Dermatome hvad er det, typer og klinisk betydning

1970
Anthony Golden

EN dermatom Det er et område af huden, der er innerveret af en enkelt spinal nerve. Specifikt styres de af sensoriske neuroner, der opstår fra en ganglion i rygmarven..

Der er otte cervikale, tolv thorax-, fem lænde- og fem sakrale nerver. Hver af disse nerver giver os mulighed for at føle temperatur, berøring, tryk og endda smerte.

Kort over Foerster

Oplysninger bevæger sig fra et specifikt område af huden til hjernen. Dermatomer er organiseret som en stak af skiver i thorax og underliv, hvor hver skive leveres af en separat spinal nerve..

I ekstremiteterne er mønsteret anderledes. På denne måde løber dermatomer i længderetningen gennem arme og ben. Således har hver halvdel af hvert lem en anden dermatom.

Selvom alle individer har det samme generelle mønster i organisationen af ​​dermatomer, kan de specifikke områder af innervation variere hos hver person, som om de var fingeraftryk..

Rygsøjlen har mere end 30 forskellige hvirvler, der er opdelt efter deres placering, begyndende med halsen til halebenet. De er klassificeret som cervikal, thorax, lumbal og sakral. Hver ryghvirvel indeholder en specifik rygmarvenerv, der vil innervere specifikke områder af huden..

Alle nerver, undtagen den første cervikale nerve (C1), er forbundet med et dermatom. Dermatomer tillader konstruktion af et kort over rygmarven, der er meget nyttigt for sundhedspersonale og forskere. Samt til diagnose og behandling af patologier.

Artikelindeks

  • 1 Hvad er et dermatom?
  • 2 Typer af dermatomer
    • 2.1 Cervikale dermatomer
    • 2.2 Thorax dermatomer
    • 2.3 Lændedermatomer
    • 2.4 Sakrale dermatomer
  • 3 Dermatome-kort
  • 4 Klinisk betydning
    • 4.1 Virussygdomme
    • 4.2 Radikulopati
    • 4.3 Rygmarvsskader
  • 5 Forskel med myotomer
  • 6 Referencer

Hvad er et dermatom?

Forfra, udsigter, dermatomes, og, hoved, kutan, nerves. Kilde: Mikael Häggström. Public Domain-fil

Har du nogensinde spekuleret på, hvorfor rygsmerter fører til prikkende fornemmelser i dine ben? Eller hvorfor får nakkekramper dine fingre følelsesløse?

Dette ser ud til at være fordi der er en sammenhæng mellem fornemmelser og uregelmæssigheder på overfladen af ​​huden med de specifikke nerverødder, der fører fra rygsøjlen. Derfor kaldes hver region, der er innerveret af hver af disse nerverødder, et dermatom..

Dermatom er opdelt i "dermat", hvilket betyder "hud" og "oma", der betyder "masse". Vi har 29 dermatomer i den menneskelige krop. Disse nerver er relateret til hinanden, da de stammer fra de samme somite grupper under embryonal udvikling. Somitter er strukturer dannet på siderne af neurale rør i den fjerde uge af menneskelig udvikling..

For eksempel udgør nervefibrene på overfladen af ​​huden, der dækker en del af benene og foden, et dermatom, der kommer fra en nerverot i lænden..

Posterior udsigt, hos, dermatomes, og, hoved, kutan, nerves. Kilde: Mikael Häggström. Public Domain-fil

Typer af dermatomer

Dermatomer, ligesom rygsøjlen, er opdelt i fire sektioner: livmoderhals, thorax, lænde og sakral. Hvert dermatom klassificeres efter rygmarven, som innerverer det. Det vil sige, den syvende cervikale nerve ville innervere C7-dermatomet.

Dette dermatom vil give følsomhed over for skulderhuden, nogle dele af armen og pegefingrene og ringfingrene.

Cervikale dermatomer

De innerverer huden på nakken, nakken, ryg, arme og hænder.

Thorax dermatomer

Disse dækker huden på indersiden af ​​armen, brystet, underlivet og midten af ​​ryggen..

Lændedermatomer

De innerverer huden på nedre ryg, forben på ben, ydre lår og øvre og nedre fødder.

Sakrale dermatomer

Disse dækker huden på køns- og anale områder, bagsiden af ​​benene, bagsiden af ​​lårene og kalvene samt den ydre kant af fødderne..

Fordeling af de kutane nerver i fodsålen. Kilde: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body, Public Domain File

Det er dog vigtigt at nævne, at dermatomer er blevet opdaget i de senere år ved kliniske observationer og kun er en vejledning. Hver person kan have små variationer i hudens grænser.

Dermatome kort

For bedre at visualisere fordelingen af ​​dermatomer er der hovedsageligt to kort accepteret af anatomisk medicin. Den første er Keegan- og Garret-kortet fra 1948. Det andet er Foerster-kortet fra 1933. Sidstnævnte er det mest anvendte..

De to kort viser progression af lemmerne omkring en aksial linje. Selvom dermatomer ikke vises overlejret i billedet, er det rigtigt, at der er en lille overlapning i nogle dele af ruten.

Keegan og Garrett's kort. Grant, John Charles Boileau / Public domain

Klinisk betydning

Det er vigtigt at forstå, hvordan dermatomer fungerer i kliniske omgivelser for at lokalisere nerve- eller rygmarvsskader.

Hvis visse symptomer er placeret i hele området forbundet med et dermatom (smerte, hudirritation, udslæt ...) kan det skyldes noget relateret til nerveroden. For eksempel resulterer en herniatedisk, der komprimerer L5-nerven, i smerter og prikken i underbenet og foden..

Dermatomer er nyttige til diagnosticering og behandling af forskellige tilstande. De vigtigste er virussygdomme, radikulopati og rygmarvsskader.

Virussygdomme

Der er visse virussygdomme, der er lokaliseret til specifikke dermatomer, såsom herpes zoster. Denne virus er latent i rygmarven, og når den manifesterer sig, bevæger den sig gennem rygmarven og forårsager et smertefuldt udslæt på huden, der er knyttet til den nerve..

Helvedesildudslæt er normalt begrænset til et specifikt dermatom, såsom på brystet, benet eller armen. Det vises normalt år og endda årtier efter bedring fra skoldkopper.

Radikulopati

Denne tilstand består af smerter forårsaget af beskadigelse af roden af ​​en nerve. Det kan også medføre tab eller reduktion af sensorisk funktion. De mest almindelige ramte regioner er L5 og S1 og mindre almindeligt C6 og C7.

Smerten øges, når vi kommer i positioner, hvor nerverødderne strækkes. Det kan være livmoderhalskræft eller lændehvirvler afhængigt af hvor smerten er..

Rygmarvsskader

Når der er rygmarvsskader, vil sundhedspersonalet kigge efter det berørte dermatom. For at gøre dette skal du starte med den del af huden, som patienten har bemærket ændringer. Han bevæger den med en nål eller en gaffel på begge sider af kroppen, indtil han når den normale fornemmelse.

Du kan også kontrollere, om du opfanger vibrationerne langs ryghvirvlerne. Det sensoriske niveau er normalt to eller tre niveauer under skaden.

Forskel med myotomer

Kortlægning af opfattelsen og bevidstheden om viscerale fornemmelser i bestemte områder af kroppen. Kilde: Bruger: CFCF, ændret af Bruger: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) via Wikimedia Commons

Dermatomer bør ikke forveksles med myotomer. Mens dermatomer er involveret i den følsomme del af huden, er myotomer ansvarlige for innerveringen af ​​skeletmusklerne i den samme somite gruppe.

For eksempel har de ansvaret for at bøje låret, forlænge knæet eller udføre forlængelsen af ​​stortåen i den nedre del af bagagerummet..

Referencer

  1. DERMATOMER. (s.f.). Hentet den 16. april 2017 fra Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
  2. Dermatome Map - Oversigtsdiagram, anatomi og klinisk betydning. (s.f.). Hentet den 16. april 2017 fra smertepleje: paincare.org.
  3. Dermatomer. (s.f.). Hentet den 16. april 2017 fra Queen's University i Kingston: meds.queensu.ca.
  4. Dermatomer. (s.f.). Hentet den 16. april 2017 fra Boundless: boundless.com.
  5. Kishner, S. (s.f.). Dermatomes anatomi. Hentet den 12. august 2015 fra MedScape: emedicine.medscape.com.
  6. Hvad er et dermatom? - Definition og distribution. (s.f.). Hentet den 16. april 2017 fra Study: study.com.

Endnu ingen kommentarer