Det median nerve Det er en perifer nerve og en af de fem nerver, der stammer fra plexus brachiale. Det findes i de øvre ekstremiteter hos mennesker og andre dyr. Denne nerve tillader følsomhed og bevægelse af hånden; specifikt giver det mulighed for hurtige fine bevægelser, herunder håndfladen og alle fingre undtagen lillefingeren.
Brachial plexus er en nervestruktur, der findes i nakke, armhuler og arme. De laterale og mediale bundter giver median nerve (C5, C6, C7, C8 og T1). Dens begyndelse har en V-form, mellem hvilken aksillærarterien passerer.
Median nerve er den eneste, der krydser karpaltunnelen. Når denne tunnel presser på nerven, opstår det såkaldte karpaltunnelsyndrom, hvilket fører til svaghed, følelsesløshed og prikken i hånd og fingre.
Artikelindeks
Median nerve starter fra armhulen og løber derefter lodret gennem armen og passerer langs brakialarterien.
Denne nerve er relateret til brystbenene ved at krydse brakialarterien ved den indre rod af armen. Det krydser også ulnararterien og ligger under den overfladiske fælles flexor muskel af fingrene..
Medianenerven løber ned ad den indvendige side af armen ved siden af denne arterie. Skønt når den når den forreste del af armen, går den ved siden af brakialarterien. Går ind i underarmens forreste rum gennem ulnar fossa.
I underarmen er medianerven placeret mellem musklerne i den dybe bøjning af fingrene og den overfladiske bøjning. Denne nerve har to hovedgrene i underarmen:
- Forreste interosseøs nerve, som forsyner de dybe muskler i underarmens forreste aspekt.
- Kutan palmar nerve, som forsyner huden på den laterale håndflade.
Efter at have passeret karpaltunnelen opdeles medianenerven i to grene:
- Tilbagevendende gren, der innerverer de derefter muskler.
- Palmar digital gren, som innerverer overfladen af håndfladen og tommelfingeren, indekset, midten og midten af ringfingeren.
Mange mennesker er født med naturlige abnormiteter i medianenerven. De mest almindelige varianter er Martin Gruber og Riche Cannieu anastomoser. Den første forekommer i underarmen hos 17% af befolkningen med fem typer.
Mens Riche Cannieu anastomose opstår i hånden, når der ikke er nogen forbindelse mellem den tilbagevendende gren af medianenerven og den dybe gren af ulnarnerven. Det observeres, at medianenerven innerverer adduktor pollicis og den første dorsale interosseøs i 1% af tilfældene..
Medianenerven forsyner en stor del af musklerne i underarmens forreste aspekt og nogle af de iboende i hånden..
Median nerve har ikke frivillige motoriske funktioner eller kutane funktioner i armen, men det giver vaskulære grene til væggene i brakialarterien, som bærer sympatiske fibre (sympatisk nervesystem).
På den anden side innerverer den alle underarmens flexormuskler undtagen ulnar carpus og den dybe fælles flexor af fingrene på hånden. Disse sidste to flexormuskler er innerveret af ulnarnerven.
Median nerve giver følelse og bevægelse, hovedsageligt til følgende muskler:
- Runde pronator
- Flexor carpi radialis
- Palmar major
- Overfladisk fælles flexor muskel i fingrene
- Den laterale halvdel af den dybe flexormuskel af fingrene
- Lang tommelfingerbøjning
- Firkantet pronator
Disse muskler tillader hovedsageligt pronation af underarmen, bøjning af håndledet og bøjning af håndens fingre..
Median nerve giver mobilitet til den første og anden lumbriske muskler. Disse muskler muliggør bøjning af metakarpophalangeal leddet i pegefingeren og langfingeren..
De bevæger sig også musklerne i den så tidlige eminens. Sidstnævnte er relateret til tommelfingerens bevægelser.
Det innerverer også huden på palmar side af tommelfinger, pegefinger og langfinger samt midten af ringfingeren og neglebedet..
Medianenerven tillader også hudinnervation til visse områder af hånden. Dette er muligt gennem to grene: den kutane palmar gren og den digitale kutane palmar gren. Den første giver følsomhed over for en stor del af palmaroverfladen. Den anden innerverer nogle dele af fingrene.
Den bedst kendte patologi forbundet med median nerve er karpaltunnelsyndrom. Denne sygdom er forårsaget af ekstremt pres af denne nerve i det område af håndled, hvor det kommer ind i hånden.
Det kan have flere årsager, selvom disse ofte er ukendte. Det kan opstå fra enhver betændelse, skade eller kompression af nerven. Der er mennesker, der præsenterer det, fordi de blev født med en mindre karpaltunnel.
Det kan også vises efter at have udført den samme håndbevægelse gentagne gange som ved brug af vibrerende værktøjer..
Dette syndrom lettes af alkoholisme, knoglebrud, gigt, håndledstumorer, infektioner, fedme osv..
De mest almindelige symptomer er svaghed, prikken og følelsesløshed. Derudover kan patienten bemærke klodset, når han prøver at få fat i genstande, smerter i hånden eller håndleddet, der kan strække sig til albuen. Andre symptomer inkluderer besvær med at bære poser og problemer med at lave fine, præcise bevægelser med fingrene..
Behandling består normalt af brugen af en skinne. Kortikosteroidinjektioner i karpaltunnelen bruges også til svær smerte. I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb for at dekomprimere nerven..
En anden patologi, der påvirker medianenerven, er humerusfrakturen. Dette er kendetegnet ved manglende fornemmelse i visse områder af hånden, lammelse af underarmen i flexor og pronator, manglende evne til at bøje tommelfingeren og metacarpophalangeal leddene.
Hvis patienten prøver at lægge hånden i en knytnæve, kan han kun bøje små og ringfingre fuldt ud. Dette resulterer i en karakteristisk form af hånden kaldet et "tegn på velsignelse.".
Hvis skaden er på håndleddet, er symptomerne de samme som beskrevet ovenfor. De derefter muskler er lammet såvel som de to laterale lumbricals. Tommelfinger og bøjning af pegefinger og langfingre påvirkes.
Endnu ingen kommentarer