Det kronisk stress det er en type tilpasningsforstyrrelse karakteriseret ved en usund følelsesmæssig og adfærdsmæssig reaktion på en identificerbar og langvarig stresssituation. Det adskiller sig fra angst ved, at den stressende stimulus ikke er identificerbar i dette.
Stress er et adaptivt svar fra vores krop på en overdreven efterspørgsel fra miljøet eller til en situation med en høj følelsesladning. Stressende situationer kan være både negative og positive, for eksempel kan de få os til at give den samme stress til en vigtig eksamen og blive gift.
Denne evne giver os mulighed for at forberede os på at reagere på stressende stimuli. For at gøre dette skal du først blive opmærksom på situationen. Hvis vi identificerer stimulus som stressende, vil det neuroendokrine system blive aktiveret, og et neurofysiologisk respons vil blive udsendt, karakteriseret ved en stigning i aktiveringsniveauer.
Når mellemliggende stressniveauer nås, vil vores præstationer i lyset af den stressende situation være optimale, men hvis den stressende situation fortsætter med at opstå i lang tid, er vores neuroendokrine system opbrugt, stress er ikke længere adaptivt og kronisk stress vises (se Figur 1).
De nødvendige niveauer af stress for at nå det optimale niveau og for at nå kronisk stress afhænger af mange variabler (kontekst, personlighed, type stimulus); derfor varierer det fra person til person.
Artikelindeks
Den følelsesmæssige og adfærdsmæssige reaktion på kronisk stress skal forekomme inden for 3 måneder efter, at den stressende situation har fundet sted, og skal være af stor intensitet.
Denne lidelse inkluderer følgende symptomer (ifølge DSM-V):
For at tale om kronisk stress skal ovenstående symptomer vare i mere end 6 måneder. Det er vigtigt at præcisere, at disse symptomer ikke skal reagere på en sørgende reaktion, da det i så fald ville være et normalt svar, ikke et maladaptivt..
Mennesker, der lider af kronisk stress, kan opleve følgende symptomer:
De fleste symptomer aftager og forsvinder ofte efterhånden som tiden går, og stressfaktorer elimineres uden behov for nogen form for behandling.
Men når stress bliver kronisk, er det sværere for dette at forekomme, da det kan lette forekomsten af andre lidelser såsom depression eller angst eller endda fremme brugen af psykoaktive stoffer..
Det anslås, at mellem 5-20% af befolkningen, der har fået hjælp af psykiske problemer, lider af en tilpasningsforstyrrelse (hvor kronisk stress er inkluderet). Hos børn og unge stiger denne procentdel og når mellem 25-60%.
Kronisk stress kan lide i alle aldre, selvom det er især almindeligt hos børn og unge og påvirker kvinder og mænd ligegyldigt.
Tilfælde af kronisk stress forekommer overalt i verden, men den måde, hvorpå disse tilfælde manifesterer sig, og måden at studere dem på, varierer markant afhængigt af kulturen.
Desuden er tilfælde af kronisk stress mere talrige i ugunstigt stillede kulturer eller i udviklingslande. Ligeledes har de en tendens til at være hyppigere i befolkninger med lave socioøkonomiske niveauer..
Der er mange faktorer eller variabler, der kan øge eller mindske sandsynligheden for at lide af en tilpasningsforstyrrelse, selvom der ikke er kendt nogen variabel, der i sig selv bestemmer udseendet af denne lidelse..
Variablerne kan være:
De individuelle variabler, der kan påvirke udviklingen af en tilpasningsforstyrrelse, er dem, der påvirker den måde, som personen opfatter og håndterer (mestring) af stressende situationer. Disse variabler inkluderer:
Det sociale miljø er meget vigtigt både som en risikofaktor og som en beskytter, da det kan være et andet redskab til at håndtere stress, men det kan også føre til udseendet af visse stressfaktorer (skilsmisse, misbrug, mobning). De vigtigste sociale variabler er:
Behandlingens design afhænger af flere faktorer, blandt hvilke det er værd at fremhæve:
Det anbefales at bruge multimodale holistiske behandlinger, der inkluderer de vigtige områder i patientens liv, for eksempel kunne psykoterapi, familieterapi, adfærdsmodifikation, kognitiv omstrukturering og gruppeterapi kombineres.
Alle behandlinger forfølger de samme mål:
Med hensyn til behandlingens art, psykologisk eller psykofarmakologisk, anbefales det at starte med psykoterapi og kun starte med psykoaktive stoffer, hvis det er nødvendigt, men altid fortsætte med psykoterapi.
Der er meget forskellige behandlinger, men vi vil fokusere på kognitiv adfærdsmæssig og systemisk terapi, da de er de mest anvendte.
Denne tilgang er rettet mod at lære patienten at udvikle deres egne værktøjer til at løse problemer, forbedre kommunikationen og håndtere impulser, vrede og stress..
Interventionen fokuserer på at ændre tanker og adfærd for at forbedre håndteringsstrategier. Denne tilgang inkluderer en bred vifte af teknikker, såsom biofeedback, problemløsning, kognitiv omstrukturering, afslapningsteknikker, blandt andre..
Af de systemiske terapier er de mest almindelige:
Psykotropiske lægemidler er kun indiceret i tilfælde, der er særligt resistente over for psykoterapi og i alvorlige tilfælde (såsom undertyper af tilpasningsforstyrrelse med angst eller depression), men de bør altid ledsages af psykoterapi.
Det er vigtigt kun at tage stoffet, når lægen ordinerer det og i de doser, der er angivet af lægen, da valget af det psykoaktive stof, der skal tages, afhænger af flere faktorer. For eksempel har ikke alle antidepressiva de samme virkninger, og det kan være meget farligt at tage det forkerte psykoaktive stof (eller i den forkerte dosis) og kan endda forårsage andre lidelser.
I tilfælde af kronisk stress er angstdæmpende midler eller antidepressiva normalt præregistreret afhængigt af patientens symptomer. Kun hvis angst er meget intens, kan antipsykotika med lav dosis indikeres. I specifikke tilfælde, hvor der er signifikant inhibering eller isolering, kan psykostimulerende midler (f.eks. Amfetamin) også være præregistreret.
Endnu ingen kommentarer