Det demens Det er defineret som et kronisk og / eller progressivt syndrom karakteriseret ved en alvorlig forringelse af kognitive funktioner, mere signifikant end hvad der betragtes som et produkt af normal aldring.
På det kognitive niveau påvirkes de fleste af funktionerne (Buiza et al., 2005): hukommelse, læring, sprog, orientering, behandlingshastighed osv. Derudover forekommer denne tilstand normalt sammen med en forværring af både kontrol af følelser og adfærd (World Health Organization, 2015).
Alle disse ændringer i de indledende faser kan forekomme på en mild måde næsten uden at frembringe væsentligt ubehag; De er imidlertid progressive, går i en moderat og endelig alvorlig tilstand og påvirker derfor den daglige liv for den person, der lider under den..
Demens er en af hovedårsagerne til afhængighed og handicap hos ældre verden over (Verdenssundhedsorganisationen, 2015). Både de kognitive og adfærdsmæssige symptomer på demens kan generere lidelse hos patienten og deres pårørende, hvilket forværrer funktionsnedsættelsen (Orzalán-Rodríguez, 2012).
Demens er et produkt af medicinske tilstande, der medfører personskade og hjerneskade, såsom Alzheimers sygdom eller slagtilfælde, blandt andre. Generelt er Alzheimers den mest almindelige årsag til demens (Alzheimers Society, 2013).
På den anden side vil det kliniske forløb og symptomer på kognitiv svækkelse afhænge af både de berørte områder, den primære patologi og personlige, beskyttende eller risikovariabler (Alzheimers Society, 2013).
Artikelindeks
Demens er ikke en isoleret lidelse. Denne patologi er kendetegnet ved præsentationen af en række symptomer, der vil påvirke hukommelse, tænkning og / eller sociale færdigheder, alvorlige nok til at påvirke personens daglige liv markant (Mayo Clinic, 2014).
Demens præsenteres med ændringer i mindst to hjernefunktioner: hukommelsestab, nedsat dømmekraft eller sprog; Vanskeligheder med at udføre rutinemæssige aktiviteter som at betale regninger eller gå tabt på velkendte steder (Mayo Clinic, 2014).
Selv om det kan synes, at hukommelsesforstyrrelser er det mest karakteristiske træk ved demens, indikerer hukommelsestab isoleret ikke utvetydigt, at der er en demensproces.
Der er mange andre patologier, der involverer en vis grad af hukommelsestab; Derudover har forskellige undersøgelser forbundet forskellige hukommelsesændringer med aldring (Mayo Clinic, 2014).
Mennesker med demens har nedsat intellektuel funktion, der interfererer med både deres personlige og arbejdsaktiviteter og normale sociale forhold (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Efterhånden som patologien skrider frem, mister de evnen til at løse problemer, planlægge handlinger og opretholde følelsesmæssig kontrol. Ændringer i personligheds- og adfærdsproblemer er ofte til stede i de mest alvorlige faser - vrangforestillinger, hallucinationer, agitation, aggressivitet osv. - (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Det anslås, at demens overalt på verdensplan rammer mere end 47 millioner mennesker, hvoraf 58% bor i lande med lav eller mellemindkomst. Det er blevet opdaget, at der hvert nyt år registreres omkring 7,7 millioner nye tilfælde (Verdenssundhedsorganisationen, 2015).
Generelt påvirker det ældre mennesker; demens er dog ikke en normal årsag til aldring. Det er blevet anslået, at mellem 5-8% af befolkningen i alderen 60 år og derover lider af demens til enhver tid (Verdenssundhedsorganisationen, 2015).
Hver person er unik og forskellig, så de vil opleve symptomer og tegn på demens på en bestemt måde (Alzheimers Society, 2013).
På den anden side vil både fremskridtsfasen og den type sygdom, der forårsager demensprocessen, bidrage til den interindividuelle række symptomer..
Som vi har påpeget, er demens en progressiv patologi, så symptomerne er normalt opdelt i tre faser (Verdenssundhedsorganisationen, 2015):
Symptomerne er milde eller ubetydelige. De har en tendens til at blive ubemærket af personen og dem der er tæt på dem, primært fordi de ikke involverer en stor ændring af deres daglige funktion. Nogle af de mest almindelige symptomer på dette stadium er (Verdenssundhedsorganisationen, 2015):
Afhængig af demensens tidsmæssige fremskridt begynder symptomerne at blive mere tydelige og forårsager større indblanding i personens intellektuelle og sociale funktion. De mest karakteristiske symptomer på dette stadium er (Verdenssundhedsorganisationen, 2015):
De sidste stadier af demens er grundlæggende karakteriseret ved den alvorlige afhængighed, som personen præsenterer. De kognitive symptomer og fysiske handicap er mere end tydelige. Nogle af de mest almindelige symptomer på dette stadium er (Verdenssundhedsorganisationen, 2015):
Sammenfattende kan der i tilfælde af kognitive funktioner forekomme symptomer i følgende områder (Alzheimers Society, 2013):
Derudover vil nogle og eller flere af følgende tegn og symptomer på et adfærdsmæssigt og følelsesmæssigt niveau blive vist (Mayo Clinic, 2014):
På den anden side kan der i de sidste faser forekomme forskellige fysiske symptomer: muskelsvaghed eller vægttab (Alzheimers Society, 2013).
Der er forskellige kliniske klassifikationer, der forsøger at etablere forskellige faser eller stadier i udviklingen af demens og kognitiv forringelse.
Bestemmelsen og definitionen af det stadium, hvor personen er placeret, hjælper fagfolk med at bestemme den mest anbefalede terapeutiske intervention og patientens fremtidige prognose.
En af de mest anvendte skalaer til at lokalisere patientens symptomer i en af faser af demens er den globale forværringsskala til evaluering af primær degenerativ demens -GDS- (Dementia Care central, 2016):
Personen har normal intellektuel funktion. Der er ingen nedsat hukommelse eller nogen anden kognitiv funktion. På dette stadium er den generelle befolkning inkluderet (Dementia Care central, 2016).
Typisk forbundet med daglig glemsomhed relateret til normal aldring. Der er ingen indlysende symptomer. Der er ikke foretaget nogen diagnose af demens (Dementia Care central, 2016).
Hukommelsesfejl, koncentrationsbesvær eller nedsat effektivitet i udførelsen af forskellige opgaver begynder at dukke op. Normalt kompenseres disse underskud med andre strategier. Symptomerne kan forblive stabile eller udvikle sig til mere alvorlige faser. Der er ikke foretaget nogen diagnose af demens (Dementia Care central, 2016).
Koncentrationsvanskeligheder, problemer med at huske nylige begivenheder eller udføre rutinemæssige opgaver vises. Forskellige episoder af tidsmæssig og / eller rumlig desorientering begynder at dukke op. Hos mange mennesker er der bevidsthed om disse underskud. En diagnose af tidligt stadium demens (Demenspleje central, 2016).
Mennesker i denne fase har alvorlige hukommelsesunderskud og har brug for hjælp til at gennemføre aktiviteter såsom påklædning, badning eller madlavning. Den tidsmæssige og rumlige desorientering er mere tydelig. En diagnose af mellemstadium demens.
I denne fase er de berørte mennesker i en alvorlig afhængighedstilstand. De husker ikke navnene på slægtninge og begivenheder. I mange tilfælde kan nogle mennesker kun huske begivenheder fra de tidlige stadier af deres liv. De har betydelige adfærdsmæssige og personlige problemer. Det er lavet ud fra en diagnose af mellemstadium demens (Demenspleje central, 2016).
I denne fase mister de normalt evnen til at kommunikere, og funktionel afhængighed er komplet. En diagnose af avanceret demens (Demenspleje central, 2016).
Flere årsager og faktorer relateret til demens er blevet identificeret. Epidemiologiske undersøgelser har identificeret Alzheimers sygdom som den mest udbredte form for demens, der repræsenterer mellem 60 og 70% af tilfældene (Verdenssundhedsorganisationen, 2015).
Andre hyppige patologier er: vaskulær demens, Lewy body demens eller cerebrovaskulære ulykker (World Health Organization, 2015).
Denne sygdom er den mest almindelige årsag til demens hos mennesker over 65 år. På trods af dette er der tilfælde af tidlig præsentation som et resultat af genetiske faktorer.
En specifik årsag til Alzheimers sygdom er ikke blevet bestemt; imidlertid er forekomsten af demenssymptomer relateret til den forhøjede tilstedeværelse af beta-amyloid og tau-protein.
Normalt har Alzheimers et klinisk forløb på ca. 10 år, så kognitive evner reduceres gradvist (Mayo Clinic, 2014).
Vaskulær demens er den næstledende årsag til demens og forekommer som en konsekvens af tilstedeværelsen af hjerneskade på grund af en eller anden cerebrovaskulær faktor (slagtilfælde, nedsat blodgennemstrømning osv.). Symptomer optræder ofte pludselig (Mayo Clinic, 2014).
Det forekommer i ca. 10% af demenssager. Det forekommer som en konsekvens af dannelsen af masser af Lewi-kroppe i forskellige hjerneområder.
Det kliniske forløb svarer til Alzheimers sygdom, men det præsenterer nogle karakteristiske egenskaber: udsving mellem forvirring og klarhed, rysten eller stivhed, blandt andre (Mayo Clinic, 2014).
Det er den mest almindelige type demens i yngre aldre. Det forekommer som en konsekvens af degeneration af nerveceller i frontale og tidsmæssige områder. Symptomer kan omfatte personligheds-, adfærds- og sprogforstyrrelser (Mayo Clinic, 2014).
Verdenssundhedsorganisationen (2015) indikerer, at der i øjeblikket ikke er nogen specifik behandling for demens eller omvendt dens progressive udvikling.
På trods af dette er der forskellige terapeutiske indgreb, der kan give fordele både på et symptomatisk niveau og med hensyn til livskvalitet for patienten og deres plejere (World Health Organization, 2015).
Neuropsykologisk intervention med anvendelse af kognitive træningsprogrammer er en af de mest gavnlige muligheder for opretholdelse af resterende kognitive funktioner, kontrol af klinisk fremskridt og udvikling af kompenserende strategier for de første underskud og symptomer..
Alle sundheds- og psykologiske indgreb, der udføres med mennesker med demens, skal være orienteret mod (Verdenssundhedsorganisationen, 2015):
Demens er progressive og stærkt invaliderende lidelser. Selvom de i de tidlige stadier kan gå ubemærket hen, mens deres udvikling skrider frem, kan der forekomme tegn, der væsentligt ændrer livskvaliteten for mennesker, der lider af det..
Forskellige undersøgelser forudsiger, at antallet af personer med demens i 2030 vil være omkring 73,6 millioner og i 2050 ca. 135,5 millioner mennesker (Verdenssundhedsorganisationen, 2015).
Disse tal antyder, at vi står over for en af de vigtigste sygdomme i det 21. århundrede, så det er vigtigt, at eksperimentel og klinisk forskning udvikler sig i kendskabet til dens biologiske baser, årsager og behandlinger..
Endnu ingen kommentarer