Enuresis typer, årsager og behandlinger

2430
Philip Kelley

Det natlig enuresis det er handlingen med at urinere ufrivilligt, mens du sover, i en alder, hvor det antages, at du allerede skal have opnået sfinkterkontrol. Det vises normalt hos børn, men det kan også ske for nogle unge og endda voksne.

Normalt når sengevædning opstår, kan situationen medføre en stor følelsesmæssig lidelse for den person, der lider af det. Det kan blandt andet generere lavt selvværd, social afvisning, hvis andre finder ud af, hvad der sker, og søvnbesvær; og på et fysisk niveau er det også forbundet med urinvejsinfektioner.

De fleste tilfælde af enuresis er ikke relateret til nogen form for mental eller følelsesmæssig lidelse, men forekommer på grund af en forsinkelse i den normale udvikling af personen. Men en lille procentdel af tiden (ca. 10%) er den underliggende årsag et mere alvorligt problem..

Heldigvis, selvom "sengevædning" er et af de mest almindelige barndomsproblemer, ender de fleste tilfælde med at løse sig selv. Hos dem, hvor dette ikke forekommer, er adfærdsterapiinterventioner normalt yderst effektive, så næsten alle ender med at eliminere denne situation.

Artikelindeks

  • 1 Typer
    • 1.1 Primær enuresis
    • 1.2 Sekundær enuresis
  • 2 Årsager
    • 2.1 Forsinket neuroudvikling
    • 2.2 Genetik
    • 2.3 Psykologiske faktorer
    • 2.4 Fysiske abnormiteter
    • 2.5 Sleepwalking
    • 2.6 Stress
    • 2.7 Livsstilsfaktorer
    • 2.8 Sygdomme
  • 3 børn
    • 3.1 Unge og voksne
    • 3.2 Følelsesmæssig påvirkning
  • 4 behandlinger
    • 4.1 Brug af visse produkter
    • 4.2 Ændringer i adfærd
    • 4.3 Medicinske behandlinger
  • 5 Referencer

Typer

Læger og psykologer genkender to forskellige former for enuresis: primær og sekundær. Hver af dem er forbundet med forskellige årsager ud over at have forskellige diagnoser. I dette afsnit fortæller vi dig, hvad hver af dem består af.

Primær enuresis

Enuresis betragtes som primær, når personen, der fugter sengen, aldrig tidligere har været i stand til at kontrollere deres afføring i en periode på seks måneder eller længere. Normalt er dette en simpel forsinkelse i normale udviklingstider og har tendens til at løse sig selv.

Kriterierne for diagnosticering af et tilfælde af enuresis i modsætning til en normal del af barnets udvikling er, at natlig vandladning opstår efter den alder, hvor de fleste lærer at kontrollere deres tarm. Det anses generelt for, at denne læring kan forekomme når som helst mellem 4 og 7 år.

Nogle læger mener, at mindst en anden tilstand skal være til stede for at diagnosticere et barn med sengevædning. Den lille skal våde sengen mindst to gange hver måned; hvis frekvensen er lavere, ses det normalt ikke som et symptom på dette problem.

Sekundær enuresis

Sekundær enuresis er meget mindre hyppig end den tidligere variant. Hovedforskellen mellem de to er, at i dette tilfælde forekommer ufrivillig vandladning om natten efter en mere eller mindre lang periode, hvor personen allerede havde lært at kontrollere deres lukkemuskel..

I tilfælde, hvor sekundær enuresis opstår, er oplevelsen normalt meget mere smertefuld for dem, der lider af det. Dette gælder især, hvis det forekommer hos unge eller voksne, da det faktum at væde sengen i disse aldre ofte fører til negative konsekvenser såsom skam eller lavt selvværd.

Når denne type sengevædning opstår, er der normalt en underliggende psykologisk årsag. Imidlertid kan vandladning undertiden være forårsaget af andre faktorer, såsom forbrug af visse lægemidler eller indtagelse af diæter, der fremmer forstoppelse.

Årsager

De faktorer, der får en person til at få enuresis, er ikke helt klare. Der kendes imidlertid mange faktorer, der kan påvirke udseendet af dette problem. Dernæst vil vi se, hvilke der er de vigtigste.

Forsinket neuroudvikling

Dette er den mest almindelige årsag til sengevædning. De fleste børn, der vådt sengen, har simpelthen endnu ikke udviklet evnen til at kontrollere deres toiletskåle; og normalt viser de ikke nogen anden form for problem.

Nogle undersøgelser tyder på, at natlig vandladning kan skyldes, at individets nervesystem tager længere tid end normalt at "lære" den fornemmelse, der skyldes en fuld blære. Naturligvis kan denne årsag kun påvirke primær enuresis.

Genetik

Det ser ud til, at sengevædning kan have en stærk genetisk sammensætning. Blandt børn, hvis forældre aldrig har haft dette problem, er sandsynligheden for, at det ser ud, kun 15%. Men når en af ​​de to forældre havde det, stiger det til 44%; og når 77% i tilfælde af at begge udvikler det.

Psykologiske faktorer

Tidligere blev det antaget, at alle tilfælde af enuresis var forårsaget af en ekstremt traumatisk begivenhed i individets fortid. Således kan en pårørendes død, et tilfælde af mobning eller lide af seksuelt misbrug få en person til at udvikle dette problem gennem hele sit liv.

I dag ved vi, at langt de fleste tilfælde af sengevædning ikke har noget at gøre med traumer; men ikke desto mindre er nogle af dem forårsaget af denne sag.

Når dette sker, betragtes ufrivillig vandladning kun som et symptom på en mere alvorlig underliggende lidelse..

Fysiske abnormiteter

I en lille procentdel af tilfælde af enuresis præsenterer patienter visse variationer i nogle af deres organer.

Disse ændringer kan være hovedårsagen til din vandladning om natten. For eksempel kunne de have en mindre end normal blære eller en bredere urinrør..

Somnambulisme

Sleepwalkers (det vil sige, der går, mens de sover) er mere tilbøjelige til at våde sengen. En af de mest almindelige årsager til dette er, at mens de drømmer om at gå på toilettet, kan de udføre den fysiske urinering. Således urinerer de undertiden i sengen, midt i deres værelse eller i nogen anden del af huset.

Stress

Stress kan være en af ​​hovedårsagerne til sekundær enurese. Flere undersøgelser har vist, at i lyset af vanskelige begivenheder som en elskedes død, flytning til en anden by eller skilsmisse fra forældrene, øges chancerne for, at et barn fugter sengen igen efter at have stoppet med at gøre det.

Livsstilsfaktorer

Forbrug af store mængder af nogle stoffer, såsom koffein eller alkohol, kan bidrage til udviklingen af ​​sekundær enurese. Denne faktor er dog næsten aldrig hovedårsagen til ufrivillig natlig vandladning..

Sygdomme

Nogle fysiske patologier, såsom urinvejsinfektioner eller type I-diabetes, kan også bidrage til udseendet af sekundær enurese. Procentdelen af ​​tilfælde, hvor disse faktorer er de vigtigste, er dog meget lav.

Børn

Sengevædning er meget mere almindelig i barndommen end på noget andet tidspunkt i livet. De fleste tilfælde af dette problem har simpelthen at gøre med det faktum, at barnet endnu ikke fuldt ud har udviklet evnen til at kontrollere sine tarme; og da dette er årsagen, løser de normalt alene.

På trods af at det er noget, der ikke er seriøst, og som ikke kræver intervention for at rette sig selv, kan enurese hos børn også have nogle alvorlige psykologiske konsekvenser. For nogle af dem, der lider af dette problem i barndommen, kan det føre til vanskeligheder som lavt selvværd, social udstødelse eller søvnløshed.

Derfor er det undertiden nødvendigt at gribe ind i tilfælde, hvor enurese opstår i barndommen. Hvis det er en primær type, vil terapiens hovedmål være at uddanne barnet til at vise ham, at hvad der sker med ham er normalt, og at hjælpe ham med bedre at kontrollere sine sphincters i specifikke situationer såsom camping eller nætter i huset af hans venner.

På andre tidspunkter vil der blive lagt mere fokus på at forbedre selvværd hos børn, der er ramt af enuresis. Nogle gange vil det endda være nødvendigt at udføre familieterapi for at reducere den følelsesmæssige indvirkning, som dette problem kan have på barnets nærmeste cirkel..

Unge og voksne

Når enurese opstår efter barndommen, er det i langt de fleste tilfælde en sekundær type. Dette betyder, at når en voksen eller ung våd sengen, er årsagen normalt ikke en forsinkelse i udviklingen af ​​toiletuddannelse..

På grund af dette er den første ting at gøre i tilfælde af sekundær enurese at undersøge, hvad der kan forårsage problemet. Som vi tidligere har set, er årsagerne til, at en person kan fugtige sengen i deres ungdomsår eller voksenliv, meget forskellige..

Afhængigt af hvilke årsager der er mistanke om, kan de udførte indgreb være meget forskellige. For eksempel kan enuresis relateret til en fysisk sygdom ikke behandles på samme måde som den, der er forårsaget af en underliggende psykologisk lidelse..

Følelsesmæssig påvirkning

Der er stadig noget, som de fleste tilfælde af sekundær enuresis i ungdomsårene og voksenlivet har til fælles. Mennesker, der lider af dette problem efter barndommen, har tendens til at få mere alvorlige konsekvenser på et følelsesmæssigt niveau, da fugtning af sengen ofte ses som noget forfærdeligt, og som det er nødvendigt at skamme sig over.

Således kan de, der har ufrivillig natlig vandladning, ende med at lide et drastisk fald i selvtillid, der får dem til at udvikle andre mere alvorlige psykologiske problemer. For eksempel kan der forekomme tilfælde af depression, angstlidelser, manglende evne til at sove eller undgå situationer, hvor nogen kunne opdage dem.

På grund af dette fokuserer terapi til behandling af enuresis i voksenlivet eller ungdommen i de fleste tilfælde både på at løse problemet og på at lindre de negative følelsesmæssige virkninger, som personen lider..

Behandlinger

Som vi allerede har set, enderes det i de fleste tilfælde med at forsvinde af sig selv. Imidlertid kræver nogle af dens varianter brugen af ​​visse indgreb for at afslutte natlig vandladning.

Den første ting, som en læge eller psykolog vil prøve, når de behandler et sengevædningsproblem, er at finde årsagerne til det. Hvis det har at gøre med en underliggende lidelse, uanset om det er fysisk eller psykisk, vil det normalt være en handling, der skal afsluttes..

I tilfælde, hvor årsagerne til natlig vandladning af en eller anden grund ikke kan elimineres, er der stadig mange alternativer at følge for at lindre de fleste af de mest alvorlige konsekvenser af dette problem. Dernæst vil vi se de mest almindelige.

Brug af visse produkter

I dag er der mange tilbehør, der kan reducere den indflydelse, enuresis har på livet for dem, der lider af det. For eksempel er det muligt at købe sengebeskyttere, der absorberer enhver form for væske og beskytter lagen og madrassen.

En anden mulighed er brugen af ​​specielt undertøj, der forhindrer urin i at sive gennem tøjet. De fleste mennesker er imidlertid ikke fortrolige med at bruge disse metoder og foretrækker at undgå ufrivillig vandladning så meget som muligt..

Ændringer i adfærd

Visse ændringer i livsstils- eller natvaner kan hjælpe med at forhindre sengevædning. For eksempel finder nogle mennesker, at begrænsning af væsker, de drikker sent på dagen, forhindrer dem i at fugtige sengen..

En anden almindeligt anvendt teknik er brugen af ​​alarmer til at vågne op om natten og gå på toilettet, før ufrivillig vandladning opstår. Denne særlige metode har tendens til at fungere ekstremt godt og forårsager kun minimalt ubehag for personen..

Medicinske behandlinger

Hvis alt andet fejler, kan personen beslutte at gennemgå visse farmakologiske eller kirurgiske behandlinger, der har vist sig at være effektive til at lindre eller eliminere enuresis. Men som alle indgreb af denne type er de muligvis ikke helt sikre eller forårsager visse bivirkninger..

Blandt de mest almindeligt anvendte medicinske muligheder er at øge kapaciteten i blæren gennem kirurgi eller brugen af ​​medicin såsom desmopressin til at fjerne urinproduktion fra kroppen.

Referencer

  1. "Enuresis-behandling og -styring" i: MedScape. Hentet den: 1. november 2018 fra MedScape: emedicine.medscape.com.
  2. "Hvad er enuresis?" i: Kids Health. Hentet den: 1. november 2018 fra Kids Health: kidshealth.org.
  3. "Natlig enuresis hos børn" i: Up to Date. Hentet den: 1. november 2018 fra Up To Date: uptodate.com.
  4. "Voksne sengevædning" i: National Association for Continence. Hentet den: 1. november 2018 fra National Association for Continence: nafc.org.
  5. "Nocturnal enuresis" på: Wikipedia. Hentet den: 1. november 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.

Endnu ingen kommentarer