Ordet egofoni henviser til stigningen i stemmeresonans ved pulmonal auskultation. Selvom nogle forfattere behandler egofoni som den normale optagelse af vokale vibrationer, betragter de fleste det som et patologisk element i lungeevalueringen af patienten..
Beskrevet af faren til auskultation, René Laënnec, som "sprængende ged", er det en særlig type bronkofoni. Faktisk kommer udtrykets etymologi fra de græske ord for "ged" og "lyd". Den semiologiske litteratur definerer det som ændringen i udtalen af bogstavet "i" ved lyden af bogstavet "e".
Under den medicinske evaluering bliver patienten bedt om at sige "II (ii)" på en vedvarende måde og opnå en "EE" eller "EH" ved auskultation. Lungfibrose ledsaget af pleural effusion er den vigtigste årsag til auskultatorisk modifikation.
Væske, i modsætning til luft, har en smallere molekylær sammensætning og tillader transmission af lyd med større lethed og troskab. Det samme sker ikke, når der er pneumothorax, bullae eller kondens uden effusion.
Artikelindeks
Det sker ofte, at egofoni er forvekslet med en sygdom, når det virkelig er et tegn. Det kan findes i forskellige medicinske tilstande og er et entydigt tegn på, at noget ikke er rigtigt på lungeniveau.
Som alle patologiske åndedrætslyde har den sine egne egenskaber; blandt disse skiller følgende sig ud:
- Det er en ændring i lydens klangfarve, men ikke i tone eller lydstyrke.
- Gør vokaliseringen til at ligne en ejendommelig næselyd.
- Det er ofte forbundet med bronkofoni og brystsild uden at være kliniske synonymer.
- Det er normalt et ensidigt fund i sygdomme, der kun påvirker en lunge. Dens tilstedeværelse i begge hemithorax er usædvanlig og bør undersøges i dybden..
Flere medicinske patologier, nogle af deres egen lunge og andre systemiske, kan producere egofoni. De vigtigste med deres særlige egenskaber er nævnt nedenfor:
Mange lungeinfektioner er i stand til at generere egofoni ved to forskellige mekanismer, der kan supplere hinanden.
Konsolidering af det parenkymale væv og lungeeffusion er hyppige komplikationer af svære lungebetændelser og repræsenterer det perfekte miljø for egofoni..
Egofonien i disse tilfælde skyldes den “forbedrede” transmission af højfrekvent lyd gennem væsker. Det samme forekommer i unormalt lungevæv, hvor lyd med lavere frekvens også filtreres. Disse fænomener renser auskultationen og favoriserer indfangningen af vokale vibrationer..
Selvom den mest almindelige årsag til konsolideret effusion lungebetændelse er bakterier, kan viral og svampe lungebetændelse også forårsage dem..
Den lokale inflammatoriske reaktion er en grundlæggende faktor for de ideelle akustiske forhold, der skal produceres, der muliggør fremkomsten af guttural støj.
Selvom de fleste pleurale effusioner er smitsomme i deres oprindelse, er der andre vigtige årsager. Hjertesvigt, skrumpelever eller leversvigt, hypoalbuminæmi og kronisk nyresygdom er årsager til pleural effusion, der kan have kliniske manifestationer i overensstemmelse med egofoni..
Den største forskel med luftvejsinfektioner er, at de ledsages af feber, kulderystelser, ribbesmerter og ekspektorationer; ligeledes er andre ledsagende åndedrætslyde såsom rhonchi og knitre auskulteret. Begge situationer kan udgøre åndedrætsbesvær med interkostal træk og takypnø..
Et væsentligt kendetegn ved egofonien forbundet med pleural effusion er, at den kun kan høres i det område af ribbenvæggen, der reflekterer det pulmonale effusionsområde..
Over effusionen fanges ikke egofonien, og resten af de sædvanlige lungelyde kan endda mindskes.
Hærdningen af lungeparenkymet favoriserer også udseendet af egofoni. Det er den anden ideelle betingelse for transmission af vokale vibrationer; ligesom pleural effusion har den infektiøse og ikke-infektiøse årsager.
En typisk lyd kendt som en tubal murmur kan også høres i lungens fibrotiske region. Blandt de mest almindelige årsager til lungefibrose er følgende:
Disse kan forårsage arvæv i lungerne, betragtes som fibrose..
Kronisk cigaretrygning fører til sidst til lungefibrose og kronisk obstruktiv lungesygdom.
Kontakt med luftvejene med andre stoffer som asbest, silica, tungmetaller, kulstof og endda ekskrementer fra dyr kan forårsage alvorlig lungefibrose.
Nogle antibiotika, der bruges i lang tid, kan forårsage lungefibrose. Nitrofurantoin er et eksempel.
Visse antineoplastiske, antiarytmiske, antiinflammatoriske og immunmodulatoriske lægemidler (såsom steroider) har den negative virkning af hærdning af lungeparenkymet.
Uanset om det er til terapeutisk brug, som en del af kræftbehandling eller til arbejdsrelaterede spørgsmål som radiologiske teknikere, er stråling en væsentlig årsag til vævsfibrose. Det påvirker ikke kun lungerne.
Talrige reumatiske og immunsygdomme kan forårsage lungefibrose. Det sker også som en konsekvens af behandlingen af disse patologier.
Amyloidose, sarkoidose, reumatoid arthritis, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi er nogle af disse patologier, der kan beskadige lungen..
Et af maksimumene i den nuværende medicinske praksis er, at symptomer ikke behandles, sygdomme behandles. Derfor er behovet for at præcisere, at egofoni ikke behandles, de sygdomme, der producerer den, behandles.
Der er dog nogle almindelige terapier til styring af egofoni, herunder følgende:
Det er den åbenlyse behandling for en bakteriel lungeinfektion. Den type antimikrobielt lægemiddel, der skal administreres, vil blive bestemt afhængigt af patientens symptomer, sværhedsgraden af tilstanden og bakterierne isoleret i blodkulturer eller undersøgelser af pleuralvæske..
Uden formelt at blive betragtet som antibiotika kan antimykotika og antivirale midler anvendes, hvis infektions ætiologi berettiger det. Disse behandlinger administreres i de fleste tilfælde sammen med den indlagte patient..
Et stort antal reumatologiske og immunologiske sygdomme behandles med steroider. Ved at kontrollere sygdommen forsvinder årsagerne til egofoni, men steroider har en yderligere gavnlig virkning, da de producerer en lokal antiinflammatorisk virkning på lungeniveau og fremmer bronkodilatation.
Almindeligt anvendt ved hjertesvigt og forhøjet blodtryk hjælper de med at fjerne overskydende væske. Pleural effusion aftager med brugen af diuretika, og derfor forsvinder egofoni.
Visse tilfælde af lungefibrose berettiger kirurgisk behandling. Nekrose, forekomsten af fistler, lungeblokke eller vedvarende effusioner behandles med kirurgi, som kan variere fra placeringen af et brystrør til total pneumonektomi..
Endnu ingen kommentarer