normalt en asymptomatisk periode, der følger den akutte fase, og vises derefter igen som osteoarthrose (degenerativ ledbrusk).
I mange tilfælde præsenterer syndromet kun som en akut tilstand, der ikke nødvendigvis udvikler sig. Det ses hos både mænd og kvinder, men er mere almindeligt hos kvinder (forholdet 3 til 1). Den højeste forekomst forekommer mellem 40 og 50 år, og den laveste er for personer under 20 år.
Andre patologier i det temporomandibulære led er muskelforstyrrelser eller myopatier og ledforstyrrelser eller arthropatier. Blandt de førstnævnte er de hyppigste bruxisme og myofascialt syndrom, og blandt sidstnævnte er blandt andet dislokationer, forskydning af diske og blokeringer..
Bruxisme blandt de sidstnævnte patologier er en af de hyppigste efter temporomandibular dysfunktionssyndrom. Det består i at knytte eller slibe tænderne uden for de fysiologiske bevægelser ved at tygge eller synke.
Det forekommer ofte om natten og forårsager morgensmerter, tandslid og muskelsmerter, spændinger og stivhed, når man tygger. Selvom det kan have mange årsager, er en af de vigtigste stress.
Endnu ingen kommentarer