Det lungehilum Det er det område af lungen, hvor de strukturer, der danner roden af indvolde ind og ud. Det er et hul- eller depressionsområde med en trekantet form, der er placeret på det mediastinale aspekt af begge lunger bag hjerteindtrykket tættere på den bageste lungegrænse end den forreste.
Ribbenet er adskilt fra lungen ved en to-lags membranstruktur kaldet lungehinden. Hilum er hvor parietal pleura (som dækker ribbenburet) forbinder med den viscerale pleura (som dækker lungerne) og danner mødestedet mellem mediastinum og pleurahulrum.
Det er vigtigt at skelne lungehilum fra pulmonal pedicle. Skønt mange forfattere taler om den ene eller den anden om hinanden som om det var den samme struktur, fortsætter visse klassiske anatomi-bøger og nogle purister inden for medicin med at behandle dem som separate enheder..
Disse anatomister henviser til hilum, ikke kun i lungen, men på ethvert andet organ, som stedet for ind- eller udgang for visse strukturer, men ikke selve elementgruppen.
I denne artikel vil hilum blive behandlet i sine to nuancer: som indgangs- og udgangsdør og som alt, hvad der kommer ind i eller forlader lungen.
Artikelindeks
Komponenterne i den pulmonale hilum er dem, der danner pedikel eller rod i selve lungen. Roden er pakket ind i et tyndt, rørformet lag af pleura, der strækker sig nedad som en smal fold, kaldet lungebåndet. Dette ledbånd tjener som forbindelsen mellem den mediastinale og lungedelen af lungehinden..
De pulmonale pedikelstrukturer går ind og ud gennem hilum, så den kan forbindes til hjertet og luftrøret.
Dette forklarer den støtte, som hilum giver til lungeroden, forankring af lungerne til hjertet, luftrøret og andre omgivende strukturer, hvilket giver fasthed og beskyttelse til alle organer i thorax..
Hver hilum (og den respektive rod) består af:
- En hovedbronkus.
- En lungearterie.
- To lungevener.
- Bronchiale arterier og vener.
- Pulmonale nerveplekser (forreste og bageste).
- Lymfekar.
- Bronchiale lymfekirtler.
- Areolar væv.
Den højre lungerot ligger bag den overlegne vena cava og det højre atrium lige under azygosvenen..
Den øvre lapbronkus og grenen af den højre lungearterie, der svarer til den samme lap, stammer fra, inden de kommer ind i hilum, derfor ses de over niveauet for højre hovedbronkie og arterien.
I venstre hilum optager lungearterien den øverste del af roden, under hvilken den venstre hovedbronkus er..
Der er to lungevener: en forreste og en bageste med hensyn til hovedbronkien. Resten af strukturer ligner meget den rigtige lungehilum.
Den primære mission for den pulmonale hilum er at tjene som en ind- og udgangsport til de livskabende strukturer i lungen. Derudover, takket være understøttelsen af lungehinden, udfører den støtte- og beskyttelsesfunktioner til disse strukturer og undgår betydeligt traume, løsrivelse og skader eller tårer..
Klinisk giver lungehilum også information om lungernes status og funktion og andre nærliggende strukturer..
Denne opgave udføres takket være billeddannelsesundersøgelserne, der tillader observation eller identifikation af den pulmonale hila og deres ændringer eller ændringer, såsom røntgenbilleder, tomografier og resonanser..
Der er fire grundlæggende årsager til en fremtrædende eller forstørret lungehilum:
Kræftsygdomme som lungekræft og lymfomer samt metastatiske læsioner fra andre primære tumorer kan producere omfangsrige masser i de morsomme regioner.
Adenopatierne opfører sig også som masser, der kan vises i en udvidet hilum. Tuberkulose er den vigtigste smitsomme årsag til pulmonal hilar lymfadenopati, men ikke den eneste; andre virale, bakterielle og svampeinfektioner forårsager ofte hævelse af de hilar lymfeknuder.
Nogle depot- og autoimmune sygdomme er også ansvarlige for at forårsage udbredt lymfadenopati, herunder lungeområdet. Nogle lægemiddelreaktioner er endda en relativt almindelig årsag til hilar lymfadenopati..
Forhøjet tryk i lungevenerne kan forekomme som et resultat af visse medicinske tilstande. Hjertesvigt og nogle typer af valvulær sygdom - som stenose og mitral regurgitation - forårsager pulmonal venøs hypertension, hvilket reflekteres som en stigning i karernes størrelse og derfor latterlig udvidelse.
Andre radiologiske beviser for pulmonal venøs hypertension er interstitielt ødem på grund af plasmalækage i lungeparenkymet, udseendet af grundglas, peribronchial ødem og Kerleys B-linjer fundet i lungebaserne og er tegn på fortykning, der lider af interlobulær septa.
Forhøjet tryk i lungearterierne kan primært forekomme eller som et resultat af andre systemiske sygdomme. En af de mest almindelige årsager er kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), som forårsager en signifikant stigning i volumen i det bilaterale hilum..
Hos nyfødte er der også en høj risiko for pulmonal hypertension på grund af åndedrætsbesvær eller medfødt hjertesygdom.
I dem er det også muligt at finde tegn på fremtrædende lungehilum i radiologiske undersøgelser sammen med andre almindelige fund, såsom beskæring af perifere blodkar.
Cyanogene medfødte hjertesygdomme - hvor der er en hjertefejl tydelig fra fødslen, der frembringer blålig eller purpurfarvet misfarvning af hud og slimhinde - kan forårsage øget pulmonal blodgennemstrømning og følgelig udvidelse af den pulmonale hilum.
Som det kan ses, er der et betydeligt antal medicinske tilstande, der forårsager en fremtrædende lungehilum. Efter at have udelukket, at det er en fejl i den radiologiske undersøgelse, er det nødvendigt at udføre de undersøgelser og tests, som lægen finder nødvendige for korrekt at diagnosticere og behandle årsagen..
Endnu ingen kommentarer