Entamoeba gingivalis det er en commensal protozo i mundhulen, der lever i tandkød, tandsten og tonsillkrypter. Nogle forfattere hævder, at det er fundet uden for munden, især i udstrygninger fra skeden og livmoderhalsen hos kvinder med enheder. Det er også blevet set i primater i fangenskab, heste, hunde og katte..
Denne mikroorganisme blev opdaget af G. Gros i 1849. På det tidspunkt blev den kaldt Endamoeba gingivalis og det blev betragtet som en commensal mikroorganisme. Selv om dette fund blev observeret hos nogle patienter, der lider af periodontitis, var der ingen sammenhæng mellem denne patologi og tilstedeværelsen af amøben, en situation der varede i mere end et århundrede.
I 1980 reddede T. Lyons interessen for Entamoeba gingivalis, efter at han opdagede amoeboide mikroorganismer i parodontale lommer og observerede, at disse var fraværende på sunde steder.
Lyons mistænkte, at patologien kunne være relateret til amøben, så han implementerede en behandling baseret på iltperoxid og metronidazol, som han havde succes med..
Det var dog ikke nok til at klassificere E. gingivalis som et årsagsmiddel for periodontitis. Der har især været mange undersøgelser af dette, og der er stadig kontroverser om det.
Artikelindeks
Entamoeba gingivalis det er en ikke-invasiv mikroorganisme, da den ikke spredes uden for sin sædvanlige økologiske niche.
Der er en prævalens, der spænder fra 6% til 80% af E. gingivalis hos patienter med oral påvirkning, såsom tandkødsbetændelse, fremskreden parodontal sygdom, karies, bylder eller orale suppurationer, tandproteser og i biofilm dannet i bunden af tænderne.
Imidlertid er det også fundet hos patienter med god oral sundhed, men sjældnere. Derfor har det ikke været muligt at definere det som et patogen, men måske opfører det sig mere som en opportunist.
De normale mikrobiotas i levende organismer opretholdes generelt uden at forårsage ubehag for værten, så længe de er i en perfekt balance, men hvis en eller anden grund en mikroorganisme forværres over andre, kan der være konsekvenser..
Derfor, hvis parasitten formerer sig mere end normalt, kan det skabe en ubalance i den orale mikrobiota. Det er sådan Entamoeba gingivalis kan generere en inflammatorisk, degenerativ og nekrotisk reaktion i tandkødet og omgivende bindevæv, som fremmer mikrobiel kolonisering i parodontale lommer.
Selvom det ikke er sygdommens kausale middel, kan det bidrage til dets forekomst og virke sammen med bakterierne. På den anden side er det blevet spekuleret i, at tilstedeværelsen af nogle bakterier i den orale mikrobiota er gunstig til reduktion af orale patologier. For eksempel, Porphyromonas catoniae Y Neisseria flavescens.
Derfor betragtes de som passive indikatorer for oral sundhed, men det vides ikke, om deres tilstedeværelse begrænser sig til E. gingivalis. Hvad man ved er det Entamoebas gingivalis lever af flagerende celler ved tyggegummilinien, blodlegemer og bakterier.
De phagocytose også kernerne i polymorfonukleære celler gennem en mekanisme kaldet exonukleophagy..
Entamoeba gingivalis tilhører Kingdom Protista, Phylum: Amoebozoa, klasse: Archamoebae, Orden: Mastigamoebida, Familie: Entamoebidae, Slægt: Entamoeba, Arter: gingivalis.
Trophozoiten er encellet, hvor der skelnes mellem en klar ekstern ektoplasma og en intern granulær endoplasma. Kun den vegetative eller trophozoite form er kendt, der måler 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis det har en ikke-mobil fase, hvor ektoplasma næppe er synlig, og en mobil fase, hvor den fremstår som et tykt lag, der omfatter ca. halvdelen af trofozoitvolumenet.
Den har en lille central vesikulær kerne på 2 til 4 µm med en tynd kernemembran, foret med fine kromatingranuler grupperet i periferien. De indeholder et centralt eller excentrisk karyosom.
Endoplasmen er granuleret og vakuoleret. Den er normalt fuld af flydende madpartikler.
Madvakuoler indeholder mørke, runde legemer, der i vid udstrækning stammer fra kernerne af degenererede epitelceller, lymfocytter og lejlighedsvis leukocytter.. E. gingivalis indtager også bakterier, men i mindre grad.
I bund og grund E. gingivalis er en desintegreret cellefjerner.
Cytoplasmaet er fint granulært og præsenterer multidirektionelle ektoplasmiske pseudopoder, der tillader det at bevæge sig.
Det vides ikke, om det har evnen til at tryllebinde som andre amøber..
Entamoebas kan observeres under lysmikroskopet af prøver taget fra parasitens økologiske nicher. Til dette kan der fremstilles udstrygninger farvet med specielle pletter såsom gomori methenamin sølv (GMS), periodisk syre - Schiff (PAS), jernhematoxylin, giemsa og papanicolaou..
Imidlertid siger nogle forfattere, at disse pletter ikke tillader strukturen i mikroorganismen at blive godt visualiseret, hvilket gør det vanskeligt at observere kernen, fordi vakuolerne overlapper hinanden..
Derfor er der behov for højt kvalificerede fagfolk til identifikation af amøbe, da det let forveksles med histiocytter. Af denne grund anbefaler de at lave friske præparater, lave mundskyl med 3 ml saltopløsning..
Derefter centrifugeres prøven, og der sendes en dråbe sediment på et objektglas, der dækker det med et dækark..
I dette enkle præparat kan alle parasitens strukturer visualiseres in vivo, hvor den karakteristiske bevægelse af trophozoitterne endda kan værdsættes..
Det kan overføres gennem intim kontakt med spyt hos mennesker, der er til stede Entamoeba gingivalis i munden.
Dette betyder, at Entamoeba gingivalis Det overføres ved dybt kysse, drikke eller spise med briller og bestik, der er forurenet med spyt fra mennesker, der indeholder protozoen i mundhulen. Også på grund af den fælles brug af tandbørster.
Risikofaktorer for præsentation af parasitten med aktive symptomer i mundhulen inkluderer:
Alle menes at spille en nøglerolle i spredning af mikroorganismen..
Det Entamoeba gingivalis den reproduceres ved langsgående binær division og præsenterer ikke seksuel reproduktion. Cyklussen begynder, når en modtagelig person udsættes for spyt, der er forurenet med parasitten, enten direkte eller indirekte..
Når Entamoeba når den nye vært, begynder trofozoitten sin opdeling. Hvis det opnår gunstige forhold, installeres det i forskellige økologiske nicher, hvor det forbliver.
De kan forsvinde, hvis god mundhygiejne opretholdes.
Mundhygiejne og god tandkontrol anbefales for at opretholde en god mundhygiejne.
Du skal gå til tandlægen, når visse manifestationer opstår, såsom: halitose, meget rødt tandkød, hyppig blødning og kløe i tandkødsområdet.
På denne måde forhindres disse ubehag i at udvikle sig til svære periodontale sygdomme.
Ikke-kirurgisk periodontal behandling kan reducere antallet af Entamoeba gingivalis i det orale miljø hos patienter med kronisk periodontitis.
En in vitro-undersøgelse viste, at metronidazol elimineres E. gingivalis i en koncentration ≥ 4 mg / L.
Ligeledes rapporterede en in vivo klinisk undersøgelse et fald i 64% til 26% E. gingivalis ved periodontal sygdom efter behandling med oral metronidazol, 750 mg dagligt i 7 dage.
Endnu ingen kommentarer