Mycoplasma genitalium egenskaber, morfologi, patogenese

3839
Alexander Pearson

Mycoplasma genitalium Det er en meget krævende bakterie, der er blevet isoleret fra menneskelige kønsorganer og luftvejene såvel som fra primater. Den patogene rolle, som denne mikroorganisme spiller på disse steder, er imidlertid ikke særlig klar, da de kan være der uden at forårsage skade..

Nogle forskere hævder, at der er nok data til at forbinde det som et forårsagende middel til ikke-gonokok, ikke-klamydial urethritis hos mænd og forskellige urogenitale sygdomme hos kvinder og endda med infertilitet..

På grund af dets placering på kønsniveau betragtes det som en seksuelt overført mikroorganisme, hvilket øger risikoen hos promiskue patienter. På den anden side er det blevet undersøgt, at det på åndedrætsniveau kan forværre symptomerne, når det findes i forbindelse med M. pneumoniae.

Artikelindeks

  • 1 Funktioner
  • 2 Taxonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 Virulensfaktorer i Mycoplasma genitalium
  • 5 Patogenese
  • 6 Kliniske manifestationer
  • 7 Patologi
  • 8 Diagnose
  • 9 Behandling
  • 10 Referencer

Egenskaber

-Denne mikroorganisme er meget vanskelig at dyrke, og når den dyrkes, vokser den meget langsomt..

-Biokemiske tests giver meget lig M. pneumoniae. Det er kendetegnet ved gæring af glucose og bruger ikke arginin, og det splittes heller ikke urinstof.

-Deres optimale pH er 7, de vokser godt ved 35 ° C med en CO-atmosfære.to.

-Af alle Mycoplasmas er kønsarterne den med det mindste genom.

Taxonomi

Domæne: Bakterier

Phylum: Firmicutes

Klasse: Bløddyr

Rækkefølge: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Slægt: Mycoplasma

Arter: kønsorganer

Morfologi

Den har en blød og fleksibel trilaminær cytoplasmisk membran, hvorfor den hører til klassen Mollicutes, hvilket betyder blød hud, hvilket henviser til, at de mangler en stiv bakteriecellevæg.

Mycoplasma genitalium præsenterer mange morfologiske egenskaber svarende til Mycoplasma pneumoniae.

Især i sin tilspidsede flaskeform og tilstedeværelsen af ​​en specialiseret apikal struktur, der letter vedhæftning til vævsceller, erytrocytter og inakt plast eller glasmateriale.

Virulensfaktorer for Mycoplasma genitalium

Som en fremtrædende virulensfaktor i M. genitalium er tilstedeværelsen af ​​et 140 kDa-protein kaldet P140, hvilket er en strukturel og funktionel modstykke til 170 kDa P1-adhæsinet til stede i M. pneumoniae.

Ligeledes, M. genitalium præsenterer antigene epitoper, der deles med M. pneumoniae hvilket forårsager krydsreaktioner mellem disse mikroorganismer.

Patogeni

Infektion af M. genitalium det er karakteriseret ved et stadium af kolonisering af urogenitalt epitel og efterfulgt af et akut stadium af aktiv multiplikation af mikroorganismen.

Betændelse i vævet vises og udseendet af kliniske manifestationer.

På dette stadium skal det behandles med et antibiotikum, hvis ikke, kan infektionen blive kronisk, hvor tegn og symptomer forsvinder, hvilket fører til en formodet remission..

Imidlertid fortsætter mikroorganismer med at formere sig på overfladen af ​​det urogenitale epitel. Denne kroniske infektion kan kompromittere reproduktionskapaciteten hos kvinder..

Ligeledes er det kendt, at denne bakterie er lokaliseret ekstracellulært, men der er tegn på, at den også kan lokaliseres intracellulært, idet infektionen er mere alvorlig i sidstnævnte tilfælde.

Denne egenskab antyder en massiv invasion af mikroorganismen med intracellulær multiplikation, der garanterer dens vedholdenhed og derfor en mere opadgående behandling..

På den anden side er det almindeligt at bemærke, at ikke-gonokok urethritis hos mænd præsenterer uden symptomer eller unormal urethral udledning, den eneste manifestation er udseendet af moderat leukocyturi i urinen..

Kliniske manifestationer

Mavesmerter, bækkenbetændelse og endometritis forekommer normalt. Og hos mænd kan der være forbrænding ved vandladning, der kan eller ikke være purulent urinrøret og leukocyturi.

Patologi

Denne mikroorganismes rolle i menneskelige sygdomme er kontroversiel, da den er blevet fundet hos asymptomatiske mennesker, derfor antages det, at den kan fungere som et opportunistisk patogen.

I denne forstand er det blevet tilskrevet som et årsagsmiddel i ikke-gonokok, ikke-klamydial urethritis hos mænd. Med det særlige, som du er mere tilbøjelige til at finde M. genitalium af urinrøret hos homoseksuelle mænd end heteroseksuelle.

Mens, M. genitalium Det er blevet isoleret hos kvinder med ikke-gonokok, ikke-klamydial eller tilskrives salpingitis. M. hominis. Samt mucopurulent cervicitis.

Forekomsten er dog relativt lav (10%) hos både symptomatiske og asymptomatiske kvinder. Stiger med 30% blandt sexarbejdere.

I luftvejene er dets deltagelse i luftvejssygdomme ikke veldefineret, men det er blevet foreslået, at det kan handle synergistisk med M. pneumoniae, hvilket resulterer i en mere alvorlig lungebetændelse.

Det kan endda bidrage til de ekstrapulmonale komplikationer ved infektion ved M. pneumoniae.

Nu ud over luftvejene og kønsorganerne også M. genitalium er blevet isoleret fra aspireret ledvæske fra arthritis-patienter og fra blod fra HIV-patienter.

Diagnose

Til diagnose af M. genitalium de kliniske prøver par excellence er: vaginal ekssudat, urethral ekssudat, endocervikal ekssudat og urinprøver hos kvinder og urinrørsudsugning og urin hos mænd.

Som specielt kulturmedie til M. genitalium Difasisk bouillon SP-4 og agar SP-4 anvendes.

Til halvautomatisk identifikation af Mycoplasmas genitalum og andre urogenitale patogener, A.F. Kønsorganer, som indeholder biokemiske tests og antibiogrammet.

Differentieringen af ​​tilstedeværelsen af M. genitalium og andre bakterier som M. hominis Y U. urealyticum er kolorimetrisk og semi-kvantitativ.

Men fordi kulturen kan være negativ på grund af vanskeligheden ved genopretning, anbefales det at stille diagnosen gennem molekylære tests..

Såsom: anvendelse af nukleinsyreprimere og prober til PCR, der er specifikke for M. genitalium.

Da denne mikroorganisme generelt findes i lav koncentration i kliniske prøver, er der brug for en meget følsom diagnostisk metode, såsom PCR..

Behandling

Ved nogle lejligheder behandles patienter med urogenitale patologier empirisk med antibiotika for at udrydde andre urogenitale patogener, men hvis den tilstedeværende mikroorganisme er M. genitalium disse terapier mislykkes, især hvis der anvendes beta-lactam-antibiotika.

Årsagen til svigtet skyldes, at denne bakterie mangler en cellevæg, derfor kan den ikke behandles med antibiotika, hvis virkningsmekanisme udøves på denne struktur..

Mycoplasma genitalium kan behandles med erythromycin i en koncentration < 0,015 µg/mL.

Referencer

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, redaktionelt Panamericana S.A.
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Utility af urin-, vaginale, cervikale og rektale prøver til påvisning af Mycoplasma genitalium hos kvinder. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Påvisning af Mycoplasma genitalium ved polymerasekædereaktion i urogenitale prøver fra seksuelt aktive cubanske individer. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Tilgængelig på: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnose af Mycoplasma genitalium ved amplifikation af mgPa-generne og 16S ribosomalt RNA. Folkesundhed Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Tilgængelig på: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V og Romero Z. Påvisning af Mycoplasma genitalium  og korrelation med kliniske manifestationer i en befolkning i staten Zulia., Venezuela. Præsten Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Tilgængelig på scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas og antibiotika. Folkesundhed Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Tilgængelig på scielo.org

Endnu ingen kommentarer