Eksponeringsterapi, hvad består den af?

2935
Abraham McLaughlin
Eksponeringsterapi, hvad består den af?

Det er almindeligt, at folk har en vis frygt og oplever angst, et almindeligt svar på disse tilstande kan være undgåelsesadfærd, på trods af at disse typer adfærd har til formål at reducere niveauet af angst og frygt, som de genererer, kun hvad de gør delvist dog forbliver problemet latent og har tendens til at stige med tiden.

Eksponeringsterapi har vist sig at være en effektiv måde at overvinde angst- og frygtproblemer, så det er meget nyttigt til behandling af specifikke fobier, når der er en frygt, der næsten bliver lammende, kan denne terapeutiske mulighed være til stor hjælp, især fra en psykologs hånd, der gennem et kontrolleret og sikkert miljø kan lede patienten på en systematisk måde at komme ud af den pine, som frygt og kval kan repræsentere, for når disse tilstande manifesteres i deres mest patogene former, kan det forringe den biopsykosociale udvikling af personen med farlige konsekvenser for helbredet.

Indhold

  • Hvad er eksponeringsterapi?
  • Hvordan hjælper "tilvænning" inden for eksponeringsterapi?
  • Hvad er de største forskelle mellem de forskellige typer eksponeringsterapi?
  • Hvordan fungerer eksponeringsterapi?
    • Eksponeringsbehandlingscyklusser: Generelle instruktioner
      • Udstilling
      • Tilbagetrækning, hvis det er nødvendigt
      • Genopretning
      • Gentagelse
  • Hvad er nogle af de mest almindeligt anvendte typer eksponeringsterapi?
    • Eksponering assisteret af terapeuten
    • In vivo eksponering eller faktisk desensibilisering
    • Nedsænkning eller oversvømmelse
    • In vivo eksponering eller faktisk desensibilisering
    • Fantasifuld systematisk desensibilisering eller imaginær eksponering
    • Billeddannende eksponeringsterapi
    • Virtuel tilstandseksponering
    • Interoceptiv eksponering
    • Gruppeeksponeringsterapi
    • Selveksponering
  • Eksponeringsterapi til angststyring
  • Eksponeringsterapi og behandling af fobier
  • 7 tip til at gøre eksponeringsterapi vellykket
    • Konklusion
    • Links
    • Bibliografiske referencer

Hvad er eksponeringsterapi?

Det er en proces, der er meget anvendt inden for kognitiv adfærdsterapi, som består i at modificere følsomheden over for stimuli, der producerer kval eller frygt, gennem eksponeringsterapi sættes patienten systematisk og sikkert i kontakt med den situation, der genererer konflikt, eller med de stimuli, der udløser angst , frygt eller der producerer negative følelser, hvormed det kan etablere en ny læring: udryddelse, som bidrager til at svække tidligere lærte associationer, så personen har flere muligheder for at udvikle en præstation over den oprindeligt oprettede frygt, et af dens mål er desensibilisering . Generelt foreslås eksponering gradvist og evaluering af forskellige variabler og personlige faktorer hos patienten snarere end en pludselig nedsænkning.

Hvordan hjælper "tilvænning" inden for eksponeringsterapi?

"De forklarende mekanismer for frygtreduktion under praksis er relateret til tilvænning fra det psykofysiologiske synspunkt, adfærdsmæssigt gennem udryddelse og kognitivt med ændring af forventningerne." Mathews, Gelder og Johnston, 1985.

Når patienten udsættes for den stimulus, der forårsager ubehag, opstår fænomenet med tilvænning generelt, igen, individen indser, at mange af hans frygt og meget af hans forventningsfulde angst er overdreven med hensyn til den fare, de faktisk udgør, dvs. de kan måle deres reelle trusselsniveau og opnå en ændring i deres bekymrende kognitive fortolkninger, deres reaktioner og deres adfærd.

Tilvænning kan bidrage til at reducere de stimuli, der genererer angst eller frygt til håndterbare niveauer, så det kan lette tilpasning til forskellige situationer, der repræsenterede et problem for emnet, følelsen af ​​selveffektivitet, der opnås med fremskridtterapisessioner, tjener som motivation til at holde går. Følelsesmæssig og kognitiv behandling hjælper med at implantere mere realistiske overbevisninger om objekter eller omstændigheder, der genererer så meget kval eller stress.

Eksponeringsterapi antyder, at når folk er opmærksomme på og bliver vant til deres blandede motiver, kan de træffe beslutninger og reagere på deres frygt på mere passende måder. Eksponering kan ikke kun være for objekter, men for kognitive stimuli, situationer eller undgåelsesadfærd, såsom traumatiske og drøvtyggende tanker.

Hvad er de største forskelle mellem de forskellige typer eksponeringsterapi?

Interventionelle teknikker med eksponeringsterapi kan variere i:

  1. Formen, hvor den stimulus, der genererer konflikt, præsenteres.
  2. Patientens reaktionstype.
  3. Typen af ​​responsinduktionshjælpemidler.
  4. Anvendelse eller ej af kognitive kontrolstrategier, hvormed patienter lærer at ændre kognitive reaktioner i lyset af stimuli, der hovedsagelig forårsager dem angst eller frygt.

Psykologen hjælper patienten og bestemmer, hvilken teknik der er bedst afhængig af forskellige faktorer, da det er vigtigt at vælge typen af ​​eksponeringsterapi, tage hensyn til patientens sygehistorie, hans tilvænningshastighed, vurdere angstniveauer, som emnet oplever Under sessionerne, blandt nogle variabler, der skal overvejes, har den også modaliteter for dens anvendelse afhængigt af den tilstand, der skal behandles, denne type eksponeringsterapi følger en rytme: den kan være gradvis gennem nedsænkning og også gennem systematisk desensibilisering. Afslapningsøvelser anbefales stærkt, så angstniveauerne kan håndteres og for at forbinde objekter, aktiviteter eller situationer, der skaber ubehag, med selve afslapningen.

Ved hjælp af små og veldefinerede mål er det muligt at gå skridt for skridt, rejse store afstande og opnå fremskridt i behandlingen og derved forbedre personens livskvalitet, det håber man kan frigøre sig fra frygt og kval, der ofte er som kæder, så du er friere til at nyde dit liv.

Hvordan fungerer eksponeringsterapi?

Sessionerne varer normalt fra 30 til 120 minutter, da det ofte er trættende for personen, da det er en form for kognitiv træning og såvel som efter en fysisk konditionering, hvor du lægger alle dine kræfter: du kan ende med at være udmattet, men tilfreds med digselv. Edmund Bourne siger, at fænomenet: "to skridt fremad og et skridt tilbage" er typisk i eksponeringsterapi, men det er ikke en grund til at blive modløs, det er at fordoble indsatsen og huske mere, at udholdenhed kan være nøglen til en smigrende forandring.

Den onde cirkel med undgåelse og flyveopførsel kan brydes gennem cyklusser for eksponeringsterapi, som generelt forekommer på nedenstående måder..

Eksponeringsterapicyklusser: Generelle instruktioner

Udstilling

Står over for personen med de stimuli, der forårsager ubehag i den modalitet, som terapeuten finder passende i henhold til den kliniske historie og psykologiske vurdering.

Tilbagetrækning, hvis det er nødvendigt

Når personen føler, at angst kan komme ud af kontrol, rådes de til at trække sig tilbage eller midlertidigt forlade situationen, indtil de føler sig bedre og derefter vende tilbage til situationen. Der er omstændigheder, der kan skabe angst, og hvor det ikke er muligt at trække sig tilbage fysisk, men mentalt kan du trække dig tilbage til et afsondret og stille sted ved hjælp af den fantasifulde ressource. I modsætning til når der er undgåelse eller flyveopførsel, repræsenterer tilbagetrækning en handling designet til at forhindre re-sensibilisering for situationen.

Genopretning

I tilfælde af midlertidig tilbagetrækning fra konfliktsituationen er det nødvendigt at vente, indtil angstniveauerne er genoprettet i en grad, der er håndterbar, og at genvinde ligevægt, vejrtrækningsteknikker og fysisk bevægelse kan hjælpe genoprettelsen hurtigere.

Gentagelse

Eksponering for ubehagelige stimuli gentages, hvor man forsøger at gå lidt "længere denne gang" og tolerere en større grad af angst end ved den tidligere eksponering. Når angstniveauet ser ud til at være ukontrollerbart, trækkes det tilbage for senere at komme sig, cyklusser kan gentages og ændre eksponeringstiden og andre variabler ifølge den psykologiske vurdering.

NOGLE VARIABLER, DER SKAL VÆRE IKKE MED EKSPONERINGSTERAPI MED HENSYN TIL DENES EFFEKTIVITET
VARIABLERALTERNATIVERMAKSIMAL EFFEKTIVITET
IntensitetGradvis.

Brat.

Så groft som patienten kan tåle.
Interval mellem opgaverKort.

Lang.

Så længe det er nødvendigt for at lette tilvænning, sessioner på 30 til 120 minutter.
Aktivering på opgaveHøj karakter.

Dårlig karakter.

En minimal aktivitetsgrad er vigtig under eksponering.
Opmærksom involveringOpmærksomhed.

Distraktion fra den kognitive opgave.

Opmærksomhed på lektier.
Supplerende mestringsstrategierSelvinstruktioner.

Langsomme dybe vejrtrækninger.

Præsenterer variabler fra en patient til en anden.

Hvad er nogle af de mest anvendte typer eksponeringsterapi?

Der er forskellige varianter af eksponeringsterapi, psykologen kan bestemme, hvilken teknik der er bedst for patienten.

Eksponering assisteret af terapeuten

Psykologen ledsager og hjælper patienten med at specificere målene i henhold til hans evaluering af den kliniske historie og de fremskridt, han identificerer gennem de observationer, han samler fra hver session med patienten. På en sådan måde, at han etablerer et konfrontationsprogram i lyset af den situation, der genererer et problem, på en sikker måde motiverer psykologen ham til at gå et skridt ud over angst og frygt, han kan hjælpe ham med at ændre sine kognitioner for at opnå større godt -at være på kortere tid.

In vivo eksponering eller faktisk desensibilisering

Det indebærer at konfrontere den situation, der genererer konflikt i det virkelige liv.

Nedsænkning eller oversvømmelse

Patienter udsættes for den fobiske situation og forbliver i den, indtil frygten forsvinder, selvom den er hurtigere end gradvis eksponering, har den sine begrænsninger, da den er forbundet med stort ubehag hos patienten, gradvise teknikker foretrækkes generelt.

In vivo eksponering eller faktisk desensibilisering

Det indebærer, at konfrontationen med den situation, der genererer konflikt i det virkelige liv, kan ske gradvist eller ved nedsænkning.

Fantasifuld systematisk desensibilisering eller imaginær eksponering

Personen visualiserer en række trin, som han ville følge som en beredskabsplan over for bekymrende stimuli ved hjælp af den fantasifulde ressource. Det bruges i vid udstrækning, før man prøver at møde den stimulus, der fremkalder konflikt "in vivo". Det er almindeligt, at progressiv muskelafslapning bruges på samme tid.

Billeddannende eksponeringsterapi

Det er en anbefalet mulighed i tilfælde, hvor den faktiske eksponering er vanskelig at manipulere, eller når patienten viser alvorlig modvilje mod eksponeringsterapi i lyset af den modstridende stimulus "in vivo". Som i den foregående modalitet kan individet prøve disse varianter af teknikken inden den virkelige konfrontation, som det kunne være i tilfælde af specifikke fobier: aerofobi, arachnophobia, frygt for storme, frygt for at lide af sygdomme eller opleve katastrofer.

Virtuel tilstandseksponering

Der bygges et interaktivt miljø, hvor patienten har en større følelse af tilstedeværelse, hvilket mere ligner eksponeringen "in vivo", hvor terapeuten og patienten kan kontrollere konteksten. Der er nogle varianter, der er mere fordybende end andre, såsom dem med avanceret teknologi og andre mere traditionelle som projektorer og skærme. I denne metode får patienter lov til at vælge deres eksponeringsgrad, de kan manipulere kontrolniveauet, deres virtuelle afstand og deres bevægelser ved hjælp af et joystick, ligesom i et sjovt videospil! Med fordelene ved det legende aspekt i terapi.

Interoceptiv eksponering

Den består i at udsætte patienten for ubehagelige fysiske reaktioner gennem frivillig induktion af frygtede psykofysiologiske stimuli i et kontrolleret og sikkert miljø..

Gruppeeksponeringsterapi

Det har vist sig at have gode resultater, især når grupperne har god samhørighed, det angives oftere, når patienten bor alene, eller når de mennesker, som han bor sammen med, ikke vil samarbejde med behandlingen, men i tilfælde af social fobi er det kan producere en højere grad af afslag og frafald fra behandlingen (Olivares, 2005).

Selveksponering

Det tilrådes, når den assisterede behandling skrider frem, for at fremme patientens uafhængighed i forhold til terapeuten og lette opretholdelsen af ​​positive terapeutiske resultater. I denne modalitet skal der være visse krav såsom: etablering af specifikke mål, identifikation af problemadfærd, regelmæssig praksis, evaluering af angstniveauer samt planlægning af konfliktsituationer, dette er for at lave en beredskabsplan og gennemgå det mentalt, så hvis personen står over for den stimulus, der fremkalder konflikt, kan de ty til det og dermed generere en mere adaptiv og funktionel adfærd. Det bruges normalt sammen med terapeutiske sessioner, dette fører til en højere restitutionsrate og til vedligeholdelse.

Eksponeringsterapi til angststyring

"Det er vigtigt, at patienten tager kontrol over sin oplevelse og over vigtige elementer i miljøet, såsom kilder til trussel, fordi selvkontrol er afgørende for sundhed og velvære." Dr. Mansell. Journal of Angst Disorders

Angst er et ondskab, der vinder epidemisk kraft i vores tid, med hensyn til patologisk angst, er effektiviteten af ​​kontakt med det angstproducerende element blevet observeret gradvist som en behandling. Eksponeringsterapi har vist sig at være meget vellykket ved behandling af generaliseret angstlidelse (GAD), paniktilstande, panikanfald, spiseforstyrrelser (ED), tvangslidelse (OCD), afhængigheder eller afhængighed, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hvor eksponering af fortællingstypen også ofte anvendes til, mens der f.eks. normalt vælges interoceptiv klasseeksponering i hypokondrier. Mennesker, der lider af social angst, kan drage fordel af denne type behandling og dermed gendanne deres funktionalitet, hvis det f.eks. Har begrænset dem på det akademiske eller faglige område..

Ofte forsynes patienten med andre typer ressourcer, så han kan styre sine angstniveauer såsom: afslapningsteknikker, vejrtrækningskontrol, systematisk desensibilisering og kognitive rekonstruktionsteknikker. Det kan handle på opførsel af undgåelses- og rebound-processen, på katastrofale kognitioner, autonom aktivering og paniktilstande, blandt andre. Hos mennesker, der viser høje værdier af angst og frygt, påvirkes hjerneaktivitet, hvilket afspejles i undgåelse og flyveopførsel såvel som i afvisning af konfrontation.

Eksponeringsterapi og behandling af fobier

Det er en af ​​de mest undersøgte og anvendte til behandling af vedvarende og urimelig frygt knyttet til specifikke situationer, såsom fobier, det er bevist gennem klinisk erfaring og forskning, at eksponering for den skræmmende stimulus bidrager til at overvinde specifikke, såsom arachnophobia , social fobi og aerofobi, for at nævne nogle få. Konstant arbejde og motivation fra patientens side kan være nøglen til, at patienten har en god prognose.

I eksponeringsterapi står personen over for den fobiske situation gennem en række aktiviteter, der gradvist bringer ham tættere på den frygtede omstændighed eller genstand, det foretrækkes generelt frem for nedsænkningstilstanden, da den progressive måde Det kan tilpasses i henhold til vurderingen af ​​forskellige variabler som klinikeren tager højde for.

7 tip til at gøre eksponeringsterapi vellykket

  1. Opret et bånd af tillid og støtte til terapeuten.
  2. Vov at komme ud af din komfortzone og tage risici.
  3. Modstå modstand. At gå videre med dine eksponeringsterapisessioner kan være trættende, generere angst, frygt, i nogle sessioner rykker du mere og i andre lidt mindre, men når du er på dette tidspunkt er det godt at huske, at hvis du er konstant, kan du frigøre dig selv fra det konstante ubehag, som din frygt og angst genererer.
  4. Husk vigtigheden af ​​at gå på pension til tiden og komme sig. Selvom det er rigtigt, at det er vigtigt at forsøge at tage et skridt ad gangen, er det godt at trække sig tilbage fra situationen, hvis angsten bliver overdrevent overvældende. Overmætning eller overeksponering kan re-sensibilisere for en fobisk situation.
  5. Oprette en beredskabsplan. Det er praktisk, at du planlægger, hvad du vil gøre, hvis du befinder dig i en situation med ekstrem angst eller stress.
  6. Anerkend din indsats. Når du gør fremskridt, kan du prøve at forkæle dig selv lidt, og belønne dine små succeser kan føre dig til at opnå større præstationer.
  7. Øvelse så ofte som angivet kan være som en form for træning og som når man udfører fysisk konditionering, for at opnå resultater, kræves udholdenhed, det er nødvendigt at være villig til at udfordre angst mere og mere, selvom dette indebærer følelser ubehagelige, det kan frigøre du fra at leve bundet af visse frygt og bekymringer, som du kan lære at håndtere.

Konklusion

Angst er et fænomen, der er stigende og er involveret i flere forhold, så det er nødvendigt at implementere teknikker til korrekt styring. Gennem eksponeringsterapi indstilles systematisk afgrænsede mål, behandlingen kan gradvist gå videre og derved sætte personen i stand til at etablere ny læring og derved frigøre sig fra den frygt og angst, der ofte resulterer i kæder for hans liv. Udvikling, deres ligevægt, sundhed og lykke.

Eksponeringsterapi har vist sig at være en fremragende terapeutisk ressource til behandling af fobier, patienter, der følger behandlingen, er som regel vellykkede, hvormed de kan være friere til at leve fuldt ud ved at ændre reaktionerne og adfærdene til angst på grund af flere tilstande. ved at lære og opbygge adfærd, der er mere tilpasset og funktionel til deres sammenhæng. Det kan bruges i kombination med andre terapeutiske tilgange, der kan give personen flere ressourcer.

Links

  • https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/exposure-therapy
  • http://www.cognitivoconductual.org/contenidos-especiales/terapia_de_exposicion.pdf
  • https://mmhaler.files.wordpress.com/2012/08/caballo-2007-manual-para-el-tratamiento-cognitivo-conductual-de-los-trastornos-psicolc3b3ológicos-vol-1.pdf
  • http://www.montrealcbtpsychologist.com/userfiles/373150/file/French/Therapie%20par%20l%27exposition.pdf
  • https://neurosciencenews.com/ocd-exposure-therapy-3062/

Bibliografiske referencer

  • Bourne, E. og Garano, L. (2012). Håndter angst: 10 enkle måder at lindre angst, frygt og bekymringer på. Barcelona: Amat.
  • Labrador E., F. J. (2008). Adfærdsmodifikationsteknikker. Barcelona: Pyramidpsykologi

Endnu ingen kommentarer