Det interkostale nerver De er neurologiske grene, der stammer fra rygmarvenes brystnervestammer. De er nerver, der giver bevægelse til de interkostale muskler og også følsomhed over for brystets hud. Der er to typer interkostale nervegrene: de såkaldte typiske og atypiske nerver..
De typiske interkostale nerver er placeret i de interkostale rum ledsaget af de interkostale arterier og vener, som giver blodtilførslen til musklerne. I mellemtiden er de atypiske interkostale nerver dem, der er ansvarlige for at innervere andre områder af brystkassen uden at være begrænset til de tilsvarende mellemrum..
Brystskader eller overforbrug af de interkostale muskler hos patienter med åndedrætsproblemer såsom astma eller kronisk hoste kan føre til irritation af interkostale nerver, hvilket giver en smertefuld tilstand kaldet interkostal neuritis. Denne tilstand er hovedårsagen til smerter i de interkostale rum, og dens diagnose og behandling er en udfordring for lægen.
Artikelindeks
På rygmarvs dorsale niveau dukker de kystgrene op. Disse kommer ud gennem åbningerne mellem de tilsvarende brysthvirvler eller ryghvirvler. Det vil sige, de kommer ud fra ryghvirvlen, der er i højden af det interkostale rum, som de innerverer..
Hver ny nerve i rygmarven opdeles i to grene, en forreste og en bageste. Den bageste er ansvarlig for at give motorisk innervation til musklerne, der er på siderne af ryghvirvlerne, kaldet paravertebrale muskler og følsom innervation til ryggen på huden..
For sin del fortsætter den forreste gren mod den antero-laterale del af thoraxburet, hvor den ledsager de interkostale blodkar efter den tilsvarende ribbe og slutter i den forreste region af thorax.
De to dybe lag af de interkostale muskler skaber en beskyttende seng, gennem hvilken både nerver og interkostale blodkar bevæger sig.
Den forreste gren af delingen af den dorsale nerve følger et antero-lateralt forløb, der perforerer den dybe interkostale muskel. I det øjeblik denne gren gennemborer det dybe lag af de interkostale muskler, bliver det interkostalnerven.
Den interkostale nerve opretholdes mellem de dybe og midterste interkostale muskellag, para vertebrale muskler og fortsætter sin rejse, der læner sig på den nederste kant af det tilsvarende ribben, ledsaget af den interkostale arterie og vene, der skaber en ægte vaskulær nervøs bundt..
Når den midterste aksillære linje er nået, gennemtrænger den interkostale nerve de mediale og eksterne interkostale muskler og deler sig i en forreste og en bageste gren, der giver sensorisk innervation til thoraxens hud..
De interkostale nerver udfører motoriske og sensoriske funktioner for det område, de innerverer. Gennem deres divisioner giver de grene, der er ansvarlige for at mobilisere de interkostale muskler og grene, der giver følsomhed over for thoraxhuden.
Hver interkostal nerve giver sensation og bevægelse til et dermatom og et myotom. Et dermatom er et område af huden, der forsyner rygmarven med en nerve. Fordi de er hudområder, er den innervation, de giver, følsom. I tilfælde af thorax er hver dermatom innerveret af en interkostal gren.
Myotomer er muskelgrupper, der er innerveret af rygmarvens nervegrene. De interkostale nerver giver grene af bevægelse til de interkostale muskler, som er tilbehørsmuskler til vejrtrækningsprocessen..
De interkostale muskler er inspirationsunderstøttende muskler, der er særligt vigtige i tvungen udløb. Dens funktion er at mobilisere ribbenene for at øge ribbenburets anatomiske kapacitet..
Interkostal neuritis er den mest almindelige patologi af interkostale nerver. Det er den akutte betændelse i en nerve, der fører til smerter eller ændringer i hudens følsomhed.
Smerten ved neuritis kan være meget stærk og ude af stand til patienten, når han udfører grundlæggende funktioner såsom vejrtrækning. Smerten ved interkostal neuritis er akut, og patienten beskriver det som en stikkende smerte eller brændende fornemmelse, der under alle omstændigheder er meget intens..
Det kan forveksles med andre patologier og repræsenterer en diagnostisk udfordring. Et af tegnene, som den behandlende læge ser efter, er smerte ved berøring af et bestemt punkt i et mellemrum.
Behandlinger spænder fra oral smertestillende til invasive procedurer som nerveblokke.
Helvedesild er en infektion forårsaget af den latente skoldkopper-virus. Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af små blærer, der forårsager brændende eller brændende smerter i det område, hvor de optræder.
Den mest almindelige komplikation, efter at have lidt af helvedesild, er neuralgi forårsaget af den samme virus. Denne komplikation påvirker ofte intercostale nerver eller ansigtets nerver..
Det er kendetegnet ved brændende smerter og stor ømhed i huden. Det er mere almindeligt hos personer over 50 år eller hos patienter med tidligere sygdomme, der kompromitterer immunsystemet, såsom AIDS eller diabetes. Oral antiretroviral lægemiddelbehandling er normalt tilstrækkelig.
Ribbenbrud kan forårsage skade på interkostale nerver. Afhængig af graden af skaden kan der være sensoriske problemer, såsom nedsat eller øget følsomhed i huden (hypo eller hyperæstesi) eller motoriske problemer, der involverer bevægelsen af de interkostale muskler..
Under alle omstændigheder bør immobilitet opretholdes og den neurologiske skade behandles afhængigt af dens sværhedsgrad.
Udtrykket thoracentese henviser til placeringen af et afløb, kaldet et brystrør, der evakuerer indholdet i lungen.
Lungen kan fyldes med væske eller luft fra en ekstern skade eller fra en patients eget problem, såsom kronisk obstruktiv bronchopulmonal sygdom (KOL), der kan danne luftområder kaldet bullae, som eksploderer inde i lungen.
Dette indhold skal fjernes fra lungen, så patienten kan trække vejret, og for at fjerne det skal der placeres et brystrør..
Ved introduktion af dette afløb skal der tages hensyn til anatomien i interkostalrummet for ikke at skade interkostale nerver eller blodkar.
Endnu ingen kommentarer