Det delirium tremens Det er et abstinenssyndrom forårsaget, når en person, der er afhængig af alkohol, stopper med at indtage dette stof pludselig. Det vises normalt to eller tre dage efter den dato, hvor den enkelte holder op med at indtage alkohol, og dens virkning varer normalt i omtrent samme tid..
Delirium tremens er et af de farligste abstinenssyndromer derude. De mest almindelige effekter forårsaget af det inkluderer rysten, kulderystelser, ændringer i hjerterytmen, sveden, hallucinationer, paranoia og ekstrem fysisk ubehag. Ved mange lejligheder kan derudover medføre pludselige stigninger i kropstemperatur eller krampeanfald personens død.
I modsætning til hvad der sker med andre stoffer, kræver udseendet af delirium tremens et ekstremt højt forbrug af alkohol i lang tid. Det anses generelt for, at personen skal indtage meget høje doser af dette stof dagligt i mindst en måned for at begynde at være i reel fare for at udvikle dette syndrom..
Behandling af delirium tremens er ikke let, og forebyggelse bruges generelt til at gøre det mere håndterbart. Når det først er kommet frem, er det imidlertid nødvendigt med en meget aggressiv indgriben, så personen har den bedste chance for at overleve og komme sig. Ofte involverer denne intervention administration af angstdæmpende og antipsykotika, vitaminer, elektrolytter og beroligende midler.
Det anses for, at næsten halvdelen af mennesker med alkoholisme vil udvikle abstinenser. Af disse vil mellem 3 og 5% have delirium tremens i sig selv; og mellem 15 og 35% af dem vil dø på grund af deres symptomer.
Artikelindeks
De fleste af symptomerne på delirium tremens er relateret til en stigning i aktiviteten i det sympatiske nervesystem, som er deprimeret i tider, hvor alkohol indtages i store mængder. Derfor har de fleste at gøre med en stigning i aktivitet, både hjerne og rent fysisk..
Blandt de mest almindelige symptomer er: mareridt, uro eller angst, føler sig desorienteret, global forvirring, feber, forhøjet blodtryk, svedtendens, øget hjertefrekvens og en generel nervøsitet. Derudover rapporterer mange patienter forekomsten af visuelle, auditive og taktile hallucinationer. Faktisk stammer navnet på syndromet netop fra dette symptom.
Undertiden delilrium tremens symptomer kan dukke op med det samme, når personen holder op med at drikke; men i de fleste tilfælde udvikler de sig fra den anden eller tredje dag for afholdenhed og når deres højdepunkt på den fjerde og femte. På den anden side siger de fleste patienter, at deres symptomer er mere intense om natten..
Som vi allerede har set, er hallucinationer og paranoia blandt de mest almindelige symptomer på delirium tremens. Disse er desuden generelt meget ubehagelige og skaber ekstremt ubehag blandt patienter, der har den ulykke at lide dem.
For eksempel rapporterer mange af dem, der lider af delirium tremens, at se ubehagelige eller farlige dyr i deres miljø, såsom rotter, slanger eller kakerlakker. De kan også høre hjemsøgte lyde, der ikke rigtig er der, eller har en fornemmelse af skygger, der bevæger sig i periferien af deres syn..
Derudover lider et stort antal patienter med alkoholabstinenssyndrom med et fænomen kendt som "formication", som får dem til at føle, at insekter kryber på deres hud..
På den anden side ledsages alle disse hallucinationer ofte af ekstremt ubehagelige ideer. Nogle af de mest almindelige inkluderer følelsen af, at der sker noget forfærdeligt inden længe, eller ideen om, at personen skal dø pludselig. Derudover oplever patienter generelt også meget stærke angst og panikanfald..
Nogle gange kan de fysiske symptomer forårsaget af delirium tremens komme ud af kontrol og blive ekstremt stærke. For eksempel oplever nogle patienter anfald eller rystelser i deres lemmer, der gør dem ude af stand til at kontrollere eller bevæge sig ordentligt..
I mere ekstreme tilfælde kan disse anfald blive generaliseret og få personen til at miste bevidstheden. I tilfælde hvor dette symptom optræder sammen med høj feber, vil mere end en tredjedel af de berørte dø, hvis de ikke får behandling med det samme..
Selvom symptomerne er meget ens i de fleste tilfælde af delirium tremens, defineres nogle gange tre forskellige undertyper: hyperaktiv, hypoaktiv og blandet. Dernæst vil vi se karakteristika for hver af dem.
Mennesker, der lider af denne klasse af delirium tremens, præsenterer et symptomatisk billede, der er kendetegnet ved en større aktiveringstilstand. Således er disse mennesker generelt rastløse med en større tendens til paranoia og positive hallucinationer; det vil sige dem, hvor de ser objekter eller væsener, der ikke rigtig er der.
Samtidig er stemningen hos disse patienter normalt irritabel, og de viser overskydende energi, der resulterer i uregelmæssige bevægelser, hurtigere tale og andre lignende symptomer..
Symptomerne i hypoaktiv delirium tremens er modsatte dem fra den tidligere undertype. Således har mennesker, der udvikler det, en tendens til at bevæge sig langsomt og tungt og har mindre behov for at interagere med deres miljø eller med andre individer..
På samme tid falder deres niveau af årvågenhed også, hvilket betyder, at de ikke er så paranoide som den forrige type. De præsenterer generelt apati og en betydelig udfladning af følelser; og hvis der er hallucinationer, er disse normalt negative (dvs. personen ser ikke et objekt, der faktisk er der).
Denne undertype af delirium tremens er meget mindre almindelig end de to andre, og forekommer kun hos en lille procentdel af de berørte..
En person, der lider af blandet delirium tremens, vil have symptomer, der er typiske for de to andre undertyper, ofte sammenblandet. Det er således muligt, at individet for eksempel har et lavere behov for at tale og interagere end normalt, men samtidig har brug for at bevæge sig og udføre uregelmæssigt handlinger.
Delirium tremens er, ligesom alle andre typer tilbagetrækningssyndromer, forårsaget af tilstedeværelsen af en længere periode, hvor personen drikker for meget, som pludselig stoppes. Andre faktorer, såsom hovedtraume, infektion eller nogle typer sygdomme, kan gøre det mere sandsynligt.
Nogle medicinske fagfolk mener, at tilbagetrækning forårsaget af nogle beroligende midler, såsom barbiturater eller benzodiazepiner, også kan betragtes som en type delirium tremens. Dette skyldes, at virkningerne af begge stoffer ligner meget på alkohol på hjerneniveau, og at stoppe med at tage dem aktiverer de samme områder af cortex.
Når en person har overdreven indtagelse af alkohol eller beroligende midler, er deres sympatiske nervesystem (det, der har ansvaret for at aktivere kroppen), kronisk deprimeret. Derfor, når personen holder op med at tage stoffet, er hans krop ikke i stand til at regulere sig selv korrekt, og dette system aktiveres for meget..
For at komme til dette punkt er det dog nødvendigt, at personen har misbrugt alkohol ekstremt. Ifølge nogle undersøgelser i denne henseende forekommer de fleste tilfælde af delirium tremens hos personer, der har haft en historie med mindst 10 års tung alkoholbrug, og som pludselig forsøger at holde op..
Som vi allerede har set, kan delirium tremens være ekstremt farligt, da mere end 30% af ofrene uden behandling vil dø i de mest komplicerede faser af syndromet. Derfor er det yderst vigtigt, at en person, der lider af det, overføres hurtigst muligt til et hospital..
Under behandlingen er der primært tre mål: redde livet for den person, der lider af delirium tremens, mindske intensiteten af symptomerne for at gøre oplevelsen lettere og forsøge at forhindre alle mulige komplikationer, der kan forekomme på grund af situationen..
Til dette er den vigtigste del af behandlingen restitutionen af den kemiske balance i kroppen. Ofte vil læger tage blodprøver og analysere dem og senere indgive de stoffer, som patienten har brug for for at nå en stabil tilstand. Nogle af de mest almindelige er væsker, elektrolytter og vitaminer af alle slags.
På den anden side kontrolleres vitale tegn som vejrtrækning, blodtryk, kropstemperatur og puls. Hvis der opstår farlige symptomer, såsom anfald eller meget høj feber, administreres forskellige typer medicin for at få patienten ud af fare..
Generelt udføres behandlingen med patienten i induceret koma, da symptomerne kan være yderst ubehagelige for personen. Normalt administreres også benzodiazepiner eller barbiturater, som aktiverer de samme områder af hjernen som alkohol for at reducere virkningen af delirium tremens så meget som muligt..
Endelig, hvis syndromet opstår med tilstedeværelse af hallucinationer eller svær paranoia, er det også muligt at administrere antipsykotika såsom haloperidol til patienten..
Endnu ingen kommentarer