Det Parkinsons sygdom det er en neurodegenerativ lidelse, der påvirker nervesystemet og ændrer hjernens funktion. Det er normalt forbundet med motoriske symptomer som tremor eller stivhed på grund af dets bemærkelsesværdige udseende. Imidlertid degenererer denne sygdom flere hjerneområder og kan forårsage mange flere ændringer end dem, der er knyttet til bevægelse..
Den første beskrivelse af Parkinsons sygdom blev lavet i 1817 af lægen James Parkinson og kaldte den "agitant lammelse." Senere gav neurologen Charcot det nuværende navn på Parkinsons sygdom..
Artikelindeks
Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der påvirker nervesystemet og beskadiger de dopaminerge neuroner i substantia nigra. ''
Denne type neuroner (modelleret af et stof kaldet dopamin) udfører et stort antal hjerneaktiviteter, blandt hvilke kontrollen af frivillige bevægelser skiller sig ud..
Funktionen af dopamin og dopaminerge neuroner i vores hjerne er dog ikke begrænset til at kontrollere motorisk funktion, de griber også ind i andre mekanismer som hukommelse, opmærksomhed, belønning, søvn, humor og hæmning af smerte.
Det er derfor, selvom de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom er bevægelsesforstyrrelser, kan denne sygdom også producere andre typer symptomer relateret til funktionen af disse dopaminerge neuroner..
Derudover har det vist sig, at Parkinsons sygdom også påvirker andre stoffer ud over dopamin, såsom serotonin, noradrenalin eller acetylcholin, hvilket forstærker tanken om, at Parkinsons kan forårsage et stort antal ændringer.
På samme måde er Parkinsons sygdom en kronisk og progressiv sygdom, dvs. i dag er der ingen behandling, der gør det muligt at udrydde Parkinsons, og når sygdommen skrider frem, har den en tendens til at manifestere sig med større intensitet..
Det stammer normalt omkring det sjette årti af livet, rammer mænd mere end kvinder og betragtes som den næstmest udbredte neurodegenerative sygdom.
De vigtigste symptomer på denne sygdom er dem, der har at gøre med koordinering af bevægelser. Kontrol af frivillige bevægelser udføres i vores hjerne gennem dopaminerge neuroner placeret i substantia nigra i hjernen..
Når Parkinsons sygdom vises, ændres funktionen af disse neuroner, og degenererer gradvist (neuronerne i dette område begynder at dø).
Derfor mister vores hjerne mekanismer til at udføre disse typer handlinger, derfor sendes meddelelserne om hvornår og hvordan man bevæger sig fejlagtigt, en kendsgerning, der oversættes til manifestationen af de typiske motoriske symptomer på sygdommen..
Disse er:
Dette er sandsynligvis det vigtigste symptom på Parkinsons sygdom, da 70% af mennesker med denne sygdom præsenterer rysten som den første manifestation.
Dette parkinsonsymptom er kendetegnet ved rysten i hvile. Det vil sige: selv om ekstremiteterne kan være stille og uden at udføre nogen aktivitet, udgør de rysten.
Den normale ting er, at de vises i ekstremiteterne som arme, ben, hænder eller fødder, men de kan også forekomme i ansigtsområder, såsom kæbe, læber eller ansigt.
Denne tremor reduceres normalt, når du udfører en bestemt aktivitet eller bevægelse, og øges i situationer med stress eller angst.
Bradykinesia er baseret på, at mange Parkinsons patienter er langsomme til at udføre bevægelser.
På grund af den påvirkning, som Parkinsons sygdom forårsager i de dopaminerge neuroner, tager det meget længere tid for patienten at udføre en opgave, der involverer bevægelse end før sygdommens begyndelse.
Bradykinesia kan gøre det vanskeligt at starte bevægelser, reducere deres amplitude eller gøre det umuligt at udføre specifikke bevægelser såsom knapning, syning, skrivning eller skæring af mad..
Parkinsons sygdom får musklerne til at blive mere anspændte og sjældent i stand til at slappe af tilstrækkeligt. På denne måde ser musklerne (normalt i ekstremiteterne) mere stive ud, forkorter deres bevægelsesområde, reducerer evnen til at dreje.
Ligeledes er det mere sandsynligt, at det altid er i spænding at opleve smerter og kramper, og når stivheden påvirker ansigtets muskler, nedsættes ekspressiviteten..
Endelig, selvom dette er det mindst mærkbare symptom på Parkinsons sygdom, kan det være det mest ubehagelige for den person, der lider af det. Efterhånden som Parkinsons sygdom skrider frem, kan patienter blive bøjet og bidrage til ubalancen.
Denne ændring kan medføre ustabilitet hos patienten og øger derfor risikoen for at falde i normale situationer som f.eks. At rejse sig fra en stol, gå eller bøje sig.
Mellem 20 og 60% af patienterne med Parkinsons sygdom ender med et demenssyndrom på grund af Parkinsons sygdom.
Dette skyldes, at degeneration, som denne sygdom producerer, og som afspejles i motoriske symptomer, også ændrer funktionen af hjernemekanismer relateret til personens kognitive evner..
Parkinsons sygdom demens er kendetegnet ved nedsat motorisk og kognitiv funktion, dysfunktion af evnen til at udføre og nedsat tilbagekaldelseshukommelse (evnen til at hente information gemt i hjernen).
En af de første præsentationer af demens forårsaget af Parkinsons sygdom er frontale ændringer, især en generel opbremsning af mentale processer (bradyphenia).
Ligeledes er der i mange tilfælde også et berygtet opmærksomhedsunderskud og store koncentrationsvanskeligheder.
Alt dette udløser en adfærd, der er kendetegnet ved at sænke kognitive opgaver og øge informationsbehandlingstiden, dvs. patienter med Parkinsons sygdom er mindre mentalt adræt og har brug for mere tid til at lære.
I mere avancerede stadier vises visuelt-perceptuelle underskud (evnen til at genkende stimuli falder) og hukommelsesunderskud, især evnen til at lære og huske tidligere begivenheder..
Med hensyn til sproget bliver det mere ensformigt og langsommere, og der kan opstå problemer i artikulation af ord (dysartri).
Endelig er der i avancerede stadier tidsmæssig desorientering (ikke at huske den dag, uge, måned eller år, hvor man bor) og rumlig (uden at vide hvordan man navigerer på gaden). Personlig orientering bevares normalt.
Patienter med Parkinsons sygdom lider ofte i udsving i humør, og depression forekommer ofte som et stort symptom. Faktisk har mellem 25% og 70% af patienterne med Parkinsons sygdom et depressivt billede på et eller andet tidspunkt.
Denne kendsgerning forklares, fordi det dopaminerge system, der degenererer Parkinsons sygdom, er tæt forbundet med belønningssystemerne, og derfor spiller de en grundlæggende rolle i etableringen af stemning..
Når en person spiser, når han er sulten, drikker, når han er tørstig eller deltager i en behagelig aktivitet, dannes der en frigivelse af dopamin i hjernen, som giver en følelse af velvære og tilfredshed..
Da Parkinsons sygdom producerer en reduktion af dette stof i hjernen, forventes det således, at patienter med denne sygdom har en større tendens til at lide af depression..
Depression forårsaget af Parkinsons sygdom er kendetegnet ved høje niveauer af dysfori, pessimisme og konstant irritabilitet og angst.
Imidlertid er skyldtanker, selvbeskyldning og følelser af lavt selvværd meget sjældne, symptomer, der normalt er meget almindelige i andre former for depression.
Idéen om selvskading eller selvmord er normalt meget til stede i depressioner af Parkinsons sygdom, mens færdiggjort selvmord er meget sjældent. Vrangforestillinger forekommer sjældent, og når de gør det, er de normalt en bivirkning af medicin.
Ligeledes bidrager symptomerne på depression i Parkinsons sygdom til det faktum, at personen har ringe motivation for ting, bremser deres bevægelser endnu mere og forværrer deres manglende koncentration, nedsat tænkning og hukommelsesændringer..
Søvnforstyrrelser er et typisk problem i Parkinsons sygdom. Søvnløshed og søvnfragmentering vises normalt med hyppige vækkelser om natten.
Dens udseendemekanismer er ukendte, men det ser ud til, at denne type lidelser kan være forårsaget dels af Parkinsons sygdom selv, dels af den antiparkinsonbehandling, som disse patienter får.
Vanskeligheder ved at starte eller vedligeholde søvn kan være en primær lidelse forbundet med selve Parkinsons sygdom, mens søvnfragmentering og søvnbesvær kan være en bivirkning af medicin.
Et andet almindeligt problem i Parkinsons sygdom er søvnighed i dagtimerne, og levende drømme og natlige vokaliseringer kan forekomme, skønt mere lejlighedsvis..
Bortset fra disse symptomer kan hallucinationer og vrangforestillinger om jalousi eller fordomme forekomme i Parkinsons sygdom og impulskontrolforstyrrelser såsom hyperseksualitet, hasardspil, tvangshandling eller bingeing.
Andre mindre almindelige præsentationer er budding (gør en opgave eller hobby vanedannende) og dopaminerg dysregulationssyndrom (tager antiparkinsonisk mægling tvangsmæssigt).
På et fysisk plan kan PD også medføre forstoppelse, øget svedtendens, en følelse af svimmelhed, seksuel dysfunktion, urinvejssymptomer, tab af evnen til at lugte, synsforstyrrelser, træthed, træthed og smerte..
Årsagen til Parkinsons sygdom er i øjeblikket ukendt, men som med de fleste neurodegenerative sygdomme er der enighed om, at dens udseende skyldes en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.
Med hensyn til genetik er der opdaget visse mutationer i forskellige gener, der synes at være forbundet med at have en større modtagelighed for at udvikle Parkinsons sygdom. Mellem 15 og 25% af patienterne har et familiemedlem med Parkinsons sygdom.
Det ser imidlertid ud til, at den genetiske komponent kun disponerer personen for at udvikle neurodegenerativ sygdom og ikke udvikle den.
Af denne grund antages det, at visse miljøkomponenter også synes at være forbundet med Parkinsons sygdom og kan fungere som risikofaktorer. Disse er:
Alder har vist sig at være en klar risikofaktor for Parkinsons sygdom. Muligheden for at lide af sygdommen stiger markant efter 60 år
flere år.
Mænd har mere Parkinsons sygdom end kvinder, så dette kan være en anden risikofaktor for sygdommen.
Talrige tilfælde af Parkinsons sygdom er blevet rapporteret blandt boksere, som synes at have en klar sammenhæng mellem traumer og slag i
hjerneområdet med sygdommens udvikling.
Disse giftige kemikalier kan producere parkinsonsymptomer og er derfor en meget høj risikofaktor for Parkinsons sygdom.
Parkinsons sygdom har ingen kur, men den kan effektivt kontrolleres gennem følgende interventioner, naturligvis under tilsyn af en læge:
De virker på nervesystemet for at øge eller erstatte dopamin. Levedopa er den mest effektive til behandling af Parkinsons sygdom og tillader kontrol af motoriske symptomer.
Det er en kirurgisk behandling, der kan reducere nogle symptomer på Parkinsons sygdom. Det gøres ved hjælp af elektroder, der leverer elektrisk stimulering til hjernen. Det skal kun gøres i avancerede faser.
Udfør øvelser, der arbejder med patientens kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, udøvende funktioner osv.). forhindre begyndelsen af demens og bremse udviklingen af kognitiv tilbagegang.
En grundlæggende del af den rehabiliterende behandling af Parkinsons sygdom, de reducerer motoriske symptomer og langsomme bevægelser.
Det gør det muligt for patienten at opretholde deres funktionalitet, forblive autonom, lære at håndtere deres parkinsonsymptomer og være i stand til at nyde mere af deres fritidsaktiviteter.
Til behandling af mulige symptomer på depression, apati, uro eller angst forårsaget af Parkinsons sygdom.
Endnu ingen kommentarer