Det katapleksi eller katapleksi det er en lidelse, der forårsager pludselige og normalt korte episoder med bilateralt tab af muskeltonus. Denne ændring forekommer i opvågningsfasen og sker normalt i forhold til eksperimentering med intense følelser eller fornemmelser. På denne måde får katapleksi den person, der lider af det, pludselig sammenbrud på grund af tabet af muskeltonus.
Cataplexy er en manifestation, der forekommer meget hyppig ved narkolepsi. Faktisk viser mange undersøgelser, at praktisk talt de fleste forsøgspersoner med narkolepsi også oplever katapleksi.
Katapleksi er en ændring, der genererer den unormale undertrykkelse af skeletmotoraktivitet. Det vil sige, det er som om musklerne blev fuldstændig deaktiveret, og de mistede al deres styrke.
Som et resultat opnås en hypotonisk tilstand, hvor musklerne ikke er i stand til at opretholde organismen, så hvis personen står, kollapser de straks på grund af tabet af muskelstyrke.
Artikelindeks
Denne underlige ændring er et normalt og sædvanligt svar fra den menneskelige organisme. Det vil sige, at alle mennesker oplever et dagligt tab af muskelspændinger som det, der produceres af katapleksi.
Den største forskel mellem personer, der lider af katapleksi, og dem, der ikke lider af det, ligger imidlertid i det øjeblik, hvor tabet af muskelspænding opstår..
Hos "sunde" forsøgspersoner opstår tabet af motorisk aktivitet, der er typisk for kataplexi under søvn. Specifikt under "REM" søvnfasen, når kroppen får den største hvileintensitet.
Tabet af muskelspænding på dette tidspunkt er ikke patologisk, men snarere det modsatte. Af denne grund er hypotoni, der opleves under REM-søvn, ikke inkluderet i begrebet katapleksi..
For sin del henviser katapleksi til det samme tab af muskelspænding, der opstår på andre tidspunkter end REM-fasen af søvn. Det vil sige, at tabet af aktivitet og motorisk spænding stammer fra faser af vågenhed..
I disse tilfælde oplever personen tabet af muskelspænding, når han er vågen og udfører en form for aktivitet, hvorfor de kollapser straks på trods af ikke at miste bevidstheden..
Katapleksi skyldes det pludselige indtræden af muskelsvaghed udløst af intense eller uventede følelser. At opleve intens latter eller udvikle følelser af overraskelse kan føre til katapleksi.
På den anden side, selvom mindre hyppigt, kan katapleksi også produceres ved eksperimentering af negative følelser som antipatier eller ubehagelige elementer.
Tab af muskelstyrke kan påvirke hele kroppen eller kun involvere specifikke regioner; katapleksi er almindelig i knæ, ansigt eller andre dele af kroppen.
Varigheden af katapleksisymptomer er normalt kort. Tab af muskelstyrke varer normalt mellem et og to minutter.
Associeret med tab af muskelstyrke kan katapleksi også forårsage en række kloniske bevægelser i ansigtet og fremspring på tungen. Denne sidste manifestation er især udbredt hos børn og unge.
Tilstedeværelsen af katapleksi er praktisk talt patognomisk for narkolepsi. Det vil sige, at folk, der præsenterer disse symptomer på tab af muskelspænding, normalt lider af narkolepsi.
Selvom katapleksi også er blevet beskrevet i nogle sjældnere og mindre almindelige sygdomme, betragtes det i øjeblikket som en af de vigtigste manifestationer af narkolepsi, og dets udseende er normalt forbundet med denne patologi.
Narkolepsi er en symbolsk sygdom inden for søvnforstyrrelser. Denne patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af overdreven søvnighed i dagtimerne, katapleksi og andre ufuldstændige manifestationer af REM-søvn i overgangen fra vågenhed til søvn.
Ud over søvnighed i dagtimerne og kataplexi kan narkolepsi præsentere andre symptomer såsom søvnlammelse og hypnagogiske hallucinationer..
Endelig kan narkolepsi i nogle tilfælde forårsage nattesøvnforstyrrelser og dermed danne det typiske symptom pentad af sygdommen..
Cataplexy-narkolepsisyndromet ser ud til at være genereret af et tab af hypocretin-producerende neuroner i hypothalamus.
Hypothalamus er et af de vigtigste områder inden for søvnregulering og årvågenhed. Specifikt er der to hovedhypothalamiske kerner involveret i reguleringen af vågenhed: den tuberomamillære kerne og kernen af hypokretinerge neuroner..
Et gen på kromosom 17 er ansvarligt for kodning af syntesen af proprohypocretin, som efterfølgende giver anledning til to hypokretiner: hypocretin et og hypocretin to.
For deres del er der to receptorer med en diffus fordeling i hele centralnervesystemet. Hypocretin et og to udfører stimulerende handlinger i forskellige regioner i nervesystemet og regulerer således søvn-vågecyklussen..
Udviklingen af narkolepsi-katapleksisyndromet skyldes tab af hypokretinergiske neuroner. Det vides imidlertid ikke, hvilke faktorer der motiverer tabet af denne type neuroner..
Nogle hypoteser forsvarer en autoimmun oprindelse af degeneration af disse celler, men de har ikke været i stand til at vise teorien.
På den anden side peger andre undersøgelser på tilstedeværelsen af to faktorer, der forårsager narkolepsi: en komponent af efterligning mellem et eksternt antigen og en eller anden komponent af hypokretinerge neuroner og uspecifikke faktorer såsom hjælpestoffer, streptokokinfektion og streptokok superantigener..
Med hensyn til dannelsen af katapleksi som et isoleret symptom har den nuværende forskning fokuseret på cellerne i den kaudale retikulære formation, der styrer muskelafslapning under REM-søvn..
Specifikt ser det ud til, at cellerne i den pæreformede magnocellulære kerne er ansvarlige for at udføre sådanne processer, således at en vis ændring i deres aktivering eller inhibering kan generere udseendet af katapleksi.
Det er blevet vist, at katapleksi ud over narkolepsi også kan forekomme i andre patologier. Specifikt er to specifikke sygdomme blevet beskrevet:
Den kliniske undersøgelse muliggør en klar udelukkelse af disse to sygdomme, hvilket gør det let at skelne mellem tilfælde af katapleksi på grund af disse patologier og tilfælde af kataplexi på grund af narkolepsi..
I øjeblikket er der stærke lægemidler til behandling af katapleksi, så denne ændring er normalt hovedsagelig interveneret gennem farmakoterapi.
De klassiske lægemidler til behandling af katapleksi er methylphenidat og clomipramin. Imidlertid er der for nylig blevet udviklet to nye lægemidler, der ser ud til at have bedre resultater: modafil og natriumoxybat..
Kliniske undersøgelser af effekten af disse to lægemidler viser, at personer med katapleksi-narkolepsisyndrom kan opleve en signifikant forbedring med deres administration..
Det negative element, som disse lægemidler præsenterer, er deres pris. I øjeblikket er de meget dyre terapeutiske muligheder på grund af den lave forekomst af både kataplexi og narkolepsi.
Endelig har hypotesen om, at narkolepsi er en autoimmun sygdom, motiveret forskning i behandling med intravenøs immunoglobulin.
For dem er det blevet foreslået, at en meget tidlig immunsuppressiv behandling kunne stoppe udviklingen af tabet af hypokretinergiske neuroner. De hidtil opnåede resultater har imidlertid været meget variable..
Endnu ingen kommentarer