Det bradykinesia Det forstås som opbremsning af komplekse frivillige kropsbevægelser og tale. Det er meget almindeligt i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom og kan også findes i mange andre sygdomme, især af neurologisk oprindelse..
Padofysiologien af bradykinesi er ikke helt klar. Læsioner i hjernens basale ganglier er blevet påvist hos patienter med denne tilstand, hvilket kunne forklare nogle af dens egenskaber. Ligeledes er der fundet ændringer i produktion og optagelse af dopamin hos patienter med bradykinesi.
Nogle forfattere forbeholder sig kun brugen af udtrykket bradykinesi om de langsomme bevægelser, der er typiske for Parkinsons sygdom. Det har en tendens til at forveksles med andre lignende begreber såsom akinesi eller hypokinesi, der henviser til henholdsvis ringe eller ingen spontane bevægelser eller bevægelser med lille amplitude..
Artikelindeks
Bradykinesi er et symptom, ikke en sygdom eller et syndrom. Denne afklaring er vigtig, fordi udtrykket bradykinesi ikke bør bruges som en diagnose..
Patienter med forskellige sygdomme kan lide af det; det har dog sine egne egenskaber, der tillader mistanke om tilstedeværelsen af en eller anden patologi.
Udbruddet af bradykinesi er normalt gradvist og findes ofte på mange forskellige måder, herunder:
- Vanskeligheder ved at udføre gentagne bevægelser.
- Gå med korte og usikre trin. Armbevægelse under gang er også begrænset.
- Problemer med at udføre hverdagslige aktiviteter som at kæmme hår, børste tænder, barbere, bruge sølvtøj eller klæde sig på.
- Skarpe eller fraværende ansigtsudtryk. Denne tilstand kaldes hypomimi..
- Tale bliver monotont og glat. Der er ingen normale op- og nedture i nogen samtale.
- Tvivl eller blokke for at starte en bevægelse. Nogle patienter rapporterer, at de "fryser" netop, når de skal udføre en handling. Deres hjerner beder dem om at bevæge sig, men kroppen reagerer ikke. Det er den mest frustrerende manifestation af patienter med Parkinsons eller lignende neurodegenerative sygdomme.
De vigtigste årsager til bradykinesi er relateret til skader på centralnervesystemet, hvor degenerative sygdomme er mest forbundet med dette symptom.
Bradykinesi er et almindeligt symptom på denne tilstand. Det er endda en del af de diagnostiske kriterier for det. Ifølge forskere i området er bradykinesi et af kardinal symptomer på denne sygdom sammen med rystelser og ledstivhed..
Det vides, at der ved Parkinsons sygdom er beskadigelse af basale ganglier og hjernebarken. Blandt andre funktioner er basalganglier ansvarlige for planlægning af bevægelser for at nå et specifikt mål, og cortex er ansvarlig for at sende ordrer til musklerne om at udføre dem. Når disse mislykkes, er der bradykinesi.
Mange yderligere faktorer bidrager til tilstedeværelsen af bradykinesi hos Parkinsons patienter. Muskelsvaghed, rysten og stivhed forværrer situationen, og bradypsychia eller nedsat tænkning opstår i de sene stadier af sygdommen, hvilket ender med at forværre tilstanden..
I de avancerede stadier af Alzheimers kan bradykinesi forekomme. Det samme gælder for andre kortikale og subkortikale sygdomme, såsom demens, Huntingtons sygdom, progressiv supranuklear parese og primær afasi..
Progressive neuropatier og demyeliniserende sygdomme såsom amyotrof lateral sklerose, multipel sklerose, neuromyelitis optica og tværgående myelitis har åbenlyse konsekvenser af bradykinesi. Da det neuromuskulære kryds påvirkes, nedsættes bevægelserne og forhindres.
Fra et psykologisk synspunkt kan depression, døsighed, stress eller angst forårsage bradykinesi uden eksistensen af en organisk lidelse.
Nogle psykiatriske sygdomme, såsom skizofreni og tvangslidelse, forårsager opbremsning af bevægelser, undertiden frivilligt.
Diabetes og højt blodtryk, hvis kroniske komplikationer producerer perifere og centrale neuropatier, kan forårsage gradvist tab af reaktionshastighed og effektiviteten af frivillige bevægelser.
Som ethvert andet tegn eller symptom forbundet med et syndrom, når årsagen behandles, kan den forbedres og endda forsvinde. Nogle af de mest almindeligt anvendte terapeutiske tilgange er nævnt nedenfor:
Desværre kan de fleste af de sygdomme, der forårsager bradykinesi, ikke helbredes. På trods af dette kan de kontrolleres med konstant administration af visse lægemidler såsom følgende:
Det er et oralt administreret lægemiddel, der hjælper med at kontrollere symptomerne på Parkinsons sygdom. Levodopa omdannes til dopamin ved neuronernes virkning i centralnervesystemet. Dopamin er en af de vigtigste neurotransmittere i kroppen, hvis niveauer falder i Parkinsons.
Carbidopa har en sekundær rolle, og dens opgave er at reducere den mængde levodopa, der kræves af neuroner for at producere dopamin, og derfor reducerer den også dens bivirkninger.
Når dopaminreceptorer aktiveres centralt, forbedrer de Parkinsons symptomer, herunder bradykinesi.
Også kendt som dopaminergika, de er stoffer, der efterligner dopaminaktivitet centralt eller hjælper med at gøre dens virkninger mere synlige.
Der er flere typer, såsom dopaminforløbere, receptoragonister, genoptagelsesinhibitorer, frigivelsesmidler, metabolismeinhibitorer og forstærkere..
Enhver medicin, der nedsætter virkningen af enzymet mono-aminooxidase, er nyttig til behandling af bradykinesi associeret med Parkinsons..
Mono-aminooxidase er ansvarlig for nedbrydning af visse neurotransmittere, såsom serotonin, så når det hæmmes, opretholdes højere serumniveauer af dem, og deres aktivitet forlænges.
Behandling af depression, angst eller stress gennem psykologiske terapier kan forbedre psykogen bradykinesi. Der skal etableres strategier for at forbedre livskvaliteten, ernærings- og søvnplanerne for at opnå tilstrækkelig kognitiv omstrukturering af patienten. Farmakologisk behandling er forbeholdt psykiatriske sygdomme.
Fysioterapi hjælper med at kontrollere rysten, kramper og ledstivhed. Derudover forbedrer hyppig træning patientens livskvalitet og mentale tilstand.
Brug af støtteindretninger såsom vandrere eller stokke kan foreslås for at stabilisere gangen og sikre, at personen ikke er nedbøjet..
Dyb hjernestimulering, en delikat neurokirurgisk procedure, er udelukkende forbeholdt de patienter, der ikke reagerer tilstrækkeligt på medicinbehandling eller livsstilsændringer.
Denne operation udføres for at implantere elektroder på bestemte steder i hjernen. Når der modtages et elektrisk stød, stimulerer disse elektroder de områder, hvor de blev fastgjort, og reducerer rysten og bremser. De er ikke helbredende, men tilbyder en betydelig forbedring hos mennesker med Parkinsons.
Endnu ingen kommentarer