Det metafyse Det er området med de lange knogler, der er mellem epifysen (øvre og nedre del) og diafysen (midterste del). I knoglerne hos børn og unge, der er i vækstperioden, er metafysen adskilt fra epifysen af en overgangszone kaldet vækstbrusk, hvilket gør det muligt for knoglerne at forlænge sig.
Når knogleudviklingen er afsluttet, omkring 18 år for kvinder og 21 år for mænd, forkalkes vækstpladen, og metafysen er permanent fastgjort til epifysen. Denne union er kendt som epifysisk linje.
Histologisk består denne del af knoglen af trabekulært eller svampet knoglevæv, dvs. det indeholder knoglemarv, som er ansvarlig for udviklingen af blodlegemer og deres frigivelse i strømmen..
Området med metafysen er rigt vaskulariseret, og disse blodkar er ansvarlige for at levere vækstbrusk, der er tæt på det..
Når metafysefraktur opstår, kan vækstpladen være involveret. Denne type skade opstår hos sportsbørn eller i tilfælde af alvorligt traume.
Behandlingen er enkel, men diagnosen kan gå ubemærket hen, så patienten bør ses af en specialist, hvis de har en lang knogleskade.
Artikelindeks
Lange knogler består af tre dele, epifyserne, der er placeret i enderne, diafysen, som danner den midterste del af knoglen, og metafysen, der er placeret mellem disse to dele..
Metafysen er et område, der findes i de lange knogler. Under vækst adskilles den fra epifysen af en specialiseret cellulær brusk, der kaldes vækstbrusk..
I store knogler som lårbenet, skinnebenet eller radius er der to metafyser. En øverst eller proksimal og en bund eller distal. Mindre lange knogler, såsom interphalangeal eller metacarpal knogler, har en enkelt metafyse.
Knoglevævet, der danner metafysen, er trabekulært eller svampet. Denne type væv modstår rebound-slag godt og overfører vibrationerne fra disse slag til hårdt eller kompakt knoglevæv. Det har også en arkitektur, der består af små knoglede skillevægge, inden for hvilke knoglemarven er placeret..
Inden for knoglemarven dannes blodceller, der frigives i kredsløbet..
Metafysen er en grundlæggende del af knoglen, der indeholder et kompliceret netværk af blodkar, der er ansvarlig for næring af det nærliggende brusk.
Cellerne, der danner knoglerne, begynder at adskille sig fra den fjerdetil drægtighedsugen er dog først 8til uge, hvor du kan genkende en organiseret dannelse af, hvad der vil være skelettet.
Lange knogler stammer fra 9til og 10til uge, og processen begynder med dannelsen af bruskvæv, omkring hvilke celler, der adskiller sig til osteocytter eller knogleceller, er grupperet.
Diafyserne er de første strukturer, der forkalkes, mens epifyser og metafyser har en mere kompleks dannelsesproces.
Diafysen består af knoglevæv, men ved dets forbindelse med metafysen dannes et bruskvæv, der forhindrer forkalkning og adhæsion mellem disse dele..
Brusk, der findes i dette område, er et specialiseret væv og har den egenskab, at det forlænges med vækst..
I lange knogler kan differentieringen mellem metafysen og diafysen ses tydeligt gennem en konventionel radiologisk undersøgelse.
Når barnet er født, er dets skelet fuldt ud dannet, og de lange knogler har disse sektioner af brusk, der tillader vækst.
I vækstperioden forkalkes knoglerne ikke fuldstændigt. Dette betyder, at der er områder, der opretholdes med et væv blødere og mere elastisk end knogle, hvilket gør det muligt at forlænge det.
Mellem epifyser og metafyser kaldes dette væv vækstbrusk eller vækstplade.
Vækstpladen indeholder ikke blodkar. Hos små børn ernæres det af epifysens vaskulatur, men hos unge og voksne er det vaskulære netværk af metafyserne ansvarlig for vanding af dette område..
Kunstvandingen gives på en 1) intraossøs måde gennem kanalerne, der dannes inde i det svampede væv, 2) og ekstraosseøst, af blodkarrene, der er på overfladen af metafysen.
Denne type kunstvanding forhindrer vækstpladen i at miste sin blodforsyning i tilfælde af et traume, der skader epifysen..
En anden vigtig funktion ved metafysen er at absorbere leddets påvirkninger og overføre dem til diafysen, som er et stærkere og mere resistent knoglevæv. På denne måde forhindrer det, at fugekomplekset overbelastes.
Læsioner af metafyserne er især vigtige i vækstperioden. Dette skyldes dets forhold til vækstpladen..
Omkring 30% af brud hos voksende individer involverer vækstpladen, og fra denne procentdel ekstrapoleres det, at 75% har en metafyseskade.
Frakturer af metafysen, der involverer beskadigelse af vækstpladen kaldes Salter-Harris brud. Disse er opdelt i fem typer afhængigt af de elementer, der er involveret i skaden og dens sværhedsgrad..
Denne type brud forekommer hos meget aktive børn, normalt atleter. De mest almindelige kaldes Salter type II; er lineære brud, der delvist adskiller metafysen og epifysens vækstplade.
I nogle tilfælde er det vanskeligt at se dem tydeligt på en konventionel røntgenfoto. Diagnosen stilles ved at korrelere historien med den fysiske undersøgelse og radiologiske fund..
Type II Salterfrakturer er nemme at håndtere med immobilisering og hvile og forstyrrer ikke barnets vækst.
Disse læsioner skal evalueres af en specialist, da patienten kan få konsekvenser for vækst, der ikke er reversibel, når den rettidige diagnose ikke er stillet..
Endnu ingen kommentarer